복지환경위원회회의록

○홍성의료원장 김건식   선서!
  본인은 충청남도의회 복지환경위원회 2023년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언함에 있어서 지방자치법 제49조와 같은 법 시행령 제46조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다.

2023년 11월 15일

충청남도 홍성의료원 김건식

(선서문 위원장에게 제출)

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   업무보고에 앞서서 잠시 인사말 올리겠습니다.
  안녕하십니까?
  홍성의료원장 김건식입니다.
  먼저 바쁜 도의회 의사일정에도 불구하고 지역 주민의 보건의료 향상을 위해 홍성의료원에 늘 적극적인 관심과 지원을 해 주시는 존경하는 김응규 위원장님을 비롯하여 복지환경위원회 워원님들, 도 김은숙 과장님께 진심으로 존경과 감사의 인사를 드립니다.
  존경하는 여러 위원님들께서 오늘 행정사무감사를 통해 우리 홍성의료원이 한 단계 더 도약할 수 있는 기회가 될 수 있도록 많은 고견을 부탁드립니다.
  업무보고에 앞서 저희 병원 간부를 소개해 드리겠습니다.
  김현철 관리부장입니다.
  최남열 간호부장입니다.
  김계숙 총무과장입니다.
  복성숙 원무과장입니다.
  편대범 재무과장입니다.
  이보경 검진과장입니다.
  박은호 시설안전과장입니다.
  이양수 병동간호과장입니다.
  임춘옥 외래간호과장입니다.
  우인숙 약제과장입니다.

(인    사)

  그러면 지금부터 홍성의료원 주요 업무보고를 드리겠습니다.
  페이지 243페이지입니다.
  보고 순서는 기본 현황, 주요 업무 추진 상황, 도의회 관련 사항 처리 상황, 참고 사항 순으로 하겠습니다.
  우선 기본 현황의 기구 및 기능에 대해서 말씀드리겠습니다.
  기구는 3부, 8과, 2실, 1센터, 1본부, 21개 진료과로 구성되어 있습니다.
  다음 페이지 정원과 현원에 대한 현황을 말씀드리겠습니다.
  정원은 618명인데 현원은 555명이고 부족이 63명입니다.
  의사직은 충원율이 92.7%이고 간호직은 88.8%입니다.
  주요 기능은 보고서로 대체하겠습니다.
  다음 페이지 예산 현황에 대해 말씀드리겠습니다.
  예산 현황은 올해 2회 추경 예산을 거쳐서 1152억 9800만 원입니다.
  이 중에서 국비가 22.1%를 차지하고 있으며 1회 추경 예산에 비해 2회 추경 예산이 증가한 것이 56억 정도 되는데 세입의 자본적 수익 제일 오른쪽을 보시면 주요 증가 요인들이 나와 있습니다.
  다음 페이지, 주요 업무 추진 상황에 대해 말씀드리겠습니다.
  주요 성과로는 주요 성과의 전략적 홍보 및 찾아가는 공공의료 서비스 활동으로 지역사회 인지도 향상에 집중하였습니다.
  산부인과 기능 특화를 통해 모자보건 의료 체계를 구축하겠으며 치매 안심 병원 지정 운영으로 치매 통합관리 서비스 체계를 구축하겠습니다.
  특히 진단검사의학과는 24년 연속 우수검사실 인증을 획득함으로써 신뢰받는 공공의료 기관의 위상을 강화시켰습니다.
  아쉬웠던 점은 코로나19 손실 보상금 지급 종료 및 환자 수 회복 지원으로 일정 기간 수익성 악화가 불가피하였습니다.
  앞으로 단계별 기능 보강을 통해 지속 성장을 위한 의료 인프라 구축, 환자 중심의 조직 문화 구축 및 고객 만족도 향상으로 환자 유출을 최소화하도록 하겠습니다.
  다음 페이지를 봐주시기 바랍니다.
  분야별 추진 실적 및 계획입니다.
  전년 동월 대비 외래환자는 11.7% 증가하였고 입원환자는 2% 증가, 전체 병상 가동률은 작년 동월 대비 8.3% 향상되었습니다.
  경상수지는 2022년 9월 57억 흑자였는데 올해 ’23년 9월에 78억 적자로 돌아섬으로 전체 135억 정도의 감소가 있었습니다.
  주요 감소 요인은 코로나19 손실 보상금을 ’22년 9월 달에는 132억을 받았는데 올해에는 5.9억을 받아서 126억이 감소된 것이 가장 큰 원인입니다.
  다음 페이지, 산부인과 기능 특성화입니다.
  산부인과는 홍성 권역은 매년 출생아 수와 가임여성 비율이 감소하고 있어 소아청소년과와 연계한 산부인과 특성화로 출산과 양육에 유리한 환경 조성을 위해 노력하였습니다.
  그 결과로 산부인과는 진료 환자가 12.6% 늘었고 분만 건수도 35.5% 늘었습니다.
  공공산후조리원도 76% 늘었고 찾아가는 임산부 행복병원 사업도 건수가 8.7% 늘었습니다.
  주야간 청소년과를 운영하고 있는데 주간 진료 실적도 46.8% 증가하였고 야간진료 실적도 전년 대비 두 배 늘어서 100.9%로 늘었습니다.
  앞으로 충남 의료원 중 유일하게 분만이 가능한 의료원의 인프라를 활용하여 도내 산후 돌봄 사각지대 산모들의 출산 환경 개선을 위해 지속적으로 노력하겠습니다.
  다음 페이지, 지역 인지도 향상을 위한 홍보를 강화하였습니다.
  그동안 추진 사항은 홍보 프로세서를 체계화했고 홍보 콘텐츠를 다양화하여 지역 주민과 소통 활성화를 하였습니다.
  산부인과 기능 특화 홍보 실적은 온오프라인과 방송 매체, 유튜브 영상 제작 등을 통한 전략적 홍보로 앞서 보고드린 바와 같이 소아청소년과, 산부인과, 공공산후조리원, 관련 공공보건 의료 사업 실적이 동반 상승하였습니다.
  다음 페이지는 홍보 활동 추진 상황인데 참고해 주시면 감사하겠습니다.
  다음 페이지, 고객 만족 경영 실현을 위한 친절 문화 확산 캠페인, 환자 만족이 경영 목표 달성으로 연결되기 위해서는 의료원에 대한 지역 주민의 높은 신뢰도가 필요하며 노사 화합을 바탕으로 전 직원이 적극 참여하는 친절 문화 확산으로 내원객이 공감하는 의료 서비스 제공을 하기 위한 노력을 지속적으로 하겠습니다.
  그동안 추진 상황은 아래와 같습니다.
  다음 페이지, 지역 주민과 소통하는 열린 경영 실천을 하였습니다.
  그동안 추진 사항은 ’23년 상반기 주민참여위원회를 개최하였고 지역사회 공공의료 알리기, 찾아가는 공공의료 서비스 활동 등 여러 가지 활동을 하였으며 앞으로 지역사회가 요구하는 공공의료에 대한 현장의 목소리를 정책에 적극 반영하여 변화, 혁신, 소통의 열린 경영을 실천하도록 하겠습니다.
  다음 페이지, 치매 안심 병원 지정으로 치매 관리 통합서비스 체계를 구축하였으며 규모는 10실 34병상으로 치매 통합관리 서비스 제공으로 치매 환자의 가족 등의 삶의 질 향상을 기대하고 있습니다.
  다음 페이지입니다.
  공공보건 사업을 통한 미충족 보건 의료 서비스 활성화, 나중에 설명할 기회가 있으면 말씀드리겠습니다.
  홍성의료원은 전국 35개 의료원 중에 가장 많은 공공의료 사업을 하고 있습니다.
  전국 지방의료원 중 가장 다양한 민간과 차별화된 공공보건 의료 사업을 통해 지역 주민의 건강 증진과 미충족 의료 서비스를 제공하고 있습니다.
  찾아가는 임산부 행복병원 사업은 도의 기능 특화 사업으로 하고 있습니다.
  입원 치매 환자 관리 사업과 홍성군의 등급외 주간 보호 사업은 전국 의료원 중에서 유일하게 저희 병원만 하고 있는 실정이고 자비도 많이 들어가고 있습니다.
  다음 페이지, 고압산소 치료실도 충청권에서 유일하게 치료 장비를 보유하고 있습니다.
  많은 기관과 MOU를 맺고 실시하고 있습니다.
  취약계층 시니어 건강검진 사업은 사업 목표를 조기에 달성하였습니다.
  충청권에 많이 있는 석면 피해자 관리 사업을 충청권 유일하게 하고 있습니다.
  소아 야간 응급진료센터를 산부인과 기능 특화사업과 연계해서 아이 키우기 좋은 충남 실현 및 출산율 제고를 위해 노력하고 있습니다.
  충청남도에서는 유일하게 충청남도 지역장애인보건의료센터를 운영하고 있으며 향후 내년 3월에는 해바라기센터도 개소할 예정입니다.
  도의회 관련 사항 처리 상황입니다.
  다음 페이지, 2022년도 행정사무감사 처분 요구 사항 및 처리 상황인데 전체 17개 처리 상황이 있었는데 추진 완료된 게 14개, 추진 중인 게 2개, 추진 불가가 하나입니다.
  완료 사항 14개는 7월 20일 도의회 임시회 업무보고 시 보고드렸기에 보고서로 대체하겠습니다.
  265페이지입니다.
  추진 중인 사항입니다.
  퇴직적립금 부족분 해결입니다.
  충당부채가 268억인데 현재 164억을 예치하여서 4개 의료원 중에서 가장 많이 예치하고 있습니다.
  부족분은 104억인데 올해까지 법정 3분의 1 이상을 납부할 수 있도록 노력하겠습니다.
  장애인 고용의무 달성 노력입니다.
  장애인 고용률이 다소 떨어지는데 의료기관의 특성상 장애인 생산품이 매우 제한적이고 노동 집약적인 활동성을 요구하는 업무로 인해 장애인 채용에 어려움이 많이 있습니다.
  하지만 앞으로 신규 직원 채용 시 한국장애인고용공단을 통한 장애인 추천 의뢰로 고용률 향상을 위해 노력할 계획입니다.
  병원 경영 효율화에서 진료 실적이 낮은 5개 과는 의료원에서 그 과를 배치하지 않고 인근 종합병원과 협업하여 진료하는 등의 방법 제안을 하였는데 이거는 불가한 사항으로서 지역거점 책임의료기관으로 취약계층에 대한 의료 서비스 제공, 지역 주민의 요구와 응급 상황 대처를 위해 필수 및 복수 진료과 운영이 불가피하기 때문에 과를 폐쇄하는 것은 어렵습니다.
  참고 사항입니다.
  267페이지 당면 현안 사항으로서 2단계 본관 증축 및 리모델링 사업을 하고 있습니다.
  조달청 설계 적정성 심의 중에 있습니다.
  다음은 감염병 긴급 치료 병동 리모델링을 기본설계 완료 후 홍성군 건축협의 진행 중입니다.
  세 번째, 감염병 대응 음압 분만 시설 확충 기본설계 심의 중입니다.
  의료장비 기능 보강 사업 등은 계획에 따라 차질 없이 진행되도록 하겠습니다.
  이상입니다.

