복지환경위원회회의록

○수석전문위원 최명규   수석전문위원 최명규입니다.
  충청남도 재가노인지원서비스 지원에 관한 조례안에 대한 검토보고를 드리겠습니다.

부록 3. 검토보고(충청남도 재가노인지원서비스 지원에 관한 조례안)

  이상 검토보고를 마치겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   이번에 1월 1일 자로 저출산보건복지실장으로 부임한 김석필입니다.
  아까 사전에 인사드렸지만 다시 한 번 인사 올리겠습니다.
  한영신 위원님께서 대표발의해 주신 재가노인지원서비스 지원에 관한 조례안, 저희들도 전국적으로는 3개 도, 경기도·전남·경남이 있고 저희가 아마 네 번째로 만들어지는 것으로 알고 있고요, 기존의 노인맞춤돌봄서비스와는 포괄적으로 재가노인지원서비스가 되는 것 같아요.
  기존에는 경제적인 부분에 대해서 지원을 했다면 지금은 정신, 어떤 사회적 요인, 신체 이런 부분까지 확대되는 것으로 알고 있습니다.
  그래서 지금 의원발의 해 주셔서 저희들이 더 연구를 해야 될 부분이 있을 것 같아요, 기존과는 차별화되게.
  그래서 저희들 기존에 조례에는 안 했지만 법령 근거에 의해서 22개 재가노인 지원서비스센터가 있었어요.
  그래서 여가활동이라든지 주거환경 개선, 후원 결연, 상담 이런 부분들을 한 30억 정도 들여서 하지만 이것과는 다르게 신체·정신적 측면에 대해서, 우리가  노인분들이 40만 명 이상 되잖아요.
  저희들이 이 조례를 근거로 해서 좀 더…… 지금 뭐라고 확답을 드리기는 어렵습니다만, 분류를 해서 지원하는 서비스를 강구하도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 잘 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   전달체계를 말씀하시는 것 같은데요.
  전달체계는 지금…….

○저출산보건복지실장 김석필   아무래도 사회복지과에서만 하기가 어렵고 이런 지원서비스는 제가 알기로는 경찰 관련해서 필요한 부분도 있고 보건소와의 연결 체계가 기존에 있었던 부분도 있고 없었던 부분도 있는데 이런 부분의 전달체계를 종합으로 하는 시스템이 부족하지 않았나 그렇게 생각을 하고 있습니다.
  또 다른 연결할 수 있는 체계가 있다면 시스템을 종합적으로 해서 구축하는 방안을 강구해 보도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그럴 수도 있지요.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   어쨌든 포괄적으로 지금 위원님께서 말씀 주신 부분에 대해서 솔직히 고민은 안 해 봤는데 일단 저희들이 검토할 때는 지역사회의 모든 노인이 대상이 돼서 맞춤 돌봄 서비스보다는 대상자가 굉장히 포괄적이고 넓게 판단을 하고 있습니다.
  다만 실무적으로 노인 맞춤형 돌봄 서비스와 재가노인 지원이라는 정신적·신체적 부분까지 확대할 경우에 이중으로 중복선정 지원할 수는 없을 것 같아요.
  그래서 서비스가 이중 지원되지 않도록 조례에 근거해서 시행규칙에 이런 부분을 구체화시켜야 되지 않을까 생각을 하고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 아마 시행규칙에 담아도 문제가 없을 것으로 보여집니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 저도 동의합니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 없습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   먼저 아까도 말씀드렸지만 2021년 1월 1일 자 인사발령으로 저출산보건복지실장으로 부임한 김석필입니다.
  충청남도의 사회복지는 물론 코로나19 등 감염병 대응 및 보건과 식품안전 분야를 책임지고 있는 저출산보건복지실장의 중책을 맡게 된 것에 대해서 기쁨보다는 막중한 책임감이 앞섭니다.
  참고로 이정구 전 저출산보건복지실장은 재난안전실장으로 이동하였음을 알려드립니다.
  존경하는 오인환 위원장님과 황영란 부위원장님을 비롯한 위원님 여러분!
  오늘 제326회 도의회 임시회에서 저출산보건복지실 소관 2021년 주요업무를 보고드리게 된 것을 매우 기쁘게 생각합니다.
  여기에 계신 위원님들께서는 복지·보건 분야의 전문성과 다양한 경륜을 겸비하셨기에 앞으로도 복지의 수도 충남 구현을 위해 더욱 정진할 수 있도록 조언하고 협조하여 주실 것을 기대합니다.
  보고에 앞서 저희 실 간부를 소개해 올리겠습니다.
  먼저 이태규 출산보육정책과장입니다.
  양승록 노인복지과장입니다.
  계룡군문화엑스포조직위 총괄지원본부장으로 근무하였습니다.
  명완호 사회복지과장입니다.
  이언우 장애인복지과장은 아까 참석을 하셨고요, 그런데 대우산업개발 주식회사 코로나19 마스크 전달식으로 지금 잠깐 시간을 비우게 되겠습니다.
  이재은 보건정책과장입니다.
  건강증진식품과장으로 근무했었습니다.
  이영조 감염병관리과장입니다.
  통일교육원 교육을 수료하였습니다.
  오지현 건강증진식품과장입니다.
  지방자치인재개발원 교육을 수료하였습니다.

(인    사)

  참고로 이재우 전 노인복지과장은 지방공무원교육원으로 전출하였고, 이동유 감염병관리과장은 국방대학교 교육파견을 하였다는 말씀을 드립니다.
  이상으로 간부소개를 마치고 2021년 저출산보건복지실 소관 주요업무를 보고드리기 전에 충남도 코로나19 대응 백신 예방접종 추진상황에 대해서 간략히 보고를 드리겠습니다.
  먼저 금일 현황부터 말씀을 드리겠습니다.
  전국 확진자는 7만 4262명이고요, 사망은 1328명이 되겠습니다.
  우리 도는 어제까지 1943명이 확진되었고 사망은 31명이 되겠습니다.
  도내 입원 환자는 140명 정도 돼서 병상가동률은 31%에 달하고 있다는 말씀을 드리겠습니다.
  그러면 코로나 예방접종 준비상황에 대해서 보고를 드리겠습니다.
  아마 자료에 있을 것 같은데요, 정부계획안은 2월부터 11월까지 18세 이상 전 국민 70%를 접종하는 것을 목표로 하고 있습니다.
  접종기관은 접종센터와 위탁 의료기관을 통해서 접종을 할 계획이고요, 정부 확보물량은 현재 1억 600만 회분으로 인구수로 보면 5600만 명분입니다.
  전체 인구의 100%를 차지하고 있습니다.
  백신의 종류는 코백스 퍼실리티에서 나오는 것들 그다음에 아스트라제네카, 얀센, 모더나, 화이자, 노바백스 부분이 되겠습니다.
  도에서는 18세 이상 전 도민 179만 명을 대상으로 집단면역 확보를 위해서 코로나 백신 대응반을 구성해서 임시예방접종 계획을 지금 수립하고 있습니다.
  도와 시군이 연계해서 추진단과 의사, 간호사회, 경찰청, 소방서 등이 포함된 민간협의체도 지금 구성하였습니다.
  그리고 시군접종센터 위탁의료기관 후보지에 접종센터에 대한 후보지를 지금 물색을 하고 거의 결정단계에 있다는 말씀을 드리겠습니다.
  오늘 오후에 질병청 예방접종 지침이 시달할 예정입니다.
  이거에 따라서 접종센터 및 위탁의료기관을 지정하고 또 냉동고, 특히 모더나‧화이자는 보관을 영하 20℃∼70℃까지 해야 되기 때문에 냉동고가 필요합니다.
  구입에 철저를 기하도록 하겠습니다.
  뒤에 보시면 코로나 예방접종 대응추진단 구성‧운영인데요, 이것은 약간 일부 수정할 가능성이 많이 있습니다.
  단장은 행정부지사가 되고 부단장은 저출산보건복지실장과 또 필요한 지원 분야에 대해서 재난안전실장을 팀으로 몇 개 더 구성을 해서 변경계획을 만들고 있다는 말씀을 드리겠습니다.
  추진반은 시행총괄반, 백신수급 관리반, 접종기관 관리반, 이상반응 관리반이고, 재난에 대해서는 여러 가지 시설이라든지 안내 그리고 감사 이런 부분을 담당하지 않을까 이렇게 생각을 하고 있습니다.
  이상으로 코로나접종 대응추진단 구성에 대해서 간단히 말씀을 드렸습니다.
  이어서 2021년도 저출산보건복지실 소관 주요업무를 보고드리도록 하겠습니다.

