교육사회위원회회의록

○천안의료원장 김용복   선서!
  본인은 충청남도의회 1994년도 행정사무감사와 관련하여 교육사회위원회에서 증인으로서 증언을 함에 있어 지방자치법 제36조와 동 법 시행령 제17조의 4 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례가 정하는 바에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다.

1994년 11월 28일

충청남도천안의료원장 김용복

(일동착석)

(선서문 위원장에게 제출)

○천안의료원장 김용복   바쁘신 중에서도 여러 위원 님께서 참석을 하여 주셔서 대단히 감사합니다.
  저희 의료원이 회의실을 따로 갖추지 못하고 있습니다.
  그래서 병실을 개조해서 여러 위원 님께 불편을 드려서 대단히 죄송합니다.
  업무보고를 간략하게 말씀드리겠습니다.
  (참조)

업무보고(천안의료원)

  (끝에 실음 : 첨부 1)

○천안의료원장 김용복   저희 의료원에서 의사에 대한 대우문제는 봉급이 공무원 보수규정에 의해서 지급 받고 있습니다.
  본봉은 그렇습니다마는 그것 가지고는 의사를 유치하기 어려워서 연구비 명목으로 한 사람 앞에 180만원 정도의 보조를 하고 있습니다.
  그래서 한 사람 앞에 250만원 내지 300만원의 보수를 의사가 받고 있습니다.
  그런데 이것은 주위 병원의사의 보수에는 못 따라가고 있습니다.
  그래서 의사를 유치하는데 어려움이 있습니다.
  간호원 보수도 공무원 보수규정에 의해서 지급하고 있습니다마는 이것 역시 수당관계에 있어서는 타 병원을 따라가지 못하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   저희 병원은 그런 점에 있어서 의사들을 유치해서 근무시키는데 제일 어려운 점이 의사 나름대로 여기 와서 근무하면 시간을 허비한다는 관념을 없애기 위해서 봄가을에 열리는 학술대회에 수시로 내보내서 여기 있는 동안에 시간을 허비하지 않고 자기가 노력하고 연구해서 자기 향상을 하도록 저희가 노력을 하고 있습니다.
  그래서 아까도 봉급을 공무원 보수 규정에 따라서 지급하면 안되기 때문에 연구비라는 것을 그런 명목으로 지급을 해서 연구를 시키고 있습니다.
  저희는 대전에 있는 충대병원이나 순천향병원, 단국대학과 자매결연을 맺어서 세미나를 하고 기회가 있을 때마다 의사들이 거기 가서 배우도록 해서 여기에 있으면서 자기의 기술을 향상하도록 노력을 시키고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   저희 병원에서는 돌발적인 의료사고는 크게 일어난 일이 없습니다.
  과거에 CT기나 마취기를 새로 도입했을 때는 조금 어려운 점이 있었습니다마는 요근래에 와서는 큰 사고는 없습니다.

○천안의료원장 김용복   저희 병원에서는 제가 강조하는 것이 노조원도 저희 병원의 기관직원이라는 것을 강조합니다.
  그래서 직원 100사람이면 100사람이 분담해서 자기를 책임을 다해야 된다고 강조하기 때문에 저희 노조는 노조라는 관념을 떠나서 합심이 되어서 병원을 운영하고 있습니다.
  따라서 저희 병원은 다른 병원 노조가 요구하는 것에 뒤지지 않고 앞장서서 보수나 복지 면에 있어서 똑같이 보조를 맞추어서 갑니다.
  그리고 수시로 노조원과 같이 회합도 하고 체력단련도 하고 그래서 노사관계는 원만히 가고 있지 않나 저는 자부심을 갖고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   노조사무실은 정신병실을 쓰고 있었습니다마는 앞으로 그 병실을 사용하기 위해서 원장 실 옆에 사무실을 마련했습니다.

○천안의료원장 김용복   회의 때 만나게 됩니다.