부록 1. 업무보고(홍성의료원)

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   창구는 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그건 아니고요, 고압산소 탱크가 따로 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   그거는 아닙니다.

○홍성의료원장 김건식   그거는 시설안전과장님이…….

(「의료 가스입니다」하는 이 있음)

  의료 가스입니다.

○홍성의료원장 김건식   예.
  어떤 거를 보셨는지 몰라가지고요.

○홍성의료원장 김건식   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   폐 CT 검사 완료했습니다.

○홍성의료원장 김건식   식당 종사자가…….

○홍성의료원장 김건식   예를 들자면 어떤…….

○홍성의료원장 김건식   그거는 4개 의료원 공통입니다.

○홍성의료원장 김건식   커피숍은 지금 운영을 안 하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   커피숍은 애초부터 없었고요, 죽집이 있었어요.
  죽집이 있었는데 이번에 외래병동을 새로 신축하면서 거기를 일단 비워놓고 있습니다.
  이제 앞으로 로비 공사를 하거든요?
  그래서 로비하고 어떤 게 어울릴까 해가지고 지금 생각 중입니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   매점은 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 매점도 현재도 감면을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   일회용품을…….

○홍성의료원장 김건식   예, 일부 사용하고 있는 걸로 알고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 12월 6일 날 받았습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   취약계층은 50%로 알고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그래서 도에서 많이 도와주셔가지고요, 아쉽지만 그래도 계획대로 진행하고 있습니다.
  다만, 시설보다도 장비 쪽이 내년 예산에 안 잡힌 부분이 있어지고 그게 좀 아쉽습니다.

○홍성의료원장 김건식   지속 사업인 경우에 예를 들어서 공공공산후조리원 같은 경우 지속 사업이지 않습니까?
  지속 사업인 경우에는 사업비가 나오기 전에 임금을 우리가 먼저 자비로 지출했어요.
  지출했는데 그게 국가 규정상 그렇게 하면 안 된대요.
  나온 다음에 확실하게 모든 게 결정된 다음에 지급해야 되는데 그거는 좀 어려워요.
  그런데 그게 보건소와 약간 어긋나서 일단 저희가 자비로 메꿨습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 여러 군데에 말씀드렸습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   노력을 많이 하고 있고요, 여기에서 잠깐 부연 설명 드려도 되겠습니까?