부록 5. 업무보고(저출산보건복지실)

  이상으로 저출산보건복지실 소관 2021년도 제326회 임시회 주요업무 보고를 마치겠습니다.
  감사합니다.

○저출산보건복지실장 김석필   아산에 하나 있는 것으로 알고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   일단은 정부 지침이 더 구체화되어야겠지만 크게 보면 일차적으로는 노인분들이나 위중증 그다음에 의료기관에 종사하시는…….

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그거는 아마…….

○저출산보건복지실장 김석필   아직 순위에 대해서는 확실하게 규정이 안 됐고, 다만 1분기 내에 맞는다는 얘기는 되어 있지만…….

○저출산보건복지실장 김석필   원래 당초 처음에 올 때에는 2월 말부터는 아스트라제네카부터 한다고 얘기가 되다가 정부의 노력을 통해서, 또 대통령님께서도 말씀을 주셨지만 코백스에서 화이자 종류가 명절 전에 올 수도 있다 그런 얘기가 있어서…….

○저출산보건복지실장 김석필   아니지요.
  처음에는 그랬는데 시기가 빨라질 수도 있다.

○저출산보건복지실장 김석필   있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   제가 알기로는 전문가는 아니지만 3주 내지 4주 이렇게 달라지는 것 같아요.
  화이자는 3주, 모더나는 2주 이렇게 제품에 따라서 조금 다른데 그런데 3주 정도가 기본인 것 같습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   그렇지요.

○저출산보건복지실장 김석필   제가 알기로 효과를 보기 위해서는 제품에 따라서 두 번을 맞아야, 얀센 같은 경우는  한 번만 맞아도 되는데 나머지는 거의 다 두 번 정도 맞아야 되는 것으로 알고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그렇게 알고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   제가 알기로는 많이 다르지는 않고 기본 지침이 있는 것으로 알고 있습니다.
  우리는 번호로 얘기를 하고 있거든요.

○저출산보건복지실장 김석필   지역번호, 몇 번 환자 이렇게, 그리고 충남은 충남 전체적으로 번호가 매겨져 있고, 또 15개 시군이 있을 때 예를 들면 “보령시에 몇 번” 이런 식으로 해서 구분을 하고 있는 것으로 알고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   개별 확진자가 다녀간 부분들에 대해서는 공개가 제한이 되고, 다만 많이 다중적으로 간 부분들에 대해서는 일부 공개를 하면서…….

○저출산보건복지실장 김석필   사람이 많은 데 얘기하는 거지요.
  접촉의 감염력이 높을 수 있는 부분들을 얘기하는 거지요.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  위원님 말씀 받들어서 그런 부분 한번 검토를 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   이 부분은 생계의 어려움을 겪고는 있었는데 부양의무자 기준이 그동안은 “수급권자의 일촌, 직계혈족 및 그 배우자로 부양능력이 없어야 한다”라는 기준이 있었어요.
  이런 것 때문에 생계급여를 받지 못했는데 이거를 해제함으로써, 부양의무자 기준을 완화함으로써 더 범위가 확대된다는 말씀을 드리고요.

○저출산보건복지실장 김석필   한 분만 계셔도…….

○저출산보건복지실장 김석필   저는 그렇게 이해를 하고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   자세한 내용에 대해서 과장님…….

○사회복지팀장 김홍집   사회복지팀장 김홍집입니다.
  위원님께서 말씀 주신 사항은요, 저희가 수급권자 기준을 작년에는 중증장애인 부양의무자 기준을 폐지해서 한 971가구에 1246명이 증가가 됐고요, 올해부터는 중증장애인 플러스 노인·한부모가 있는 경우 기준을 폐지해서 한 7000명 정도 예상을 하고 있습니다.
  그래서 노인인구가 6000명, 한부모 가구가 1000명 해서 한 7000명 정도 증가될 걸로 예상하고 있습니다.

○사회복지팀장 김홍집   제가 담당팀장은 아니고 주무팀장인데요, 별도로 위원님께 보고드리도록 조치하겠습니다.

○사회복지팀장 김홍집   자세한 내용은 별도로 보고드리도록 그렇게 조치하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   내년에 계획이 지금 따로 없는데…….
  올해는 20개소가 됐는데 내년에는 더 추가로 발굴을 해야 됩니다.

○저출산보건복지실장 김석필   확정되지는 않았습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 위원님이 말씀하시는 취지를 충분히 공감을 합니다.

○저출산보건복지실장 김석필   이것은 기존사항을 추가로 추진하면서 조직보강도 좀 일부하고, 또 기존에 하는 것도 있습니다.
  그리고 전체적으로 보면 피해아동의 분리조치라든지 즉각 분리제 시행, 또 말씀 주신 보호시설…….

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그래서 예방활동도 강화를 하고…….

○저출산보건복지실장 김석필   부모교육도 강화를 시켜서 활성화를 시키도록 하고 또 발생을 안 하면 좋지만 발생하면 신고의무가 빨리 돼야 되거든요, 신고가.
  이런 부분들을 좀 강하게 추진할 계획입니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 잘 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○출산보육정책과장 이태규   출산보육정책과장 이태규입니다.
  위원님께서 말씀 주신 부분에 대해서 말씀드리겠습니다.
  유치원 만 4세 지원 관련해서 말씀하셨는데요, ’20년도부터 만 5세에 대한 유치원과 어린이집에 다니는 아이들에 대해서 표준유아교육비와 표준보육료를 지원해 줬습니다.
  유치원 같은 경우는 도교육청에서 관할하고 있고 어린이집은 충남도에서 담당하고 있습니다.
  그래서 5세 줄 때도 사전에 협의를 통해서 지원해 왔고, 만 4세도 역시 같은 시기에 지원하는 걸로 이렇게 협의가 됐었습니다.
  그래서 우리 도 같은 경우는 만 4세 어린이집에 대한 지원을 재정여건이라든지 시군 어린이집 연합회의 의견 등을 감안해서 ’22년도부터 지원하는 것으로 계획을 지금 잡고 있습니다.
  그런데 어제 도교육청 지원계획이 왔더라고요.
  그래서 그 상황을 앞으로 정확히 파악해서 우리 어린이집이 불이익이 발생하지 않도록 조치를 해 나가겠습니다.

○출산보육정책과장 이태규   금년 같은 경우는 지금 한 번 정식적으로 간담회를 가졌고요, 필요한 경우에는 연합회 중심으로 해서 의견을 받고 있습니다.

○출산보육정책과장 이태규   예, 알겠습니다.

○출산보육정책과장 이태규   4세에 대해서 말씀하시는 건가요?

○출산보육정책과장 이태규   지금 5세는 지원을 해 주고 있고요…….

○출산보육정책과장 이태규   4세는 저희들이 계획상으로는…….

○출산보육정책과장 이태규   예, ’22년도부터 하는 걸로 되어 있습니다.

○출산보육정책과장 이태규   예, 한번 살펴서 불이익이 없도록 그렇게 조치하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   일부 어려움이 있는 걸로…….

○저출산보건복지실장 김석필   지금 위원님께서 말씀하신 부분은 저희가 한번 상황을 판단해 보고요, 모르겠어요.
  실무라인에서는 그걸 접수를 했는지 아마 위원님이 더 빠르신 걸로 이해가 되는데…….