○천안의료원장 김용복   우선 기능직에 대해서 설명을 드리겠습니다.
  저희 병원에 과거에 고용직이 있었고 말은 기능직이지 기술을 가진 기능직이 아닙니다.
  말하자면 1일 고용직으로 청소하시는 분, 식당에 근무하는 이런 분들도 기능 9등급으로 나와 있습니다.
  그래서 그런 면이 있습니다.
  위원 님께서 질의해 주신 검사실에 있는 기능직과는 조금 다릅니다.

○천안의료원장 김용복   명시가 잘못되어서 그렇습니다.
  지금은 검사실의 기능직이나 X-레이 실의 기능직은 거의 확보가 되어 있고 구별이 지금 안되어 있습니다마는 그게 하나있고 또 그 다음에 그나마 수가 조금모자라는 곳은 아까 말씀드린 대로 저희 병원 130베드 풀 가동시의 T/O인데 현재 그렇게 안되어 있기 때문 에 경영상 오히려 줄이고 있습니다.
  그리고 간호사의 T/O도 있습니다마는 여기도 42명중에 31명, 보조사는 간호기술보조사를 얘기합니다만 현재 줄이고 있습니다.
  그래서 현재로서는 어렵습니다마는 현재 기능을 완수하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   약사의 T/O는 입원환자나 외래환자 수에 의해서 산출되는 것입니다.
  그런데 저희 병원의 현재입원환자, 외래진료 진료수는 물론 두 사람이 있으면 넉넉합니다마는 한 사람으로도 담당할 수 있고 보조약제 근무자를 4 5명 두고 보조역할을 하고 있습니다.
  단지 여기서 문제가 되는 것은 밤에 약사를 근무시키는 문제입니다.
  지금 약사보수가 보수규정에 의해서 60 70만원밖에 안됩니다.
  그래서 약사를 확보하기가 사실 어렵습니다.
  더군다나 밤에 숙직까지 시키면 도저히 약사가 오지 않습니다.
  이런 점에서 어려운 점이 있어서 약사 두 사람을 보충을 못하고 있습니다만 현재의 외래환자 수와 입원환자 수를 보아서는 보조사와 협조해서 하기 때문에 한 사람으로서 낮에 근무는 진행을 하고 있습니다.
  또 정신과와 ENT에 대한 질의를 주셨습니다.
  저희는 독립된 정신과 병원을 운영할 계획까지는 없었습니다.
  단지 각 가정에 문제시되는 환자들이 많습니다.
  습관성 약품, 알코올중독, 약물중독 등 각 가정에서 문제된 환자를 그나마 수용해야 되겠다는 생각에서 정신과 병실을 확보를 했습니다.
  그때만 해도 정신과 공중보건의가 한 분이 있어서 그만큼 진행을 추진해 왔습니다만 정신과 공중보건의가 임기를 마치고 나간 후에 일반 정신과 의사를 확보하려니까 마침 작년까지도 정신과의사를 배출사항이 어려웠습니다.
  1년간 갭이 있었기 때문에 그래서 작년에 도저히 확보를 못했습니다.
  공중보건의가 한사람 있었습니다마는 다른 데로 가고 물론 보수관계입니다 마는 정신과의사의 작년도 배출사항이 약해서 저희 병원까지 차례가 오지 않았습니다.
  그런데 내년도에 한사람을 확보할 예상으로 교섭중입니다.
  그래서 내년도에는 운영목표인 60베드를 가동시킬 예상을 갖고 있어서 아까 질의해 주신 '94년도, '95년도 목표달성을 어떻게 하겠느냐 물론 환자유치에 더 노력해서 하겠습니다마는 아직 가동하지 않는 과를 더 가동시켜서 어떻게든지 환자를 유치할 노력을 하겠습니다.
  그리고 세 번째 오물처리에 대해서 말씀을 주셨습니다만 저희 병원에서는 마당에 7,000만원을 들여서 오물처리 그러니까 병원에 오수처리가 있고 오물처리가 있고 위생재료 또 환자 절단 물이라든지 이런 3 4가지의 처리방법이 있습니다.
  그래서 오수는 저희가 7,000만원을 들여서 그날그날 처리를 합니다마는 오물처리는 오물처리 담당업체가 있습니다.
  거기에 의뢰해서 두 가지를 하고 있습니다.
  그리고 1일 약 175㎏의 병원오물이 나옵니다.
  그래서 업체 두 군데에 의뢰해서 처리합니다.
  그리고 소각장이 부족합니다.
  소각장을 설치하려고 금년도에 계획을 세우고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   가능하면 병원 자체에서 소각을 시키는 것이 안전합니다.
  그래서 금년도에 어떻게든지 소각시설을 갖추려고 노력합니다만 이것은 조금 보조가 필요합니다.