○홍성의료원장 김건식   예전에 하나 있었는데요, 노후돼가지고 지금은 도저히 쓸 수가 없는 상황입니다.

○보건정책과장 김은숙(집행부석에서)   예.

○보건정책과장 김은숙(집행부석에서)   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   지원이 조금이 아니라 사업이 시행되고 나서 나중에 후불제로 들어오니까 그게 재정에 어려움이 있는 거죠.

○홍성의료원장 김건식   간병비가 부담이 되셔가지고, 지금은 의료비만 지원을 받고 있는데 간병비가 부담이 되셔서 이분들이 안 오시는 게 있기 때문에 의료비 플러스 간병비도 조금 지원을 해 주시는 게 맞지 않을까 싶습니다.

○홍성의료원장 김건식   군하고 도에서 많이 도와주셔가지고요, 조만간에 훨씬 더 편하게 진료받을 수 있을 것 같아요.
  그동안 추적조사 할 적에 문제가 있으면 그분들이 천안이나 대전에 가서 검사받고 다시 우리 병원으로 왔거든요?
  그런데 이번에 도에서 도와주셔가지고 고급 사양의 CT와 폐기능 검사를 우리가 같이 갖게 됐어요, 앞으로 조금 더 시간이 있어야 되는데.
  그렇게 되면 멀리 안 가시고 추적조사를 바로 우리 병원에서 하기 때문에 민원이 많이 줄 걸로 생각됩니다.

○홍성의료원장 김건식   그거와 관련해가지고 홍성군 375명 이장님들의 전화번호를 받아가지고 쉽게 소통할 수 있도록 그런 거를 지금 진행 중에 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예산 말씀하시는 거죠?

○홍성의료원장 김건식   예산이 는 것 중에서 제일 큰 이유가요, 외래동 증축 공사하면서 좀 늘었고요, 그다음에 노후 설비 교체, 음압 분만실 설치, 주차장 환경 개선 사업 이런 것으로 해서 좀 늘었습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   ’21년하고 ’22년 하고, 저희 병원이 2023년 7월 기준으로 해가지고 전국 35개 의료원 중에서 서울의료원 다음으로 외래진료 환자가 제일 많습니다.
  우선 진료과가 많이 있고요, 그다음에 복수 진료과이기 때문에 아무래도 빠지는 환자가 적기 때문에 그런 걸로 저희는 생각하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   많이 써서 그래요.
  환자가 많아가지고 많이 써가지고.

○홍성의료원장 김건식   많이 써서 그런데 앞으로 조금 더 아껴 쓰도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그 정도는 아닙니다.

○홍성의료원장 김건식   이거는 제가 재무과에다 질의를 해도 되겠습니까?

○재무과장 편대범   재무과장 편대범입니다.
  존경하는 김선태 위원님 질의에 답변드리겠습니다.
  예비비에 대한 특별한 비율은 없습니다.
  다만 세출 예산이 늘어나면서 세입 예산 쪽이 그걸 충당하기 위해서 계수를 조정하는 겁니다.

○보건정책과장 김은숙(집행부석에서)   1% 이상 이렇게 하지 한정…….

○재무과장 편대범   예산편성 지침이라고 해서 내려온 건 있습니다.

○재무과장 편대범   1%로 기억하고 있습니다.

○재무과장 편대범   총예산으로…….

○재무과장 편대범   예, 같습니다.

○재무과장 편대범   예, 맞습니다.

○재무과장 편대범   예비비는 이사회의 승인을 득해서 도지사의 승인을 받아서 사용할 수 있기 때문에요…….

○재무과장 편대범   회계연도가 거의 끝나가고 있기 때문에 마지막에 정리하는.

○재무과장 편대범   18억이요?

○기획홍보팀장 신종철(증인석에서)   기획홍보팀장 신종철입니다.
  저희가 보통 예비비는 비용과 수입에 맞춰서 계수조정 차원에서 관리하는 차원이고 보통 지출이 늘어난다든가 수입이 감소하든가 어느 한쪽에서 비용 차이가 발생되면 예비비를 조정해서 맞추고 있는 상황입니다.
  어떻게 보면 거기에서 예비비를 사용했다기보다는 세입세출 계수조정 차원에서 조정을 했습니다.

○기획홍보팀장 신종철(증인석에서)   그래가지고 저희들이 그 부분은 보통 2회 추경을 하면…….

○기획홍보팀장 신종철   홍성의료원 기획홍보팀장 신종철입니다.
  예비비 같은 경우에는 저희가 보통 회계 예산편성을 할 때는 어떤 특정 목적을 두고 사용하지는 않습니다.
  예를 들어서 수입에 비해서 비용이 과다하게 발생됐을 경우에는 예비비가 차지하는 비율이 그만큼 높으면 그걸 또 조정해 주는 거고 수입 쪽에서 과다하게, 예를 들어서 예상했던 것보다 증가할 경우에는 비용 쪽에서 예비비를 어느 정도 조정해서 맞춰주는 식으로 계수조정 차원에서 이렇게…….

○기획홍보팀장 신종철   2회 추경 정도로 했을 경우에는 저희가 어느 정도, 지금 현재 마지막 정리 추경 단계인데요, 2회 추경 정도 했을 때에는 저희가 추정해서 비용이 어느 정도 발생되고 수입이 어느 정도 발생된다고 예측해서 조정하는 차원이기 때문에 마지막 정리 추경 단계에서는 집행률을 거의, 예전에 도의회에서도 한 번 지적당했던 게 집행률을 최대한 95% 이상은 맞춰줘야 된다라고 지침을 받아서 저희들이 그런 차원에서 차근차근 조정해 가는 차원으로 이해해 주시면 될 것 같습니다.

○기획홍보팀장 신종철   저희들이 편성할 때는 보통 1% 정도를 편성하고…….

○기획홍보팀장 신종철   보통 저희들이, 예를 들어서 예비비를 사용할 경우가 발생되면 그것도 비용 쪽에서 부족한 부분이 있습니다.
  그런 부분에서는 그 예비비에서 전용을 해가지고 비용 쪽에 증가된 부분에 반영하고 그만큼 차감을 시킵니다.

○기획홍보팀장 신종철   저희가 예비비를 굳이 쓴다고 하면 보통 관리 운영비 쪽에서 지출하는 경우가 대다수고요, 다른 예산 같은 경우에는 전년도를 추정해서 어느 정도 비용이 나오지만 예측하지 못한 비용들이 발생될 경우가 있습니다.
  그럴 경우 저희들이 예비비를 쓰는 거기 때문에 위원님께서 말씀하신 대로 절차 이런 부분에서 좀 미흡한 부분이 있을 수는 있겠지만 사용하는 부분에 대해서는 저희들이 지금 그렇게 편성해서 사용한다고 말씀드립니다.

○기획홍보팀장 신종철   일단은 제가…….

○홍성의료원장 김건식   시정하겠습니다.