○저출산보건복지실장 김석필   그런 문제가 있으면 같이 연계해서 좀 어려운 분이라든가 다문화 학생들이나 어린이들이 어려움이 없도록 그렇게 추진하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 해당 사항을 적극 검토하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   이게 지난주 말부터 중앙 질본 또 방대본 이런 데에서 지침이 내려오고 했습니다.
  지금 이 부분은 시군에 다 내려가서 시군도 역시 다 추진단이 부시장이나 부군수 중심으로 단장을 꾸리게 되어 있습니다, 시군도.
  그래서 지금 15개 시군 다 추진단이 구성되어 있는 것으로 알고 있고, 또 여기에서 추진단의 협의체를 구성하는데 민간협의체입니다.
  여기는 전문가도 있어야 되고 우리 공무원도 있어야 되고 의사‧간호사협회 그다음에 경찰, 보건소 이런 부분들이 다 들어가서 추진되고 있고요, 시군도 역시 마찬가지입니다.
  그래서 구성에 따라서 회의를 곧 바로 개최를 할 계획입니다.
  그래서 아마 시군도 이번 주 수요일까지 구축될 걸로 알고 있습니다.
  그래서 이제 막 바로 시작을 하는 단계에 있다는 말씀을 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 위원님께서 말씀 주신 부분은 사실 다른 시군도 다 알고 있고 도도 다 알고 있습니다.
  일단 접종센터는 시군별로는 기본적으로 하나 이상은 돼야 됩니다.
  그리고 인구 50만 이상일 때는 접종센터, 접종센터는 왜 필요하냐면 모더나하고 화이자 종류 때문에 그렇습니다.
  냉동이 영하 20℃에서 영하 70℃까지 가기 때문에 대형 체육관이라든지 이런 데가 빨리 약을 녹여서 수급할 수 있는 게 되고 아스트라제네카 같은 경우는 실온이 가능하기 때문에 이거는 일반 우리 독감 맞듯이 맞아서 보건소나 위탁 의료기관에서 가능해요.
  문제는 없는데 화이자나 모더나 종류가 그렇게 돼서 이거는 대형 실내체육관이나 이런 데에서 해야 될 필요성이 있어서 각 시군별로 다 지금 자리를 물색하고 있고, 아마 대형이라는 건 시군에 보면 거의 체육관이 아닐까 이렇게 생각이 되고 있습니다.
  그래서 그렇게 하고 거기에 맞는 운영상황의 인력확보는 지금 아산시도 400명대로 구축하고 있지만 사실 보령시도 마찬가지입니다.
  거기도 아마 그 정도 규모로 지금 하는 걸로 알고 있고, 이게 의사가 필요한 이유는 맞기 전에 예진이 필요하거든요.
  그게 2분이 걸릴지 3분이 걸릴지 의료기본체계를 저는 자세히는 모릅니다만, 기본적으로 방대본에서 얘기하는 것은 하루에 한 150명 정도 얘기하는 것 같다.
  갑자기 밀려들 경우에 의사 수가 부족하면 안 되잖아요, 맞아야 되기 때문에.
  그래서 어제 건의를 했습니다.
  의사가 150명 예진을 하는 것도 좋지만 위급상황이나 좀 시간을 늘려서라도 200명이든 300명이든 해야, 지금 의료 인력이 많이 부족하거든요.
  공보의도 이용을 하기는 하지만 기본적으로 절대수가 부족하기 때문에 지금 염려하듯이 같이 고민을 하고 있다는 말씀을 드리고요, 냉동고 같은 경우는 지금 아까 그 센터, 체육관에 만드는 접종센터에 반드시 냉동고가 필요합니다, 냉장고도 같이 필요하고요.
  그래서 아마 국가에서, 오늘도 건의를 지사님께서 하셨습니다만, 시군에서 구입을 해야 되잖아요.
  이게 국비가 내려오기는 오는데 사실 저희들은 일괄 구매해서 달라 그랬어요.
  이게 조달청을 통해서 하려면 시간이 많이 걸리고 어떤 데는 아마 제품에 따라서 구매를 못 할 경우도 있어요.
  그러면 구매를 못 한 데는 접종을 못 할 수밖에 없기 때문에 일률적으로 가려면 국가에서 품의를 해서 조달청을 통해서 정확한 공급 물량을 확보한 다음에 시군별로 분배해 주는 게 우리는 형평성에 맞지 않냐라고 말씀을 드렸지만 하여튼 염려가 되지 않도록 하겠다라는 게 중앙정부의 입장입니다.
  그래서 거기에 맞춰서 우리들도 같이 계속 어필을 할 예정이고요, 이상반응은 지금 체육관에서 올 경우에 접종하고 옆에 한 30분이나 1시간 정도 대기를 하면서 반응에 대한 이런 걸 할 때 이상이 있다든가 하면 구급차, 소방본부나 소방청과 관련해서 구성을 하고 이거에 관련해서 기본적으로 민간합동 신속대응팀이 구성되어 있어요.
  이것도 별도로 구성이 되어 있어야 됩니다.
  나중에는 법적인 문제까지 갈 수도 있어서 그런 것까지 염두해서 우리가 신속대응팀을 같이, 이거는 전국 공통사항입니다, 시군에도 마찬가지이고요.
  물론 추가적으로 나온 상태에 대해서는 추가적으로 검토를 해야 되겠지만 위원님께서 걱정하시는 부분은 지금 그런 수준으로 우리가 다 검토를 하고 있다는 말씀을 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 잘 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   이거는 자살예방을 위해서 부서를 확대해서 과제도 참여를 확대하고 캠페인이라든가 고위험군 멘토링도 하면서 자살시도자에 대해서 집중관리를 하겠다는 것과 더불어서 저희 도내에 거의 한 1300개의 약국이 있는 걸로 제가 알고 있는데, 약국에서도 약을 조제하면서 고객 같은 경우에 일정 약품을 계속 사간다든지 할 때에 그분을 자주 접촉을 하면 그분에 대해서 여러 가지 느낌을 알 수가 있어요.
  이런 것들을 약국에서도 캐치를 하자, 그래서 941개소의 정신건강관리망을 구축하고 있고요, 28일 약국 전체 총 협회하고 우리가 MOU도 계획되어 있다는 말씀을 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   그렇다고 보셔야지요.
  맞습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   저희들이 2021년도 예산 편성과 관련해서 간호인력 수급대책 지원사업을 분야별로 마련했었어요.
  그래서 공공간호사 제도, 지역 균형인재양성 이런 부분들 시책사업으로 해서 2022년부터 할 계획인데, 특히 직무환경 개선사업에서 야간전담 간호사 처우개선 비용, 그다음에 보조인력에 대한 인건비 지원, 간호·간병 통합병원 확대에 대해서는 사실 저희들이 재정수요를 31억 원 정도 요구를 했었어요.
  그런데 여기에 15% 절감 차원에서 27억 원은 반영이 됐습니다, 직무환경 개선은.
  그런데 상대적 격차라든지 합리적 초임보수 조정이라든지 주거안정비 지원, 근로복지기금 조성은 재원의 어려움 때문에 미반영되었다는 말씀을 드릴게요.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 당초에 116억 정도로 잡아놨었거든요.
  부위원장님이 걱정하시는 것처럼 많이 부족했습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  확대를 위해서 저희들이 적극적으로 노력을 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   일단은 자격증 취득이 못 박힌 거는 아니에요.
  수요자나 고객 분이 원하시는 자격증을 취득하려고 노력은 하지만 합창단, 체육교실을 운영한다든지 아니면 조리사나 요리사 이런 것도 얘기가 될 수도 있을 테고, 그래서 딱히 어떤 강좌를 마련해서…… 기본적으로는 수요가 많으면 강좌를 만들어야 되겠지만 딱 정해서 하는 거는 없습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 위원님 말씀 적극 공감하고요, 지금 말씀 중에 매년 반복되고 어떻게 보면 개선사항이 없을 것 같은데 언뜻 제가 실무하고 협의는 해야 되겠습니다만, 만약 내년 사업이 있을 거잖아요.
  그러면 올해 일단 자격증 같은 경우는 어떤 것이 필요한지 애로사항이나 자기가 어떤 종목의 자격증을 원하는지 이런 거는 미리 수요조사를 해 봐서 다음연도 계획을 세워서 하는 게 어떻겠냐는 생각을 해 봐요.
  그래야 시간이 가고 분위기상 이러이러한 자격증을 선호하니까 그런 정보들을 알 수 있고 다음연도에 계획을 세울 수 있을 것 같습니다.
  그런 것을 한번 추진해 보도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   기본적으로 아까 5만 명, 2만 9000명은 공급이 될 예정인데 저희들 ’21년도 자체 계획은 일단은 학교 내와 학교 밖을 구분하려고 해요.
  학교 내에서의 돌봄은 초등돌봄교실 연장 운영하는 것, 예를 들면 5시까지 했는데 7시까지 한다든지 이렇게 해서 저희들 계획은 20개소 시범운영을 하려고 하고요.
  아울러서 농어촌…….
  방금 전에 말씀드린 것은 학교 내에서 도심형으로 하는데 농어촌형은 충남형 온종일돌봄센터 확대, 이것은 학교 유휴공간을 활용해서 센터를 확대할 계획입니다.
  기존에 2개 있었는데 6개 정도로 해서 학교 내는 그런 식으로 추진을 하고요.
  농어촌형 같은 경우는 이미 서천 한산초등학교에 온종일돌봄센터가 작년 1월부터 개소한 사례가 있습니다.
  학교 밖 같은 경우는 아파트 등에 아동 거주지 중심 인프라 확대인데 폐업 위기에 있는 어린이집을 돌봄시설로 전환한다든지 아파트 주민 공동시설 내에 입주민 자체 돌봄 사업소를 개소한다든지 해서 입주민이 자체 운영하는 식으로 해서, 이것도 도심형이 되겠습니다.
  그리고 농어촌형은 마을돌봄 활성화 지원인데요, 마을학교 또는 종교시설 등에서 공모사업으로 해서 저희들이 20개소 정도 해 보려고 하고, 또 마을돌봄 활동가 양성이나 교육 분야에도 마을 간에 정보공유라든지 확산을 해서 학교 내와 학교 밖을 구분해서 추진하려고 합니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  위원님께서도 아마 지속적으로 지적을 많이 하신 것으로 알고 있고요, 저희들 개선 방안을 전체적으로 말씀을 주셨는데 이런 것을 바탕으로 해서 충청남도 온종일 아동돌봄 지원에 관한 조례 부분을 제정하고 그래서 그것을 기초로 해서 체계적인 돌봄서비스를 제공하기 위해서 지금 말씀 주신 통합지원센터 구성이라든지 종사자 교육이나 대체인력 프로그램 개발, 또 불합리한 제도가 있으면 법령 제도 개선 건의 등 개선사항을 마련하겠다는 말씀을 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 4개 의료원도 있고, 또 특별하게 우리 단국대병원이라든가 순천향대병원도 있어서, 사실 큰 병원들 아닙니까?
  일단 도에서 어떤 비용을 들여서 하는 4개 의료원뿐만 아니라 그런 데까지 확장을 하고, 또 이런 것들을 관리도 해서 추진하지만 의료원 같은 경우는 간호인력이라든지 또 야간전담간호사, 보조인력이 많이 부족해요.
  이런 부분들은 저희들이 지속적으로 확대해 나가겠다는 말씀을 드리고, 그래서 일단은 또 그런 문제들이 있더라고요.
  지역 내에서 간호사를 양성하더라도 수도권으로 거의 80%가 이전하는 경우도 있어서 예를 들면 도립대에 간호과를 신설해서 5년이든 일정기간 여기서 의무적으로 하는 거를 통해서 간호인력 체계라든지 의료 전반적에 대해서 깊은 고민이 필요하다고 봅니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  위원님께서 지금 걱정하시는 부분들 저희가 잘 살펴서 기존에 있던 의료체계와 더불어서 같이 공공의료체계가 구축될 수 있도록 노력을 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   오늘 아침에 그런 소리를 저도 들었어요.
  처음 들었고, 교육청은 유치원, 우리는 어린이집 쪽에 만 4세 관련해서 지원책이 있는 걸로 알고 있는데 아마 이거는 공동으로 추진돼야 된다고 예전부터 아마 협약도 하신 것 같아요.
  그런데 지금 위원님께서 질의하시고 걱정 주시는 것처럼 당연히 같이 지원이 돼야 되는데 자기 분야만 먼저 하겠다고 하면 참 이게 사실 난감한 문제이지요.
  여기는 준비가 안 되어 있고, 또 저희는 2022년부터 지원하는 걸로 알고 있었는데 올해 추경에 예산을 확보한다고 이렇게 먼저 소식을 전하니까 저희들로서는 좀 난감합니다.
  앞으로 이런 문제들은 같이 공조해서 가야 될 부분이거든요.
  어떤 지역이나 어떤 유치원은 지원이 되고 어린이집은 지원이 안 되면 말씀 그대로 형평성의 문제나 정책실현을 하는 측면에서도 굉장히 난해한 민원이 생기거든요.
  앞으로는 이런 일이 발생하지 않도록 단단히 교육청과 협의를 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  위원님 말씀처럼 만약에 그런 식으로 코로나 환자하고 일반 환자하고 동선이 겹치면 좀 문제가 일어날 수 있겠지요.