○보건과장 이원오   보수규정에 묶여서

○보건과장 이원오   다른 부서와 보조가 안 맞으니까 그렇습니다.

○천안의료원장 김용복   첫째 질의하신 이 사진에 의사가 두 사람이 있습니다.
  이것은 대학병원 운영상황을 참고로 듣고 싶어서 대학교수를 이사로 두 명을 넣고 있습니다마는 실제로는 병원의 여러 가지 진료파트 운영상황을 살펴 보아주기 위해서 의사인 대학교수 한 명을 지정했고 또 지역 의사회 인원으로서 한 분을 이사로 한 것은 지역 의료진들의 협조나 우리 병원에서 개최해야 될 것을 논의하기 위해서 한 분을 이사로 모셨습니다.
  따라서 이 사회에 실질적인 진료운영방향, 병원이 가야 될 길, 진료 면에서 가야할 길을 다루어 주기 위해서 두 사람을 이 사진에 넣은 것입니다.
  또 의사 숙소, 간호원 숙소를 말씀하셨는데 요새는 의사를 유치할 때 숙소가 없으면 의사가 안 옵니다.
  그래서 저희로서도 부랴부랴 의사 숙소 3동을 확보했습니다.
  더 말하자면 6동이나 9동의 숙소를 확보했으면 더 좋겠습니다마는 이것 역시 재정문제로3동은 부득이 저희가 확보를 했고 나머지 의사 숙소를 확보하려고 노력해서 작년도에 예산까지 확보했다가 무효가 되고 만 경우가 저희 병원에 있습니다.
  그래서 앞으로 다시 또 노력을 하겠습니다.
  그래서 현재 오래 근무한 의사들은 그 동안 자기 나름대로 아파트 등을 구입해서 나름대로 해결을 하고 있고 우선 급한 대로 그 중에서 공중보건의를 주로 해서 의사 숙소에 거주하게 만들고 있습니다.
  그리고 간호사 숙소는 간호사 역시 요새는 확보가 어렵습니다.
  여러 가지 복지 면에 어려운 점이 많습니다.
  그래서 나름대로 노력을 합니다마는 숙소는 9개를 가지고 있습니다.
  숙소라는 것은 개인 것은 아닙니다.
  숙소는 9개 가지고 있습니다마는 여자 간호사뿐만이 아니라 기능직 기사도 포함해서 9개를 가지고 있는데 간호사들이 결혼을 해서 집안에서 가정을 갖습니다.
  그래서 나가면 보충을 해서 겨우 로테이션을 해서 겨우 진행을 하고 있습니다.
  세 번째로 약국운영에 관해서 말씀해 주셨습니다마는 현재 저희 외래환자와 병실은 약국장이 시간 배당을 잘해서 외래가 바쁠 때는 외래를 주로 하고 그 다음 시간에 입원환자의 약을 지어서 그저 겨우 아까도 말씀드린 대로 입원환자와 외래환자의 약은 약사 1명이 보조사를 데리고 현재 운영을 하고 있습니다마는 저희 병원에서는 3 4시간을 기다리는 그런 현상은 아직은 나타나지 않고 있습니다.
  물론 즉시즉시 해 주어야 됩니다마는 지금은 그렇게 오래 기다리지는 않습니다.
  오히려 요새 저희 병원에서 어려운 것은 아까도 말씀드린 대로 11월달에 전면적으로 컴퓨터 운영을 개시했습니다.
  그래서 컴퓨터 운영에 조금 미숙해서 조금 늦어지는 면이 있습니다마는 이것은 곧 잘될 것입니다.
  오히려 저희 병원 컴퓨터 시스템은 다른 병원과 달라서 각 과장들이 입력하면 즉시 처방전이 약국에 갑니다.
  그렇기 때문에 다른 과정을 거치지 않기 때문에 이것만 숙달된다면 그것도 앞으로는 해결되지 않을까 생각해서 그렇게 해결되도록 노력을 하겠습니다.
  그리고 약사보수 문제인데 이것은 저희 병원뿐만이 아닙니다.
  앞으로 도와 협의해서 해결해야 될 문제이고 의사보수와 약사보수 문제의 근본적인 문제는 아까도 제가 조금 언급했습니다마는 돈만 많이 준다고 의사와 약사가 오는 것보다 여기서 자기가 무엇을 연구하고 취미를 가져서 시간을 유익하게 보내야 되겠다 이런 면을 저희가......