○기획홍보팀장 신종철   감사합니다.
  하나 더 말씀드리고 싶은 거는 의료원 예산편성 같은 경우에는 보통 일반 지자체나 공공기관은 세금이라는 게, 세입이 어느 정도 예상돼가지고 그걸 따져서 편성하지만, 저희들 같은 경우 수입을 기준으로 편성이 될 수밖에 없습니다.
  예를 들어서 수입 같은 경우는 특히 상당히 예측하기 어려운 부분이 있어가지고 예비비 같은 경우도 목적에 맞게끔 편성하려고 해도 일단 수입이나 비용적 부분에서 정확히 측정하는 데 어려움이 있어서…….

○기획홍보팀장 신종철   잘 알겠습니다.

○기획홍보팀장 신종철   예.

○홍성의료원장 김건식   좋은 지적 해 주셨습니다.

○기획홍보팀장 신종철   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   제가 간단히 말씀드려도 되겠습니까?

○홍성의료원장 김건식   원래 우리 정원이 52명이었어요.
  52명이었는데 의사 수급이 온 타임에 바로바로 되지를 않거든요.
  그렇기 때문에 미리 3명을 늘려놓은 거예요.
  저번 이사회 때 늘려놔가지고 55명이 된 거지 원래 도에서 정한 정원은 52명이었습니다.
  그리고 제가 들어와가지고 전문의가 한 10명 늘어났습니다.
  그런데 문제는 중간에 나가시는 분들이 문제예요.
  올해에도 벌써 2명이 나가셨어요.
  그런 것들이 문제고요, 간호 인력에 대해서는 지금 한 60여 명 정도가 모자라는데요, 현재로서는 환자 수가 많지 않기 때문에 1등급을 유지하고 있습니다.
  그렇기 때문에 막 서둘러 가지고 뽑지 않고 양질의 간호사 선생님들을 뽑으려고 노력하고 있고요, 내년에는 장학금을 받은 간호 학생들이 배출됩니다.
  10명이 배출돼요.
  그래서 10명이 배출되면 좀 괜찮을 것 같고 그다음에 한 15명 정도를 지금 공고를 내놨어요.
  그렇기 때문에 한 25명이 차고 이러면 현재로서는 저스트인 것 같습니다.

○홍성의료원장 김건식   현재는 그렇습니다.

○홍성의료원장 김건식   몇 개 과는 필요합니다.
  그래서 지금 구인 중에 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   지금 굉장히…….

○홍성의료원장 김건식   굉장히 뽑기 힘들다고 그러는 영상의학과도 한 명 받고요, 하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그런데 쉽지는 않습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   없습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   한 130억에서 150억 사이를 예상하고 있습니다.
  보는 관점에 따라서 다른데요, 사실 저희 병원이 어떤 분들은 코로나 때문에 코로나 지원금을 받아서 그동안 좀 흥청하게 하지 않았냐 하는데 사실 우리 병원 같은 경우에는 만약 코로나가 없었으면 지금 이런 일조차도 없어요.
  워낙 운영이 잘되고 있던 병원이기 때문에 이런 일조차도 없는 건데 지금 코로나를 겪고 있으면서 많은 환자들이, 특히 우리 병원 같은 경우에 만성질환 환자들이 많이 있었습니다.
  만성질환 환자들이 한 번 빠져나가니까 참 돌아오기가 어렵네요.
  그렇지만 그나마 그래도 우리 직원들이 열심히 해서 외래환자 수는 전국에서 두 번째로 많이 하기 때문에 그런 걸 많이 커버하고 있고 나중에 다시 설명할 기회가 있을지 모르겠지만 저희 병원이 공공의료를 굉장히 많이 하고 있습니다.
  그래서 일반 의료에서 번 돈을 공공의료에 쓰고 있는데 그 돈이 미니멈 잡아서, 최소한으로 잡아서 53억입니다.
  지금 이걸 한번 뽑아봤더니 들어가는 돈이 한 53억 정도 되는데 그거는 앞으로는 조금 지원을 받아야 되지 않을까 싶은 생각이 듭니다.

○홍성의료원장 김건식   좋다고 생각하지는 않습니다, 솔직하게.
  아주 좋은 자리는 아니에요.

○홍성의료원장 김건식   제가 만약에 전혀 관련이 없는 사람이면 그냥 봤을 적에는 내포 쪽이 제일 좋습니다.

○홍성의료원장 김건식   계산상으로 마이너스 요인의 가장 큰 원인은 지원금이에요.
  지원금이 작년에 비해서 126억이 안 들어왔거든요.
  계산상으로는 그게 제일 큰 거고요, 그다음에 우리가 그거를 빼고서라도 하는 마이너스 요인 중에서 제일 큰 거는 일반 의료에서 번 돈을 공공의료에다가 53억?
  그런데 실제로 따져보면 의료라는 게 그렇지 않습니까?
  너무 많이 겹치기 때문에 이게 어느 돈이고 어느 돈이고를 나누기가 어려워요.
  그런데 한번 미니멈으로 나눠봤더니 한 53억 정도 되는데 그거는 앞으로 우리 병원이 존재하는 한은 계속 가져가야 되는 문제라고 생각합니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   잠깐 부연 설명 드리면요, 저희는 연합회를 통해서 전국 실적을 보고 있어요.
  그리고 도에서도 그걸 제공해 주고 있는데 －도에서 많이 도와주셔가지고요－ 경영이 전국 기준으로 보면 저희는 상위 그룹입니다.
  물론 천안도 그렇지만 임금 체불할 수 있는 의료원들이 전국 35개 의료원 중에서 아마 3분의 1은 나올 거라고 우리가 예상하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   아니요, 그게 아마 다른 수당하고 합쳐지거나…….
    (○증인석에서 안 없어졌습니다.)
  예?
  제가 알기로는…….

○홍성의료원장 김건식   나와서 답변해 주세요.

○총무인사팀장 송원묵   안녕하십니까?
  총무인사팀장 송원묵입니다.
  답변…….

○총무인사팀장 송원묵   지금 위원님이 질의하신 내용은 삭감이나 삭제된 사항이 없습니다.

○총무인사팀장 송원묵   예.

○총무인사팀장 송원묵   예.

○총무인사팀장 송원묵   정액 급식비도 지금 다 지급하고 있는 상태입니다.