○저출산보건복지실장 김석필   한번 확인해 보겠습니다.
  확인해서 동선이 너무 무분별하게 중첩이 될 경우에는 동선 노선을 바꾼다든지 해서 그런 것들을 한번 챙겨보도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   물론 간호학과 설치는 사실 약간 장기적인 측면이 있습니다.
  그래서 여기 보고서에도 있지만 지역거점 공공병원 파견인력, 우선 당장 올해 해야 될 것들이 도내 7명 정도 우리가 대학병원 우수 인력을 지역거점 공공의료원에 나름대로 예산을 세웠어요.
  이런 부분들도 지원을 하고, 또 공공간호사제 이건 사실 신규사업인데 대학입학전형 시에 특별전형으로 간호 장학생을 모집해서 장학생에게 전액 장학금을 지원하고 졸업 후에는 4년 의무근무, 이것도 당장은 아닙니다만 나름대로 4년 후에 간호인력을 확보하려는 측면이 있고요, 또 보조인력이라든지 야간전담 간호사 34명, 이런 부분들도 우리가 지금 일단은 인건비 등을 지원을 해야 되기 때문에 많지는 않지만 우선 당장 그런 쪽에 지금 실현해 나가고 있고 계속 확대해 나갈 계획에 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   수술실이라든지 병동의 간호 보조인력이지요.
  그렇지요, 조무사라고 보시면 되겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   한 번에 다 하면 좋겠는데 이게 상황이 좀 그런 실정입니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 이것도 복지부하고 또 교육부하고도 같이 협의를 해야 됩니다.
  그래서 지금 도립대하고 같이 협의해서 진행 중에 있다는 말씀을 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   글쎄요, 아직 실무협의 차원이기는 한데 나름대로 이 제도를 조금 긍정적으로 보는, 복지부나 지휘부 파트는 그렇기는 한데 도립대가 시도에 많이 있지 않습니까?
  그런 쪽도 아마 연계가 같이 돼야 되지 우리 도만 이거를 해달라고 해서 법을 바꾸지는 않을 것 같습니다.
  그러니까 이것도 난해하기는 하지만 지방 차원에서 간호 인력의 부족을 고려한다면 충분히 어필이 될 수 있지 않을까 그렇게 생각을 하고 있습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   시설에 장애인분들이 많이 있으신데 사실 이 부분은 다른 시도에도 모두 조례가 제정은 되어 있지만 이게 정책적으로 추진되는 시도는 6개밖에 안 돼요.
  우리가 한다면 일곱 번째가 되는데 주로 대도시급에서 이게 지금 실현이 되고 있습니다.
  서울‧부산‧대구‧인천‧광주‧경기인데, 그래서 추진되고 있고 우리 도도 역시 황영란 부위원장님이 관심 주셔가지고 이 부분도 고려를 하고 있지만 용역이 사실은 올해 5월 달에 나와요.
  용역을 이미 작년 9월에 했습니다.
  그래서 용역결과를 바탕으로, 아직까지는 용역을 근거로 해야 되기 때문에 특별히 저기는 없고, 그렇지만 우리가 용역 만들기 전에도 민간협의체라든지 이런 부분도 구성은 했습니다.
  그래서 한 10명 정도 인원 해서 민간협의체 개최를 한 적이 있고, 용역과 더불어서 민간협의체 구성 등을 통해서 탈시설 정책을 추진하려고 추진 중에 있다는 말씀을 드릴게요.
  그리고 이게 기본적으로는 장애인분들, 탈시설에 있는 분들의 어떤 주거 자유권을 보장하는 거거든요.
  이런 것들은 굉장히 중요하다고 봅니다, 자기 의지가 있으면.
  그래서 이것은 어쨌든 8월까지 용역결과가 나오면 중장기계획을 세워서 ’22년도부터는 아마 인프라가 구축되면 그걸 바탕으로 해서 본격적으로 시작되는 건 ’22년이 되겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   아, 그러셨어요?