○천안의료원장 김용복   의사는 3급 내지 5급에 해당되고 약사는 다른 곳보다 약하기 때문에 각종 수당으로서 20만원 정도를 따로 보충해서 현재 운영을 하고 있습니다.
  그래서 기본적인 급수는 재검토해서 해야 될 것으로 생각이 됩니다.

○보건과장 이원오   약사는 현재 공무원 호봉, 급수와 의료원의 급수와는 틀립니다.

○보건과장 이원오   약사는 똑같은 규정을 적용하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   내무부에서 이것을 공사화 시켰을 때 의료원 약사는 보수규정이 4개 의료원이 똑같도록....

○천안의료원장 김용복   이것에 관해서는 지금까지 문제가 있고 약사를 확보하기도 어렵고 4개 의료원뿐 아니라 전국 30개 의료원에서도 이 문제는 같이 공동문제로 삼아서 도와 관계해서 앞으로 개선해야 되겠다고 생각이 됩니다.

○천안의료원장 김용복   있습니다.

○천안의료원장 김용복   우선 약품의 효과를 먼저 말씀드리겠습니다.
  저희 각 과장들이 약사위원회를 가지고 있습니다.
  각 과장들이 선호한다고 해서 약을 함부로 쓰지는 않습니다.
  약사위원회에서는 같이 모여서 이것이 공통적으로 효과가 있는 것인가 이것이 적절한 것인가 가격으로써도 우리 병원운영에 적합한 것인가 하는 것을 공동으로 정해서 약품을 구입하고 있습니다.
  약의 질에 있어서 저희는 운영 면을 고려해서 저가약을 쓰지 않고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   1년에 한번이 아닙니다.
  저희는 수시로도 하고 그것을 하기 전에 약품선정을 그렇게 한다는 것입니다.

○천안의료원장 김용복   구입은 입찰을 해서 합니다만 품질선정은 그런 과정을 거쳐서 합니다.
  솔직히 말씀드려서 운영을 맞추기 위해서 저질의 약을 쓰지는 않습니다.
  의료원의 환자가 싸게 하면 더 안 옵니다.
  저희는 어느 정도 질을 유지해 가면서 질의 선정합니다.
  그래서 효과면에 있어서 저희 병원환자가 병이 있거나 그렇지는 않고 오히려 저희 병원의 약품을 선호해서 오는 환자도 있습니다.
  그리고 보조개선 면에 있어서는 첫째 저희 자체에서 자립도를 높여야 됩니다.
  우리의 노력에 의해서 과 운영이라든지 병실부족 이런 것을 어떻게 해서든지 개선해서 저희가 올려야 되지 보조금의 개선은 저희가 도에 바라고 싶은 것은 우리가 힘에 겨운 시설비의 보조라든지 고가 의료장비의 일시적인 개체 이것은 저희 힘이 모자라기 때문 에 이런 면에 있어서 보조를 바라는 것입니다.
  그리고 영안실 운영에 대해서는 저희 병원에서는 우리가 직접 영안실을 운영하지 않습니다.
  이 운영은 저희가 하고 영안사들을 통해서 그때그때 운영을 하도록 되어 있습니다.