○총무인사팀장 송원묵   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   많이 있고요, 제가 노사협의회 때도 노조와 같이 이야기할 때 가장 중요하게 생각하는 부분이 직원 복지라고 생각합니다.
  여기는 어차피 수익을 낼 수 있는 병원은 아니고, 직원 복지도 엄청 중요한 부분이기 때문에 직원 복지에 대해서 어떤 거를 해줄까 하는데 지금 노사협의회에서 가져오는 건 거의 대부분 수용하고 있는 편입니다.
  예를 들어서 장기근속자들 휴가 주는 거 있지 않습니까?
  그런 것부터 －휴가도 결국은 돈이니까요－ 전부 다 받아들이고 있는 중이고요, 그다음에 그때그때 포상을 많이 하는 걸로 해서 그런 것도 생각을 하고 있습니다.
  예를 들자면 저희가 9월 20일 날 전체 병상 가동률이 거의 70% 가까이로 올라간 적이 있었어요.
  그래서 작지만 외주 직원까지 전부 합쳐가지고 스타벅스 커피 쿠폰을 한 번 제공한 적도 있고, 그것도 한 600∼700만 원 듭니다.
  그런 것도 있고 아무튼 복지 쪽으로는 신경을 많이 쓰고요, 도움도 많이 주시고 좋은 팁이 있으면 가르쳐 주시기 바랍니다.

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   그게요, 제가…….

○홍성의료원장 김건식   그게 10월입니까?

○홍성의료원장 김건식   작년에는 57억이 흑자였고요, 올해는 9월 달에 78억이 적자예요.
  그래서 그거를 다 합치면 전체 135억 경상수지가 마이너스 되는 겁니다.

○홍성의료원장 김건식   78억요.

○홍성의료원장 김건식   8월하고 언제하고요?

○홍성의료원장 김건식   8월하고 9월이요?

○홍성의료원장 김건식   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   크게 틀리지 않으시고요, 지금 제가 알기로는 저희 병원 안에 새로운 법인으로 해가지고 노인 전문병원이 있었던 걸로 압니다.
  서로 회계가 다르고 이런 상황이었던 것 같아요.
  저도 정확하게는, 많이 보고는 받았지만 아마 그런 상황이었는데 지금 노인 전문병원을 과연 의료원에 따로 둬야 되는 의미가 있는가 하는 거에 대해서는 사실 저도 약간 회의적이에요.
  왜냐하면 우리 홍성의료원 안에서 이미 다 그분들을 커버하고 있거든요.
  커버하고 있는데 옥상옥처럼 또 둬야 되느냐 하는 거에 대해서는 조금 회의적이었습니다.

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   저도 저 나름대로 의사 생활을 한 40년 하다 보니까 이런저런 생각을 많이 가지고 있어요.
  그래도 제가 공공의료를 처음 해보는 거기 때문에 국립중앙의료원에도 올라가서 그런 문제를 가지고 서로 논의도 하고 혹시 좋은 팁이라도 얻을 수 있을까 해서 가보기도 했어요.
  그런데 지금 어떤 특정 과 하나를, 예를 들어서 일반적으로 특정 과 하나를 하는 거는 아마 무리일 거라고 생각됩니다.
  그래서 외려 거꾸로 우리는 제대로 지원받는 공공의료를 더 강화해야 되지 않는가 하는 생각이 들어요.
  그리고 처음에도 제가 말씀드렸듯이 일반 의료에서 있는 수익을 가지고 공공의료에 쓰고 있거든요?
  그런데 명지병원이 들어와서 만약에 우리 일반 의료가 훼손된다 할 적에는 과연 홍성에서 공공의료를 끌고 갈 수 있는가 그런 생각도 들고요.
  아까 저희가 말씀드렸듯이 우리가 하고 있는 공공의료 자체가 홍성에만 국한되어 있지 않고 충청남도 전체에 한 개뿐이 없는 거, 그다음에 4개 의료원에 한 개뿐이 없는 거, 이런 것들이 많이 있습니다.
  그래서 아마 충청남도 전체 공공의료가 흔들리지 않을까 하는 생각이 들어요.
  그래서 차라리 이렇게 되는 거면 정말 공공의료에 더 힘을 실어야 되지 않나 하는 역발상을 해봤습니다.
  일반 의료로 해가지고 사 병원하고 붙을 수는 없어요, 제가 보기에는.
  어떤 병원이 들어와도 붙을 수는 없습니다.
  거기에다가 거기는 새로운 병원이지 않습니까?
  그렇기 때문에 시설도 좋고, 의료진은 어떨지 모르겠어요.
  의료진은 절대로 좋은 사람이 올 거라고 저는 생각 안 해요.
  그렇지만 간호사 선생님들은 많이 빠져나갈 거라는 생각이 듭니다.
  그래서 그런 거를 걱정하고 있는데 저는 그래요.
  그게 만약에 결정됐다면 타임 테이블을 알아가지고 앞으로 한 3년 정도의 기간이 있으니까 거기에 맞게, 우리 병원뿐만 아니라 공공의료의 제일 부족한 부분이 환자 경험이거든요.
  환자 경험 부분을 적극적으로 우리가 노력해가지고, 그다음에 우리가 또 장점은 뭐냐 하면 많은 환자들이 우리 충성 환자들이에요.
  그리고 우리랑 알고 있는 환자들이에요.
  그건 우리한테 큰 재산이거든요.
  그래서 한번 붙을만하다고 생각합니다.

○홍성의료원장 김건식   옳은 말씀입니다.

○홍성의료원장 김건식   많이 모자라지만 열심히 공부해서 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그건 정말 가정인데요, 코로나 없이 만약 이 병원이 그냥 그대로 일반 환자를 보고 공공의료를 했으면 ’17년, ’16년처럼 똑같은, 거의 적자가 없지 않았을까.
  상식선의 적자 정도로 가지 않았을까, 저는 그렇게 생각합니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 그거를 위해서 원에 지원을 해 주기로 한 거고요.
  그런데 그게 지원이 안 된 거죠.

○홍성의료원장 김건식   예, 현재는.

○홍성의료원장 김건식   예, 다행입니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   지금 수입도 안 늘어난 거예요.
  왜냐하면 우리가 그냥 자동적으로 올라가는 게 1년에 한 2.3% 올라거든요?
  수가 그걸 할 때 한 2.3%씩 올라가기 때문에 그걸로 따지면 거의 안 올라간 거나 마찬가지입니다.
  인건비는 일단 기본적으로 여기에 계시는 분들의 호봉이 올라가기 때문에 올라가는 것도 물론 있고요, 그다음에 잘 아시다시피 이번에 여러 가지로 전기료서부터 공공 재료들이 많이 올라갔습니다.
  많이 올라간 것들, 특히 기자재값이 많이 올랐어요, 의료 소모품 비용도 많이 오르고.
  그래서 잘 보시면 아시겠지만…….

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   예, 인건비가 많이 늘어났습니다.

○홍성의료원장 김건식   지금 55% 정도 되는 걸로 알고 있습니다.
  매일매일 다르니까…….

○홍성의료원장 김건식   그거는…….

○홍성의료원장 김건식   저희 같은 경우에는 지금 현재로서는 아마 70∼75%면 거의…….

○홍성의료원장 김건식   예, 적정하지 않을까 싶습니다.

○홍성의료원장 김건식   들쑥날쑥한데 한 1100명에서 1200명 정도.