○저출산보건복지실장 김석필   보훈관은 아시다시피 ’18년도에 개관을 했는데 이게 부실공사라고까지는 볼 수는 없습니다만, 누수도 되고 또 결로가 발생이 되고, 이게 뭐 사람이 그렇게 이용하는 데는 사실 아니지요.
  무슨 특별한 행사 목적을 위해서 가기도 하고 그래서 그런지는 모르겠지만 어쨌든 용봉산 바로 밑 뒤편에 있고 홍예공원의 뒤편에 있기 때문에 굉장히 인적이 없는데 －특별한 경우 빼고는－ 그렇고 또 거기에서 주민들이 느끼는 보훈관의 이미지는 ‘무섭고 음산하다, 밤에’ 그런 이미지들이 있었던 것 같고 지금 사실 제가 봐도 조금 그런 부분이 있는 것 같아요, 어쩌다 가보면.
  그래서 보훈관이라는 것은 우리 조국을 지킨 선조들의 얼을 되새기고 하는 친화적인 그런 분위기가 연출이 돼야 되는데, 또 학생들의 교육장소로도 되고요.
  그렇지만 그렇게 해서 조금 부정적인 이미지를 일소하고 계제에 그 주변에 자연놀이뜰 인성학습원이라든가 앞에 도서관 옆으로 해서 뒤로 도립미술관, 예술의전당 이런 것들이 같이 어우러지게 되어 있어요.
  그러면 기존에 단발성으로 된 것들이 다 차곡차곡 서면 보훈관도 역시 사람들이나 관광객이나 또 학생들이 많이 찾을 거라고 생각이 되고 그래서 부정적인 보훈관의 이미지도 개선을 하자, 학생들이 어차피 예술의전당, 도립미술관에 방문하러 오면 계제에 보훈관도 같이 연계해서 당연히 해야 되면 일정 정도의 시설 이미지라든지 시설보강도 하고 또 다양한 프로그램이나 이런 것도 만들어야 될 필요성이 있어서 만들었고요.
  그래서 올해부터 ’23년까지 3개년 사업으로 자료에 보시면 뒤에 12개 사업 해서 이렇게 보훈관 전체적으로 진입로 보훈공원 간판을 설치한다든지 또 알림판을 설치한다든지 또 카페 같은 것도 조성을 해서 거기서 휴식을 할 수 있다든지 또 분수무대라든지 이런 거, 안개분수를 해서 조금 기존에 답답하고 너무 경직되고 이런 분위기가 아닌 그런 것으로 한번 저희들이 만들려고 계획을 세웠고요, 이것은 연차별로 순차적으로 해서 금액은 한 22억 정도로 계획을 했다는 말씀을 드리겠습니다.
  그래서 이것이 잘돼서 자연놀이뜰이나 미술관, 박물관 이거와 연결이 되면 아마 더 좋은 모습으로 다가갈 수 있지 않을까.
  지금 현재도 야간에 조명시설을 해서 나름대로, 그쪽이 지나갈 때 예전에는 밤에 불이 없기 때문에 굉장히 음산했거든요.
  지금은 주민들이 굉장히 좋아한다는 의견도 많이 있습니다.
  그런 것 이외에 앞으로 종합계획을 세워서 보훈관 이미지가 친환경적이고 사람들한테 친화적인 분위기를 만들어가도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   제가 그 부분은 확인을 못 했습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   어쨌든 의심이 안 들게끔 저희들 최선을 다해서…….

○저출산보건복지실장 김석필   일단 결과론적으로 보면 이렇게 돼서 좀 안타깝기는 한데 어쨌든 그렇다 하더라도 기존에 있는 건물을 그냥 놔서 방치하기보다는 우리 홍예공원 주변으로 해서 여러 가지 도서관이라든지 연결을 해서 보훈관을 다시 한 번 일신할 수 있는 기회를 주시면 저희들이 최선을 다해서 보훈관이미지를 개선토록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   잘 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그런 걸로 알고 있어요.

○저출산보건복지실장 김석필   글쎄요, 이게 여성가족…….
  이거는 지금 제가 그 과정을 잘 몰라요.
  그래서 담당과장으로 하여금 설명을 올리도록 하겠습니다.

○출산보육정책과장 이태규   출산보육정책과장 이태규입니다.
  당초에 어린이인성학습원은 공모절차를 거쳐서 여성정책개발원에서 위‧수탁을 받아서 현재 운영을 하고 있습니다.
  그래서 이게 이쪽으로 이사 오면, 그 기간 종료는 자연놀이뜰 인성학습원이 이쪽에서 건축이 완공되는 시점까지 현재 위탁기관으로 되어 있거든요.
  되면 하반기에 위탁 공모절차를 거쳐서 선정할 계획입니다.

○출산보육정책과장 이태규   현재 여기 조례상 우리가 할 수 있는 게 명시가 되어 있습니다.
  조례에 근거해서 위탁 공모할 계획입니다.
  저희들이 도에서 직접 운영할 그런 계획은 아직 없습니다.

○출산보육정책과장 이태규   예.

○출산보육정책과장 이태규   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   위원님, 다시 한 번만 말씀해 주십시오.
  죄송합니다.

○저출산보건복지실장 김석필   저희도 소아청소년 같은 경우는 응급의료기관 자료를 제공받고 있거든요.
  어떤 때는 자료를 내다가, 또 안 내다가 이래서 억지로 우리가 받을 수는 있겠지만 계속 관리가 되어 오고 공문을 보내면 아마 낼 때도 있고 안 낼 때가 있었던 것 같습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그런 것 같습니다.
  따로 응급의료센터에 전문의가 있는 경우는 실적이 나오는데 그렇지 않은 경우는 실적이 없더라고요, 조사를 해 보면.

○저출산보건복지실장 김석필   잘 알겠습니다.
  이게 아마 국립중앙의료원 국가응급진료정보망에서 일단은 받는 것 같아요.
  그래서 아마 시군 자료가 없는 것 같고, 다만 이것을 우리가 별도로 해야 되는지는 나중에 추후에 판단해 봐야 되겠습니다만, 지금 질문 주신 부분에 대해서는 국립중앙의료원과 협의를 해서 구체적인 자료를 더 받을 수 있는지부터 판단하고 자료가 나오면 위원님께 보고를 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 위원님 말씀대로 보훈관 이미지 개선사업, 물론 하드웨어 위주로 되어 있고, 이미지에 하드웨어도 중요합니다.
  중요하지만 이 내용을 보면 소프트한 프로그램이 없는 것 같아요.
  교육이라든지 여기서 뭔가 보훈에 맞는 프로그램을 만든다든지…….