○천안의료원장 김용복   대여는 안 해주고 저희가 직접하고 운영하는데 수의라든지 하는 것은 이용자가 선택해서 하도록 하고 있습니다.
  저희는 전기료라든지 청소라든지 그런 것은 저희가 직접 운영하면서 사용료만 받고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   약품선택에 있어서는 아까 말씀드린 대로 각 과장들이 선택을 하는데 운영 면에 있어서 각 과장들의 선호에만 맞추어서는 운영하기가 어렵습니다.
  그렇다고 운영 면에 있어서 싼 것을 들여온다고 해도 안되고 해서 저희는 물론 일괄해서 입찰을 받고 약품을 납품시키는데 우리가 지정한 약품이 제대로 들어오느냐 안 들어오느냐 하는 것을 저는 감시를 합니다.
  그리고 약가가 물론 보험수가의 몇 %다 하는 것이 많습니다.
  저도 해 봐서 압니다만 그것 때문에 약품을 질을 떨어뜨린다든지 하는 것은 안 하도록 노력하고 있습니다.
  그리고 자금운영을 충분히 하고 있으면 각계의 약품회사를 개별로 상대하게 되면 돈이 더 싸지기도 합니다만 자금운영상 개별적으로 하기는 사실상 어렵습니다.
  그리고 약가라는 것은 저희가 보험신청을 해서 거기에서 보험료가 중앙에서 심사해 가지고 돈이 나올 때 6개월 이상 걸립니다.
  그래서 자금운영이 어렵다는 것을 말씀드려서 개별로 약품회사를 상대하기는 어렵습니다.
  그래도 좋은 약품을 선택해서 일괄적으로 입찰을 시키고 있는데 입찰 중에도 약품회사끼리 서로경쟁으로 인해서 혹시 좋지 않은 약품이 비싸게 들어오지 않나 하는 것은 제 경험에 의해서 감시를 해서 체크하고 있습니다.
  지금 그런 현실입니다.