○홍성의료원장 김건식   그런데 이런 말을 하면 환자들한테 죄송한 말인데 외래 수입은 별로 의미가 없어요.
  입원 수입에서 해야 되는데 그게 떨어지기 때문에 의료 수입이 조금 문제가 있는 거지.
  외래 수입은 한 세 배 정도, 세 배 이상 차이 나거든요.
  그렇기 때문에 조금 그런 게 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   그거는 좀 애매하고, 저는 그냥 혼자 생각으로 그런 생각을 했었어요.
  홍성 주위에 있는 로컬에 있는 환자들이 입원을 할 적에 우리 병원으로 안 오는 이유에 대해서 저 나름대로 생각하고 있었습니다.
  그래서 그걸 긴가민가하고 있었는데 로컬에 있는 의사 선생님들하고 이야기를 해보니까 제가 추측하는 거하고 맞더라고요.
  결국은 다른 쪽으로 빠지더라고요.

○홍성의료원장 김건식   진단이 필요하죠.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   지금까지는 아직 못 갔어요.
  직접 간 거는 없습니다.
  직접 간 거는 없는데 서로 전화 통화 하고 이런 거는 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   그거는 뵐 때마다 이야기합니다.

○홍성의료원장 김건식   사실 홍성의료원에 와서 검진받으면 이익이거든요.
  그런데 잘 모르시는 것 같아요.

(시간초과 경고음 울림)

○홍성의료원장 김건식   그거는 공식적으로는 아직 진행이 안 됐어요.

○홍성의료원장 김건식   어려움이 있는 게 아니라 그게 의사협회하고요, 국립중앙의료원하고 그다음에 35개 의료원하고 삼각 축으로 해가지고 하고 있어요.
  그래서 저는 그게 다 진행되고 있는 거로 알았어요.
  그래가지고 제가 의협에다가 전화를 해봤어요.
  그랬더니 그 사업 자체가 지금 중지가 되어 있더라고요.

○홍성의료원장 김건식   중지되어 있는 이유는 양쪽마다 이야기가 달라요.
  한쪽에서는 보건복지부에서 예산이 안 나왔다고 하고 보건복지부에서는 의협에서 안 하고 있다고 하고.
  이렇게 해서 밑에 있는 사람들은 사실 헷갈려요.

○홍성의료원장 김건식   아니에요, 그냥 제가 개인적으로 한 거죠.

○홍성의료원장 김건식   아주 좋은 말씀 주셨고요, 의료원은 어떻게 가야 되는가.
  제 입으로 말씀 안 드리고요, 국중원에 가면 공공의료지원센터라는 게 있습니다.
  거기에 지원센터장님이 있어요.
  센터장님이 있으신데 그분이 딱 한마디 하셨어요.
  대한민국 모든 공공의료는 홍성의료원처럼 하면 됩니다.
  유원섭 센터장님이십니다.
  그분이 직접 하신 말씀이고 우리 식구들도 몇 분이 같이 갔었는데 하셨어요.
  그래서 저도 굉장히 프라이드를 가지고 있었는데 그분이 그렇게 말씀해 주시니까 마음이 찡하고 굉장히 제가 프라이드를 가졌습니다.
  그분들은 35개 의료원을 전부 파악하고 계세요.
  경영부터 공공의료 실태부터 전부 파악하고 계시는데 그분이 한마디로 딱 그렇게 말씀하시더라고요.
  항상 공공의료를 할 적에는 홍성의료원이 롤모델이 되어가지고 자기들도 한다고 하더라고요.
  저희 병원이 어떤지는 모르겠지만 하여튼 그분 말씀으로 그거는 대신하고요, 지금 전체적으로 경영비를 대신 대주는 것은 지금 공공의료원마다, 공공의료원이라고 해서 꼭 35개 의료원만 있는 게 아니라 서울에 가면 북부의료원, 동부의료원 이런 곳들이 있어요.
  그거는 우리 35개 의료원에 안 들어가는데 예를 들어서 북부의료원 같은 경우에는 100% 지원하고 있습니다.
  거기에서 100원을 벌면 100원을 다 올려요.
  지금 위원님께서 말씀하신 그대로 하고 있어요.
  올려주면 거기에서는 모든 인건비부터 경영비부터 해서 전부 다 내려주고 있습니다.
  물론 서울이라는 특수한 상황도 있고 아무래도 지자체로서는 큰 지자체고 하니까 그런 면도 없지 않지만, 만약 저희 병원처럼 공공의료를 많이 하는 병원이라면 차라리 “너희는 공공의료를 해라” 하고 다 도와주는 게 맞다고 생각해요.
  그런데 그럴 수는 없고…….

○홍성의료원장 김건식   그것까지는 모르겠는데요, 아마 어디에도 나와 있겠지만 지금 경영보조금을 주는 데가 제법 있어요.
  그래서 우리가 서울의료원 같으면 550억 정도를 받고 있고요, 그게 아마 경영지원금인지 그거는 모르겠는데 그 정도 받고 있고 부산의료원이 한 450억 정도 받고 있는 걸로 알고 있습니다.
  그리고 지자체가 돈이 좀 있는데, 예를 들어서 인천이나 성남 이런 데는 경영지원금으로 해서 나오기도 합니다.
  그게 아마 지자체의 빈부격차인 것 같습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   아마 다 지면을 통해서 들은 이야기일 겁니다, 대부분이.
  대부분이 들은 이야기고 여러 가지로 제한 사항이 많이 있어가지고, 재원 자체도 제한 사항이 많이 있어서 어려움이 많은데 그냥 제 소견을 말씀드리자면 사실 의료가 과소비되고 있지 않나라는 생각을 하고 있습니다.
  제대로 소비될 곳에 소비되어야 되는데 너무 엉뚱한 곳에서 과소비되지 않나.
  그러면 그런 재원들이 공공으로 흘러들어오지 않을까 하는 생각을 저는 가지고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   당연히 그럴 수밖에 없죠.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   구매 말씀하시는 거예요?

○홍성의료원장 김건식   개선하도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   연계 고용으로 해서 조금 많이 깎여져 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   노력하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   3대로 알고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   어디요?

○홍성의료원장 김건식   다 운행하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   새로 이번에 한 대 다시 들어옵니다.

○홍성의료원장 김건식   잘 개선하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 아까 위원님이 말씀하신 것처럼 차량이 노후되고 한 대가 일반검진으로 다니다 보니까 좀 문제가 있었는데요, 이번에 특수검진 차량이 1대 들어옵니다.
  그러면 그게 일반검진까지 같이 할 수 있어요.
  많이 늘리도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   그렇죠.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   그거는 의료 가스예요, 의료 가스통.

○홍성의료원장 김건식   그렇죠, 우리 병원에서 사용하고 있는 의료 가스통이에요.
  마취를 한다든가 이런 때 산소를 환자한테 줄 때 쓰는 거고요…….