○저출산보건복지실장 김석필   예, 위원님 말씀대로 검토해 보겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   작년 같은 경우는 2500∼2600개 업소지요.
  거기에 비말차단기 이런 부분에 식당의 요청하는 데 수요조사를 받아서 추진했습니다.
  이거는 사업비가 8억 1000만 원 정도 쓰여졌다고 말씀을 드리고요.
  그래서 그런 부분은 했고, 앞으로 또 추가 소요 부분은 받아서 한 번 더 해 볼 요량입니다.

○저출산보건복지실장 김석필   ’20년도에는 2027개를 했고요, 2021년도에는 신규로…….

○저출산보건복지실장 김석필   예, 신규로 1000개 정도를 더 할 예정입니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예.

○저출산보건복지실장 김석필   이거는 작년 실적이에요.

○저출산보건복지실장 김석필   추가는  한다고 하고 만약에 안심식당 지정을 하는 곳에 대해서 관리를 계속적으로 강화한다는 말씀이 되겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   올해는 안심식당을 별도로 1000개 정도 더 할 예정입니다.

○저출산보건복지실장 김석필   안심식당은 예를 들면 우리가 3대 실천과제라고 해서 음식 덜어 먹기라든지 위생적 수저관리라든지 종사자 마스크 쓰기 이런 것을 해서 저희들이 인센티브를 준다면 안심식당이라는 스티커 부착을 해 주고, 또 위생용품을 지원해 줘요.
  지정이 되면 1개소당 약 18만 원 내외 정도 지원을 해 주거든요.
  많은 돈은 아니지만 일반 도민들한테 안심하고 드시고 음식 덜어 먹거나 수저 위생관리가 철저하다는 것을 사실상…….

○저출산보건복지실장 김석필   어떻게 보면 보증을 해 주는 거나 마찬가지지요.

○저출산보건복지실장 김석필   인증절차요?

○저출산보건복지실장 김석필   확인을 해서 음식 덜어 먹기 이런 부분이 있으면…… 엄청나게 지정절차가 필요한 거는 아니고 현지점검을 통해서 이런 게 계속적으로 갖춰져 있으면…….

○저출산보건복지실장 김석필   불시에 한번 나가야 맞지요.
  점검을 한다고 나가면 준비를 다 할 것 아닙니까?

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그렇지요.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   엄청나게 전체 식당을 다 해 주면 좋겠습니다만, 코로나19 때문에 작년에 하나의 선도사업으로 했다고 보시면 되겠어요.
  이것도 2500개 업소에 해서 보통 1개 업소당 33만 원 정도 한 건데, 그래서 사실은 이게 무조건 식당이면 다…….

○저출산보건복지실장 김석필   업소 전체 해 봐서 규모가 있는 데는 더 많이 하고 그렇게 융통성은 있었겠지요.

○저출산보건복지실장 김석필   신청한 데.

○저출산보건복지실장 김석필   아까도 말씀드렸지만 안심식당이 있었잖아요.
  안심식당에 먼저 해 주고 그다음에 이후에 신청한 데를 해 주는 절차를 따랐습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.
  일단 입식테이블 간단한 자료를 드리자면 작년에는 1억 6500만 원 정도 해서 66개소에 입식테이블 교체사업을 했고요, 올해도 더 확대해서 170개소…….

○저출산보건복지실장 김석필   예?

○저출산보건복지실장 김석필   170개소 같은데.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 그러네요, 이 자료는.

○저출산보건복지실장 김석필   시설…….
  아, 그렇지요.

○저출산보건복지실장 김석필   그렇게 해서 아까 주문 주신 자료를 위원님께 상세하게 보고를 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   예, 알겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 담당 과장도 아마 저하고 비슷할 것 같습니다.

(장내웃음)

  그래서 제가 말씀을 드리면 치료제는  아직 특별하게 개발 중이라고만 있지 제가 아는 정보에 의하면 아직 나온 것은 없는 것 같아요.
  만약에 저희들이 다시 한 번 조사를 해 보고 정보가 있으면 바로 위원회에 보고를 드리고, 앞으로 여러 가지 절차 그런 것에 대해서 보고를 드리겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 위원장님께서 많은 관심을 주셨는데 하여튼 K-방역 진도상황이라든지 우리가 외국 백신만 의존할 게 아니라 우리 스스로도 만들어야 될 이런 게 있는데 우리 쪽에서 드라이버 하는 것은 노바백스 이런 거, 지금 SK에서 하고 있는 것 같습니다만, 아직 3상까지 가지를 않았어요.
  그래서 이런 진도과정들은 앞으로 우리가 추적을 하고 또 진도과정을 한번 계속 찾아봐서 백신 관련해서 이런 부분들은 정보를 정확히 보고드리겠다는 말씀을 드리고, 또 별도로 저희들이 진짜 국가의 정책에 우리 도가 역할을 할 수 있는 부분이 있다면 그런 부분들을 정확히 찾아서 지원을 같이 해 보도록 노력하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   지금 현재 교육청하고 또 우리 도의 교육법무담당관실이 소관 부서인데 협의 중에 있다는 말씀을 드리겠습니다.
  어느 정도 방향이라도 정해지면 오늘 중에 보고드리도록 하겠습니다.

○저출산보건복지실장 김석필   이게 만 4세 사립유치원 지원은 사실 또 도에서 지원하는 어린이집과 사업이 연관되어 있습니다.
  만 4세 무상교육 지원에 관해서는 서로 협약해서 하는 걸로 되어 있고 나름 제가 알기로는 조례에도 일부 지원근거라든지 이런 것도 개정도 해야 되고 별도 예산도 세워야 될 것 같은데, 만 4세 사립유치원은 교육청에서 일방적으로 올해 지원을 하겠다고 지금 얘기가 돼서 저희들은 조금 어려움에 처해 있습니다.
  왜냐하면 우리가 바라볼 때 사립유치원, 그냥 여기서 하는 공공어린이집 이런 거 구분하는 게 아니라 4세 지원은 사실 같이 가야 된다고 저는 판단이 되고, 이런 부분에서 먼저 교육청에서 사립유치원 부분만 하는 것은 좀 아쉬움이 있습니다.
  이 부분은 좀 소통이 잘못되지 않았나 그렇게 생각을 하고 있습니다.
  전후 사정을 잘 파악해서 별도로 보고를 드리겠다는 말씀을 드리겠습니다.

○천안의료원장 이경석   2021년도 주요업무계획 보고에 앞서서 충청남도 천안의료원의 참석 간부를 소개해 드리겠습니다.
  먼저 관리부장 유원돈입니다.
  총무과장 최희정입니다.
  그리고 총무팀장 김준영입니다.

(인    사)

  저희 업무보고는 기본현황, 업무여건과 운영방안, 주요업무 추진계획 그리고 도의회 관련 처리상황, 기타 참고사항으로 진행하겠습니다.

부록 6. 업무보고(천안의료원)

  이상 천안의료원의 2021년도 주요업무계획 보고를 마칩니다.

○공주의료원장 유상주   보고에 앞서 배석한 저희 의료원 간부를 소개해 드리겠습니다.
  오홍균 관리부장입니다.
  임지현 총무과장입니다.
  방수현 총무팀장입니다.

(인    사)

  2021년도 공주의료원 주요업무계획을 보고드리겠습니다.

부록 7. 업무보고(공주의료원)

  이상 공주의료원 주요업무 추진 및 2020년도 행정사무감사 처리결과 사항을 요약 보고드렸습니다.

○서산의료원장 김영완   지금부터 2021년도 충청남도 서산의료원 주요업무계획에 대해서 보고드리겠습니다.
  보고에 앞서 참석한 간부진을 먼저 소개해 올리겠습니다.
  정광훈 관리부장입니다.
  김남수 총무과장입니다.
  그리고 2020년 11월 1일 부로 임명된 김정아 원무과장입니다.