○천안의료원장 김용복   감사합니다.
  현재 상황으로써는 저희가 밀려 있는 약값을 완전히 청산을 해야 그런 경지에 달하는데 아직 거기까지는 못하고 있고 그렇다고 해서 싼 약을 함부로 들여오는 것도 안되고 더군다나 소위지금 말씀하시는 큰 약국에는 랜딩비라는 것이 있습니다.
  저희 병원에서는 그것을 할만한 경지가 안되어 있습니다.
  왜냐하면 제때에 약값을 주지도 않고 약 선택에 있어서는 아까도 여러 번 강조했습니다만 각 과장들하고 약사와 운영위원회를 해서 선택하기 때문에 이런 약을 싸다고 해서 들여오는 것을 저희는 하지 않고 있고 더군다나 정신과나 신경외과 같은 곳에 여러 가지 의료기계약품에 대한 랜딩비가 떨어지는 것을 저도 알고 있습니다.
  그렇게 해서 저희 병원은 각과가 아직도 자립을 못하고 있는데 그렇게까지는 도저히 될 지경에는 이르지 못하고 있고 그 점에 있어서 저희는 아직 그런 것은 안하고 있습니다.
  그저 좋은 양질의 약을 우리에 맞도록 선택해서 그것을 들여오면 쓰고 그렇지 않으면 저가약품을 대체하거나 하는 것은 안 합니다.
  아직은 입찰해서 그런 약을 들여오는 큰 병원에 저희는 미달하고 있습니다.
  그렇게 운영하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   우선 답변하기 쉬운 정신과부터 말씀드리겠습니다.
  아까도 조금 말씀드렸습니다만 우선 종합병원은 정신과를 갖게 되어 있습니다.
  저희 병원도 정신병원을 따로 독립된 병원으로 운영할 만큼은 못됩니다.
  그래도 종합병원을 갖춰야 되겠다 하는 의도 하에 정신과를 하려고 4층에 그래서 병실을 증축하면서 4층에 40베드 내지 60베드 거기에 맞도록 운영을 했습니다.
  그런데 아주 중환자는 수용을 못하고 있습니다.
  가정에서 아주 중환자는 수용을 못하고 있습니다.
  가정에서 문제가 되는 정신과 환자 중에 경환자를 수용하려고 해서 그때 공중보건의 정신과 의사가 있어서 운영을 했다가 정신과 의사가 결원이 되었습니다.
  그 후에 정신과 의사를 구하려니까 마침 정신과 의사 배출 년도가 1년 뒤에 있어서 구하기가 어려웠습니다.
  그래서 '93년도에는 전혀 운영을 못하고 있었습니다.
  그것을 내년도에는 아까도 조금 말씀을 드렸습니다만 공중보건의라도 확보해서 운영을 어떻게든지 해 볼까 하는데 일반 정신과 의수 중에 한사람 중에 천안근처에 오고 싶다는 얘기가 있어서 내년도부터는 어떻게든지 운을 해 보려고 저희가 노력은 하고 있습니다.
  그 문제는 그렇게 답변을 하겠습니다.
  그리고 응급환자 문제가 항상 문제입니다.
  저희 병원은 2차 응급진료센터가 되어서 여기를 거쳐서 순천향병원에 가게 되어 있습니다만 대충은 그냥 순천향병원으로 갑니다.
  저희는 응급환자실에 10베드를 확보하고 있습니다.
  저녁에 오는 환자는 일단 수용을 합니다.
  저희 병원에 없는 과의 환자는 순천향병원으로 후송을 합니다만 있는 과는 우선 하루를 해서 일부러 하루를 수용하는 것이 아니라 경과를 봐서 우리가 수용할 수 있는 입원할 사람은 입원을 하고 그렇지 않으면 순천향병원으로 보냅니다.
  현재 응급환자실에 베드를 확보하고 있습니다.
  늘 만원은 아닙니다만 찼다가 또 비우고 하는 실정입니다.
  응급환자실 하루 저녁에 10명 정도가 되는데 다 응급환자는 아닙니다.
  다른 병원에서 취급을 안 해서 저희 병원으로 오는 이런 정도로 응급실을 운영하고 있습니다.
  거기에는 일반의사가 3명 교대로 근무하고 있고 따로 간호사, 간호보조사가 있고 아까도 말씀드렸습니다만 기숙사에 전문과 의사들이 세분이 계십니다.
  그래서 그 도를 넘을 때는 그 분들이 나오셔서 가능하면 다른 병원으로 돌리지 않도록 저희 자체에서 운영하도록 노력하고 있습니다.
  또 적자가 3억원 정도 나왔습니다.
  조금 전에도 제가 말씀드렸습니다만 지방공사로 된지가 10년이 됩니다.
  처음에는 새 병원을 가지고 베드를 늘리고 해서 운영이 제대로 되어서 이런 말씀을 드리기는 조금 그렇습니다만 전국 30개 의료원 중에서 3년 전만 해도 5위 정도의 실적을 올려본 적이 있습니다.
  그후에 물론 자체 결함도 있겠습니다만 저희 여건이 3개 의과대학병원이 생기다 보니까 저희 병원으로써는 거기에 맞상대를 해서 따라가기는 어렵습니다.
  그래서 저희 나름대로 농어촌의 약물중독이라든지 뱀에 물린 사람, 약품 중독된 환자 또 더군다나 만성 고령환자 다른 병원에서 오래 수용하지 못하는 환자, 성인병으로 오래 입원해야 할 환자를 우리는 앞으로 다른 병원과 달리 더 주력을 해서 이쪽을 수용함으로 써 병원운영을 더 활성화시켜야 되겠다 하는 생각을 가지고 있습니다.
  더군다나 내년도에 정신과라든지 이런 의사를 확보하면 그런 면에 더 주력을 해서 다른 병원에서는 안하고 꺼려하는 환자들을 저희는 더 확보해서 병원베드를 운영하고자 내년에는 그렇게 할 예상으로 해서 적자를 어떻게든지 줄여나가야 되겠다는 생각을 가지고 있습니다.
  그렇게 노력을 하겠습니다.