○홍성의료원장 김건식   당연히 할 걸요?

○홍성의료원장 김건식   그거는 굉장히 중요한 부분이기 때문에요, 병원의 안전하고 크게 관계되기 때문에…….

(시간초과 경고음 울림)

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.
  시설안전과에서 말씀하실 내용이 있으면 나와서…….

○홍성의료원장 김건식   예, 교육 잘하고 잘 개선하도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   아니, 적극 동의가 아니라요…….

○홍성의료원장 김건식   가지고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   그런 거를 저희가 많이 맡아서 하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   지하에 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   원래 지하에 있었죠.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   좋은 말씀 감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   조금 이따가 혹시 저한테 기회를 주시면요, 제가 자료를 준비했습니다.
  자료를 준비해가지고…….

○홍성의료원장 김건식   예?

○홍성의료원장 김건식   지어진 공공의료기 때문에 해야죠.

○홍성의료원장 김건식   예, 이미 지정돼서 내려온 게 많이 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   처음에는 내려왔다가 지금은 이제…… 처음에 건물을 지어주고 지원이 잠깐 있었다가 지금은 우리가 거기에서 버는 돈 있지 않습니까?
  버는 돈으로 그걸 하는데 예를 들어서 우리가 버는 돈이 50원, 지출은 80원이면 30원은 우리가 우리 돈으로 내야 되잖아요?
  그런 상황을 말씀드리는 겁니다.
  지금 그런 게 많이 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   그거는 저희 병원뿐만이 아니라 도청의 책임이고 이런 걸 떠나가지고 전체적으로 그런 게 많이 있어요.

○홍성의료원장 김건식   예, 의료원에.
  그런데 그거를 저희가 유독 더 많이 한다는 겁니다.

○홍성의료원장 김건식   제가 오기 전에부터 있던 구호였던 것 같아요.
  그런데 사실 그렇게까지 못한 부분도 있어서 굉장히 송구스럽게 생각하고요, 특히 친절과 관련해서 제가 오자마자부터 거기에 제일 관심을 많이 뒀습니다.
  그런데 조직 문화가 친절 쪽으로 바뀌는 데 상당히 시간이 걸리는 것 같아요.
  예전에 연대 세브란스 병원 같은 경우는 한 10년이 걸렸다고 그러더라고요.
  그래서 나중에 하다 하다 안 되니까 조선호텔 총매니저를 병원에 영입해가지고 한 적이 있어요.
  그 정도로 친절이라는 게 사실 어려워요.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   100% 동의합니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   그런데 무슨 감면 말씀하시는 거예요?

○홍성의료원장 김건식   진료비요?

○홍성의료원장 김건식   예, 그럼요.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   지금 위원장님께서 그렇게 말씀을 하셔가지고 정확하게 어떤 부분인지를 제가 잘 모르겠는데 죄송하고요, 본 질문을 좀…….

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   그건 알고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 지금 위원장님이 말씀하시는 게 그냥 딱 취약계층 진료 지원비 사업을 말씀하시는 건지 그걸 모르겠어요.
  왜냐하면 취약계층 의료 지원 사업이라고 해서 따로 있습니다.
  저희가 4000만 원이 정해져 있어요.
  그래서 아까 제가 설명드렸듯이 열심히 하고 있습니다.
  열심히 하고 있는데 문제는 뭐냐 하면 우리가 지금 4000만 원 내에서 하고 있는데요, 문제는 그게 의료비만 들어가 있거든요.
  간병비가 안 들어가 있어요.
  그러다 보니까 환자 발굴하기가 어려워요.
  환자가 혼자 사시기 때문에 간병이 필요한데 간병을 못 하기 때문에 그래서 아마 ’23년도에 그렇게 나왔을 겁니다.
  그게 놔둘 돈이 아니거든요.
  어차피 써야 되는 돈이기 때문에…….

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   아니요, 어려운 게 아니라요, 취약계층 환자의 의료비는 지원되는데 간병비는 규정상 이 항목에서 지원되지를 않아요.
  그런데 취약계층에 있는 많은 사람이 간병비까지 원하는 거예요.
  그러다 보니까 간병비가 없으니까 “여기는 안 와” 이렇게 돼버려서 아직 덜 쓴 거지 결코 우리가 안 쓴 게 아닙니다.

○홍성의료원장 김건식   진료비요?

○홍성의료원장 김건식   그거는…….

○홍성의료원장 김건식   외래과장님이 답변을 드려도 괜찮겠습니까?

○외래간호과장 임춘옥   외래간호과장 임춘옥입니다.
  존경하는 위원장님의 질문에 답변을 드리도록 하겠습니다.
  저는 외래간호과장을 하기 전에 제가 공공의료팀장으로서 업무를 맡아서 했던 적이 있고요, 저희가 지금 금액이 잡혀 있지 않다라는 부분에 대해서 미리 파악을 못 해서 죄송스럽고, 그러나 저희가 예를 들면 건강검진을 할 때도 취약계층 어르신들을 대상으로 무료 건강검진도 진행하고 있고 또 의료사회사업 협회가 있습니다.
  그쪽에서 저희가 사업비로 1000만 원을 받아서 －아까 원장님께서 말씀하셨던－ 간병비 지원도 진행했고요.
  그 이외에도 의료원연합회에서 하는 건이 강의 의료비 지원 사업이 있어서 이 부분에 대해서도 지원하게 됐고 그 이외에 물품 지원이라든지 아니면 현재 진행하고 있는 치매 환자 주간보호센터에 대한 식대비라든지 그리고 차량 운영비 부분들도 있습니다.

○외래간호과장 임춘옥   그래서 그런 부분들을 전체적으로 다 저희가 진행하고 있는데 아마도 경영 공시가 되지 않은 부분들이 지금 문제가 있는 것 같습니다.
  얼마 전에도 저희가 취약계층 환자분 같은 경우 암 환자 진단을 받으셨는데 거기에 따른 정확한 MRI 검사를 해야 되는 부분들이 안 돼서 공공팀에 의료비 지원에 대한 새마을금고라든지 다른 곳들하고 연계해서 하는 부분도 있고 또 저희 병원 내에도 직원들이 함께 마련한 ‘홍의나눔’ 부분들이 있어서 다 진행하고 있는 상황입니다.

○홍성의료원장 김건식   시정하겠습니다.

○외래간호과장 임춘옥   위원장님께서 말씀하신 부분들 저희가 시정하도록 하고 전체적으로 지역아동센터라든지 이런 부분들에 대해서 다양하게 누락되지 않도록 공공의료 사업에 있어서는 만반을 기하고 있습니다.
  죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   알겠습니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   예, 알고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   알고 있습니다.
  죄송합니다.