(인    사)

  보고드리도록 하겠습니다.

부록 8. 업무보고(서산의료원)

  이상으로 서산의료원 업무보고를 마치도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   먼저 홍성의료원 참석 간부를 소개해 드리겠습니다.
  정구영 관리부장입니다.
  이보경 총무과장입니다.
  신종철 총무팀장입니다.

(인    사)

  그러면 홍성의료원 주요업무계획을 보고드리겠습니다.

부록 9. 업무보고(홍성의료원)

  이상으로 홍성의료원 보고를 마치겠습니다.

○서산의료원장 김영완   예, 저희들 환자분이나 보호자분이 와서 진료시스템을 보면 먼저 원무과에 가서 접수를 하십니다.
  그리고 각 과에 가서 진료를 보신 다음에 사진을 찍고 또 진료비를 내고 그다음에 검사 후 진료비를 내고 그다음에 약 처방받고 진료비를 내고 그래서 한 분이 원무과를 두 번, 세 번 방문하는  폐단을 그리고 불편함을 덜어드리기 위해서 원스톱, 한꺼번에 모든 진료비를 후불로 계산하는 그러한 서비스를 제공하자 하는 건데 그러므로 해서 대기시간이나 몇 번에 걸쳐 수고를 하시는 것을 줄여주는 그러한 기대를 좀 하고 있습니다.
  지금 서비스업체와 협약 추진 중에 있고 그다음에 이 사업을 적극적으로 홍보하고 있습니다.

○서산의료원장 김영완   예, 저희들이 장단점을 분석을 하고 그리고 아무래도 편리성이 많이 제고가 된다고 보여지면 우리 나머지 3개 의료원하고도 같이 코웍을 하도록 하겠습니다.

○서산의료원장 김영완   예, 했습니다.

○서산의료원장 김영완   예, 답변 올리도록 하겠습니다.
  이것은 아마 우리 주무관이, 팀장이 그 진행되는 상황을 정확하게 잘 몰라가지고 한 것 같습니다.
  앞으로 자료를 만들 때 철저를 기하도록 하겠습니다.

○서산의료원장 김영완   아닙니다.
  이것은 청소하시는 분들하고 했는데도 계속해서 진행을 안 하고 그냥 원만하게 원래대로 하시는…….

○서산의료원장 김영완   예, 그렇게 하고 있습니다.

○서산의료원장 김영완   저희 서산의료원은 얼마 전에 장례식장 리모델링사업을 마쳤습니다.
  또 그 사업을 마침과 동시에 우리 충남도에서도 강력하게 시행하고 있는 ‘환경보존지킴이’의 일환으로서 일회용품을 사용하지 않습니다.
  얼마 전에 저도 장례식장 가서 문상을 했는데 보니까 일회용품이 하나도 안 나오고 물컵, 식기, 반찬 그런 거 일체가 전부 다 우리가 식당에 갔을 때 나오는 찬그릇 있지 않습니까?
  그걸로 사용하고 있더라고요.
  그래서 일회용품 사용을 정말 될 수 있는 대로 줄이는 사업을 지금 진행 중에 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 요즘 추세를 따라서 저희 의료원도 참고사항으로 하고 있습니다.
  현재는 서산의료원이 먼저 시범적으로 하기 때문에 장단점을 봐서 나중에 결정하도록 하겠습니다.

○공주의료원장 유상주   예, 맞습니다.

○홍성의료원장 박래경   의료 외 수익에 기부금 등 수익이라고…….

○홍성의료원장 박래경   예, 뒤에 비고란에……

○홍성의료원장 박래경   중증환자는 지금 의료원들에는 없고요, 중증환자는 3차 대학병원, 종합병원으로 대부분 이송을 해서 치료를 받고 있습니다.
  저희들은 경증환자들이 대부분 입원하고 있습니다.

○서산의료원장 김영완   답변을 제가 올리도록 하겠습니다.
  작년 2월 달부터 시작된 코로나 팬데믹 진료에 대해서 우리 충남도는 정말 대한민국에서 제일 모범적으로, 또 가장 효율적인 대응책을 구사했습니다.
  아시다시피 4개 의료원이 충남도의 보건정책과하고 같이 계획과 그런 실행을 했습니다.
  그래서 각 의료원이 맡은 바 역할을 충실히 잘했습니다, 유기적으로.
  그래서 대구‧경북 지역에서 오는 환자분들 그리고 2차 유행에서는 수도권에서 내려오는 환자분들, 또 아울러 우리 충남도내에서 발생하는 환자분들에게 우리가 의료서비스를 제공하지 못한 적이 한 번도 없을 정도로, 그리고 우리 충남도 4개 의료원을 거쳐 가신 분들 중에서 치명률이 제일 낮다는 보고서도 있습니다.
  그만큼 우리 도하고 유기적으로 협력체계를 잘 구축해서 거의 완벽에 가까운 대응을 지금 하고 있습니다.

○천안의료원장 이경석   천안의료원에서 잠깐 말씀드리겠습니다.
  변이종에 대해서 연구한 결과에 따르면 최근에 나온 화이자 백신이 효과가 있었다는 논문 보고가 있었습니다.
  그래서 아마 변이종도 백신이 되면 큰 문제는 없을 걸로 생각을 하고 있습니다.
  그리고 지금 백신 계획에 대해서는 보건소하고 같이 각 지역별로 백신센터를 구성해서 운영을 할 계획을 갖고 있고 협의 중입니다.

○서산의료원장 김영완   위원님 질의에 감사드리면서 답변 올리도록 하겠습니다.
  사실 저희들이 코로나 사태가 생기고 나서 가장 걱정하는 부분이 바로 그 부분입니다.
  하루하루가 백척간두를 지나는 것처럼 이 환자분들, 혹시나 코로나로 인해서 응급실이나 그렇지 않으면 외래가 뚫리면 어떡하나, 그래서 원내 감염으로 확산이 되면 어떡하나에 따라서 하루하루 조마조마하게 보내는 것이 사실입니다.
  특히 응급실 같은 경우는 응급환자가 오는 것 아니겠습니까?
  그중에는 발열 환자가 많이 있습니다.
  그런데 코로나에 가장 큰 첫 번째 증상이 열 아니겠습니까?
  이분이 이제 정말 코로나 환자여서 발열이 되는 거냐, 그렇지 않고 다른 원인에 의해서 발열이 되는 거냐 그것을 빨리 밝혀내는 것이 가장 중요해서 저희 서산의료원도 그런 환자들이 와가지고 코로나 검사 의뢰하고 방역하고 또 응급실 폐쇄도 하고 그런 적이 여러 번 있었습니다.
  그것을 대비하기 위해서 저희 현재 의료원의 시설이 완벽하지는 않지만 격리실이 있습니다.
  그 격리실을 적극적으로 운영을 하고 있는 현실이고 그다음에 밖에 임시로 컨테이너 두 동을 설치를 해서 검사를 하고서 결과가 나올 때까지는 대기하는 그런 것을 하고 있습니다.
  그런데 많이 부족하기 때문에 금번에 복지부하고 국립중앙의료원에서 응급실 내에 음압격리병실을 설치하는, 시설을 확충하는 것을 조사한 바가 있습니다.
  거기에 적극적으로 응모해서 어떻게 됐든 간에 코로나 환자가 왔더라도 그분이 이제 원내 감염으로 확산되지 않는, 앞으로 그러한 시스템을 실행할 예정에 있습니다.