○관리부장 민영식   예.

○천안의료원장 김용복   약사 부족문제는 지금 지적하신 대로 절실히 저희도 느끼고 있습니다.
  이것이 여러 가지 걱정인데 사실 두 사람을 밤에 근무를 안 시키는 것 때문에 검찰 측에서도 지적이 있었고 해서 두 사람을 채용했었습니다.
  보수도 물론 적습니다만 자기가 와서 하겠다고 해서 하고있었습니다 마는 제일 문제가 되는 것이 밤에 숙직문제로 약사들이 안 하려고 합니다.
  솔직한 말씀입니다만 그렇다고 세 사람을 근무시키는.....

○천안의료원장 김용복   그런 방법도 있겠습니다만 두 사람을 70만원을 안 쓸려고 하는 것은 아니고 도에서 약사 한 분을 보내주셨습니다.
  그래서 저희가 아주 고맙게 생각해서 근무를 시켰습니다.
  밤에 숙직 때문에 이 사람이 그만두고 말았습니다.
  이것은 다시 노력을 하겠습니다.

○천안의료원장 김용복   같은 기술문제니까 다 있어야 되겠습니다만 연구비가 과세문제도 있고 해서......

○천안의료원장 김용복   아닙니다.
  수당 합해서 더 됩니다.

○천안의료원장 김용복   상여금 포함해서 평균을 낸 것이 과장이 190만원입니다.

○천안의료원장 김용복   이것은 과장급이고 그 밑에는......

○천안의료원장 김용복   병원운영의 어려운 상황을 김 위원 님께서 잘 아시고 지적해 주셨습니다.
  사실 그렇게 노력을 하겠습니다.
  그리고 약사도 과거에 두 사람이 있었는데 앞으로 있던 약사이기 때문에 채용을 하도록 하겠습니다.
  그리고 미수금 문제를 물으셨는데 미수금이......

○관리부장 민영식   '93년도 전 것을 물으셨는데 저희가 10월31일 현재까지 미수금이 6억9,200만원을 가지고 있습니다.
  과년도 분이 7,400만원을 가지고 있습니다.
  전년도 분이 6억1,700만원을 가지고 있습니다.
  그래서 6억9,200만원 현재 미수금이 있습니다.
  저희 형편이 결손처분 하거나 떼거나 할 수 있는 여건은 아직까지 발생을 않고 있습니다.

○관리부장 민영식   그렇습니다.

○관리부장 민영식   10월31일자 현재로 뽑았습니다.

○관리부장 민영식   '94년 10월31일 현재입니다.

○관리부장 민영식   예산액에 대한 미수를 계산한 것이 그렇고 이것은 실지상을 보고 말씀드리는 것입니다.

○관리부장 민영식   다소 남은 것이 있습니다.
  지금 저희가 어려운 것은 감사원 감사에 의해서 천안군청 것이 남아있습니다.
  약 2,000만원이 남아 있는데 이것은 천안군하고 감사원과 계속 질의 중에 있습니다.
  그리고 저희는 우선 결손은 있을 수가 없다는 전제하에 다만 1원이라도 아까운 시점에서 우리가 결손을 할 수 있겠느냐 해서 제가 수원, 서울로 다 돌아다녀도 병원이 이렇게 어려운 줄은 몰랐습니다.
  환자도 와서 치료를 다 받고 오줌, 똥 다 싸고 해도 그 보호자들이 슬그머니 없어 져서 다시 그 집으로 데려다 주고도 돈을 못 받아서 며칠 후에 받아오고 하는 현상이 발생하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   우선 약품선택에 관해서는 아까 말씀을 드렸습니다.
  그 다음에 구매신청서를 약사가 내게 됩니다.
  무슨 약을 어떻게 구매하겠다는 것을 약사가 작성합니다.