○홍성의료원장 김건식   예.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   지금 보시게 되면 이번에 환자 한 분 또 집에서 80여 세 되신 분이 쓰러지셨어요.
  혼자 계시다가 쓰러지셨는데 아주 심하게 뇌졸중이 와가지고 저희 응급실에 오셔가지고 중환자실에 입원하고 계십니다.
  상당히 어려운 상황인데, 그래서 저희가 지금 공공의료 중에서 어떤 거를 하고 있느냐면 AI가 일주일에 한 번 안부 전화를 물어보는데 AI가 목소리서부터 전부 파악을 해가지고 이분이 무슨 문제가 있다는 거를 우리한테 알려줍니다.
  그걸 사회서비스원하고 같이 하고 있어요.
  그런데 사실 그게 일주일에 한 번 해가지고는 조금 문제가 있는 것 같아요.
  더 해야 되는데 또 하루에 한 번 하기도 너무 많은 것 같고 해서 그런 것들을 많이 고민하고 있는데요, 이제 고령화 중에서도 더 고령화가 되셔가지고 의료원에 접근을 못 하시는 분들이 많이 있어요.
  그래서 그런 거를 좀 해소하기 위해서, 지금 그런 분이 어떤 분이 있는가를 우리가 찾아내지를 못합니다.
  그러면 결국 관에서 해줘야 되는데 그게 쉽지가 않아요.
  그래서 지금 이장님들한테 전체 그걸 받아가지고 카톡이라든가 이런 식으로 해서 거기에 있는 장애인이라든가 그런 거를 좀 파악하려고 해요.
  파악해가지고 그쪽의 의료 수요가 어떤 게 있는가.
  그러니까 좀 실질적인 것을 해보고 싶어요.
  그냥 매스컴에 한 번 나가가지고 자랑하고 이런 것이 아니라 실질적으로 그분들한테 도움을 줄 수 있는 것을 찾아보려고 부단히 노력하고 있습니다.
  AI가 안부 전화 하는 것도 좀 더 보완해가지고 사람이 보충되면 좀 더 해보려고 합니다.
  그분도 참 안타까운데 만약에 그때 AI가 전화를 걸어가지고 그분하고 통화가 안 됐으면 우리한테 연락이 오든지 그런게 됐을 것 같아요.
  하여튼 지금은 보면 외람되지만, 너무 선전에 치우쳐 있는 것 같아요.
  뭐 한 건 했다 이런 식으로 하는데 그런 것은 저는 아니라고 봅니다.
  실질적으로 그분들한테 어떤 게 도움이될까를 찾기 위해서 부단히 노력하고 있습니다.

○홍성의료원장 김건식   맞습니다.

○홍성의료원장 김건식   감사합니다.

○홍성의료원장 김건식   오늘 바쁘신데도 이렇게 자리를 해 주셔서 여러 가지 고견을 주셔가지고 너무나 감사드립니다.
  제가 11월 6일 날 취임하고 거의 11개월 정도 지나면서 저도 공공의료를 처음하는 입장에서 홍성의료원을 잘 살펴봤습니다.
  오늘 먼저 도의원님들하고 우리 보건정책과하고 참 감사하게 말씀드리는 거는 (자료를 들어 보이며) 이게 저희 사진입니다.
  저희 병원 사진입니다.
  병원 사진이 있는데 도의원님들이 많이 도와주셔가지고 직원 주차장을 이번에 구비했습니다.
  이 자리를 빌려서 진짜 진심으로 감사드립니다.
  이 자리가 제가 처음에 왔을 적에 황량하게 있어가지고 우리 병원 전체의 품위까지 떨어뜨렸었는데 도의원님들께서 도와주셔가지고 이걸 할 수 있어서 너무 감사드립니다.
  그리고 이거는 다른 것은 아니고요, 제가 우리 병원에 대해서 잠깐만 설명을 드리겠습니다.
  설명드리게 되면요, 이 자료입니다.
  보시면 아시겠지만, 전국 공공의료 현황하고 홍성의료원 공공의료 현황을 한번 봤어요.
  전국에 35개 의료원이 있는데요, 35개 의료원 중에서 상위 10개 의료원만 뽑아가지고 했습니다.
  공공의료를 제일 많이 하는 병원 10개를 뽑아가지고 한번 랭킹을 매겨봤어요.
  이게 사실은 어디에도 없는 자료예요.
  우리가 35개 의료원에 전부 전화해서 이런 공공의료 하고 있느냐, 안 하고 있느냐를 물어봐서 만든 자료입니다
  제일 밑에 보시면 홍성의료원이 있어요.
  그리고 개설 연도가 있습니다.
  녹색으로 표시된 것이 우리가 하고 있는 것입니다.
  보시면 제일 위가 서울의료원인데 서울의료원보다 더 많이 하고 있습니다.
  이렇게 많은 공공의료를 하고 있습니다.
  그런데 공공의료의 제일 밑에 보면 자비 비율이라는 게 있어요.
  빨간색으로 나와 있는데 거의 100%예요.
  자비라는 건 다시 말해서 우리가 벌어서 우리가 월급 주고 우리가 운영하는 겁니다.
  운영비 이런 것을 합쳐서 말씀드리는 겁니다.
  그리고 그다음 장을 보시게 되면 그다음 장이 큰 건데요, 이거는 2023년도 3월 달 35개 의료원의 환자 현황입니다.
  보시면 아시겠지만, 우리 병원은 서울의료원 다음으로 가장 많은 환자를 보고 있습니다.
  이 중에서 특히 서울의료원 같은 경우에는 직원이 1880명입니다.
  저희 병원은 600명이 안 되고 있습니다.
  그럼에도 불구하고 우리 의료원에 있는 모든 조직원들이 열심히 해서 환자를 이렇게 많이 보고 있습니다.
  거의 서울의료원하고 1만 명 정도 차이밖에 안 납니다.
  수치상으로는 믿을 수 없을 정도로 많이 보고 있습니다.
  다른 의료원하고도 많이 차이가 날 정도입니다.
  그럼에도 불구하고 그러면 과연 공공의료에 우리 돈이 얼마나 들어가는가를 조사해 봤습니다.
  그것도 결국은 우리가 많은 것이 겹치기 때문에 그 돈을 모두 다 밝혀낼 수가 없어요.
  그렇지만 대충 밝혀냈더니 1년에 한 53억이에요, 2022년에.
  그러니까 다시 말해서 저희는 일반 의료에서 벌어가지고 공공의료를 사용하고 있다는 겁니다.
  그런데 이거를 그냥 일반적으로 공공의료라고 하니까 ‘다 얼마씩 지원해’ 이게 아닙니다.
  우리처럼 많이 하는 데는 많이 지원해야 되고 적게 하는 데는 그 이유가 있으니까 적게한 만큼만 지원하면 되는 겁니다.
  그래서 그런 것에 대해서 제가 꼭 말씀드리고 싶어가지고요, 저희 의료원의 조직원들 정말 저는 자랑스럽습니다.
  너무 잘하고 있습니다.
  감사합니다.