○천안의료원장 김용복   그 결과에 의해서 신청은 약사가 하고.....

○천안의료원장 김용복   입찰할 때는 입찰가격이 몇 개가 들어옵니다.
  그 중에 제일 맞는 것으로 골라서 합니다.

○천안의료원장 김용복   그럴 필요가 없죠.
  미리 다 정해서......

○천안의료원장 김용복   미수금 관계 답변이 조금 미흡했습니다만 그렇게 답변을 하겠습니다.

○천안의료원장 김용복   우선 응급환자가 사실 여기에 앉아 있으면 앰뷸런스 소리가 나면서 이리로 들어올 줄 알았는데 안 들어오고 다른 곳으로 가는 일이 있습니다.
  제가 이 병원에 오래 있으면서 느낀 점을 말씀드리겠습니다.
  과거에는 시내에서 밤에 환자를 볼 곳이 없어서 응급환자가 웬만하면 저희 병원으로 왔습니다.
  그런데 그후에 응급환자가 쟁탈을 하는 경우가 많이 늘었습니다.
  환자를 위해서는 빨리 데려가기 때문에 그것이 좋습니다.
  저희 병원은 홍보부족도 있겠습니다만 환자를 데려오는 적극적인 제가 회의석상에서 말씀드리기 어려운 애로사항이 있습니다.
  그래서 어떤 때는 의료원으로 오던 환자가 중간에 다른 길로 가는 일도 더러 있습니다.
  그래서 저희 병원을 찾는 환자는 저희 병원을 찾아오도록 노력을 하겠습니다.
  그리고 간호원 T/O에 관해서 말씀드리겠습니다.
  간호원들은 지금 확보가 어렵습니다.
  일반병원이나 종합병원이나 의사나 간호원을 확보하기 어려운데 자기들이 근무하면서 여러 가지 배우고 근무여건이 좋은 곳으로 가려고 하는 것이 물론 보수도 따지겠습니다만 그런 점에 있어서 현재 입원환자하고 외래환자를 간호과장이 잘 검토를 해서 입원환자들이 불편을 느끼지 않도록 하고 있습니다만 앞으로 환자가 늘면 모자라는 인원을 채워야 되겠죠.
  채우도록 노력하겠습니다.
  그리고 오물처리 관계는 아까 저로서는 여러 가지 말씀을 드렸습니다만 앞으로 점점 환경문제가 대두되면서 병원 오물처리가 큰 문제가 됩니다.
  저희는 아까도 말씀드렸지만 새로 병원을 지으면서 운동장 뒤에 7,000만원을 들여서 현대식 오물처리장을 했습니다마는 그것도 현재로써는 조금 부족해져서 앞으로는 소각문제, 처리업자에게 위탁해서 처리하는 문제 등을 재검토해서 더 노력을 하겠습니다.
  대략적으로 말씀드리자면 주사기나 주사침, 수액세트 같은 것이 1,947㎏이 나옵니다.
  이 처리업자는 도 지정업자로써 천안시 봉명동 3-9에 있는 덕원위생공사에서 처리를 하고 있습니다.
  '93년도 처리량은 2,177㎏이었습니다.
  위탁처리비용은 50㎏ 기준으로 월 15만원 정도의 수수료를 지급하고 초과시는 1㎏당 1,000원씩을 주고 있습니다.
  1회용 주사기 사용량은 금년 1월부터 10월까지 13만9,819개를 사용했습니다.
  월평균 사용량은 1만3,982개입니다.
  이것을 처리업자에 위탁해서 완전히 처리를 하고 있습니다.

○천안의료원장 김용복   업자가 따로 있어서 현상액하고 필름하고 따로 가지고 갑니다.

○천안의료원장 김용복   예. 따로 합니다.

○천안의료원장 김용복   그렇지 않습니다.

○천안의료원장 김용복   타 지역도 진료구역을 변경하면 얼마든지 공장들은 어디든지....

○천안의료원장 김용복   그럼요.