○서산의료원장 김영완   아무래도 그러다 보니까 우리가 적극적으로 그분들을 검사나 그렇지 않으면 시술 같은 것을 즉각적으로 실행하지 못하는 그런 부분도 굉장히 있습니다.
  그런데 그분들을 실행해가지고 격리를 안 하고 전체적으로 해서 감염이 확산 됐을 경우는 걷잡을 수 없는 상황에 처하지 않겠습니까?
  그래서 환자나 보호자분들한테 충분히 설명을 해 드리고, 거기에 또 요새는 그분들이 많이 협조를 좀 해 주십니다.
  그렇기 때문에 좀 불편하더라도 지금 현재로서는 현장에서 최선을 다하고 있는 것이 이 정도라고 말씀을 드릴 수가 있습니다.

○서산의료원장 김영완   예, 그렇습니다.

○서산의료원장 김영완   사실 그게 RT–PCR(분자진단) 검사라고 다들 아시고 계시고 그것이 진단 정확도가 가장 높습니다.
  민감도하고 특이도가 제일 높은데, 요새 좀 회자가 되고 있는 신속항원검사 키트가 있습니다.
  그렇지만 그게 민감도 부분에서 많이 좀 떨어집니다.
  그래서 저희들이 현장에서는 자주 쓸 수가 없는 어려운 점이 있습니다.

○서산의료원장 김영완   그렇습니다, 종국적으로는.

○공주의료원장 유상주   예, 알고 있습니다.

○공주의료원장 유상주   저희 병원에 이용하시는 어르신들이 다른 의료원도 대부분 그렇습니다만, 거의 65세 이상인 분들이 약 80%가 이용을 하고 계시는데 실질적으로 병동에서 우리 간호사분들이 말씀을 드리고 할 때 이해를 잘 못 하시는 부분이 발생이 됐었고요, 이제 더 두 번 세 번씩 질문드리며 설명을 해야 되는 그런 의무와 책임 또는 그런 성실한 간호를 해야 되는데 거기에도 조금 미치지 못했습니다.
  그래서 중점적으로, 제가 2019년도 2월에 임용을 받고 부임을 해서 제일 첫 번째로 우리 직원들한테 말씀드린 게 친절도와 환자 만족도 개선을 위해서 전 직원 혼연일체가 돼서 진료과장을 비롯해서 모두가 노력을 해야 된다는 것을 첫 번째로 목표로 삼고 이제 추진을 했습니다.
  그런데 그 부분에 대해서 조금 점수가 미흡했는데요, 금년도에도 중점적으로 개선을 해서 이후에 그런 상황이 없도록 최선을 다해서 노력을 하겠습니다.

○공주의료원장 유상주   그 부분은 아무래도 저희는 대전권하고 세종권에 근접하다 보니까 젊으신 층들이 그쪽으로 많이 이탈을 하는 부분이 조금 있어서 다른 의료원도, 물론 거의 지금 지역사회가 대부분 그렇습니다만 노인 질환을 가지고 계신 만성질환 환자분이 조금 더 많습니다.

○공주의료원장 유상주   예, 최선을 다하겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   사회서비스원장 고일환입니다.
  존경하는 오인환 복지환경위원회 위원장님 그리고 황영란 부위원장님을 비롯한 위원님 여러분!
  저희 충청남도사회서비스원이 본격적으로 업무를 시작하는 원년을 맞이하면서 제326회 도의회 임시회에 업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다.
  아울러 항상 도민들의 따뜻하고 안전한 생활과 행복 증진을 위해서 열정적으로 의정활동을 하고 계시는 위원님들께 진심으로 존경과 감사를 드립니다.
  저희 사회서비스원은 원장인 저를 비롯하여 150여 명의 임직원들은 저희에게 주어진 업무 추진을 위해서 한마음으로 뭉쳐서 최선을 다하겠다는 다짐의 말씀을 드리겠습니다.
  위원님들께서도 신생 조직인 저희 사회서비스원이 도민들의 복지 증진을 위한 길라잡이가 될 수 있도록 더 많은 관심과 성원을 부탁드리겠습니다.
  보고에 앞서서 저희 사회서비스원 간부를 소개해 올리겠습니다.
  안치용 대외협력관 겸 복지정책실장입니다.
  국민건강보험공단 예산과 아산지사장을 역임하고 지난 1월 4일 자로 임기 2년의 대외협력관에 임용되었습니다.
  복지정책실장은 합격자가 없어서 대외협력관이 겸임을 하게 되었다는 보고 말씀드립니다.
  다음은 김동진 사회서비스지원실장입니다.
  서울에서 오랜 기간 장애인 관련 복지시설에서 근무하다가 지난 1월 4일 자로 임용되었습니다.
  다음은 최영자 천안종합재가센터 센터장입니다.
  다음은 김명근 예산종합재가센터 센터장입니다.
  이 두 곳은 국민건강보험공단으로부터 등급판정을 받은 어르신들을 모집해서 방문요양서비스를 하는 시설로서 보건복지부와 도의 방침에 따라서 저희 사회원이 지난달에 직접 설립한 복지시설입니다.
  이어서 김미정 육아종합지원센터 센터장입니다.
  금년 1월 1일 자로 저희 사회서비스원이 충청남도로부터 수탁을 받아서 저희 소속 시설이 되었습니다.
  다음은 전영아 보령시 더베스트예미지어린이집 원장입니다.
  이 어린이집은 보령시에서 지난달에 설립한 공립시설인데요, 저희가 운영자로 선정이 되어서 오는 3월에 개원을 할 예정입니다.

(인    사)

  다른 소속 시설은 현재 아이돌봄 등 업무를 추진하고 있는 관계로 오늘 인사를 드리지 못함을 양해해 주시면 감사하겠습니다.
  그러면 지금부터 준비된 유인물을 바탕으로 금년도 주요업무 추진계획을 보고드리겠습니다.

부록 10. 업무보고(충청남도사회서비스원)

  경청해 주셔서 감사합니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   민간법인들도 공모에 참여할 수 있는 구조입니다.
  좀 자세히 말씀드리면 지난해 10월 달에 보령시에서 신규아파트를 건축하면서 거기에 어린이집이 의무적으로 들어가거든요?
  그래서 2개의 어린이집을 공립형으로 만들었는데 공모가 떠서 신청을 한 군데 했고, 또 한 군데는 다른 민간어린이집에서 수탁을 받은 걸로 알고 있습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇습니다.
  자세히 말씀을 드리면 부여에서 공동육아나눔터 2개소하고 다함께돌봄센터 1개를 받았는데요, 부여군에서 몇 차례 공모를 추진했는데 응모가 없어가지고 저희들한테 좀 해 달라고 하는 요구가 들어와서 저희들이 검토를 거쳐서 다시 공모절차를 거치게 하고 응모를 해서 결정을 받았고요, 또 공주시에서 다함께돌봄센터 2개를 받았는데 거기도 마찬가지로 유찰되는 경우가 몇 번 있다가 저희들한테 요구가 들어와서 그런 절차를 거쳐서 수탁했다는 보고 말씀을 드리겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   있기는 한데 지역별로 그 상황이 조금씩은 다르더라고요.
  적극적으로 이런 시설들을 수탁받고자 하는 법인들이 있는 지역이 있는가 하면 그렇지 않은 지역이 있어서 좀 편차가 있는 것 같습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇게 하겠습니다.
  다만 보충해서 설명을 드릴 부분은 저희들이 이런 시설을 수탁하는 것은 주로 신생시설이나 또 지역에서 아동이나 어르신 학대와 같은 문제가 발생했다든지 경영평가결과 저조한 시설로 판명돼서 위탁자가 스스로 위수탁을 포기하는 경우 저희들이 우선적으로 참여하는 상황이기 때문에 민간 부분에서의 피해 부분은 최소화할 수 있다고 생각합니다.
  또한 저희들이 신규시설을 받아서 그 시설의 일자리를 창출하는 역할도 하고 있기 때문에 위원님들께서 염려하시는 바는 충분히 알고 있으니까 예의주시하면서 하겠다는 말씀을 드리고요…….

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그런데 보령시 측에서 아무래도, 2개가 있었는데 하나는 민간 쪽에 줘보고 하나는 우리 사회서비스원이 설립되어 있기 때문에…… 또 다른 거에 관련해서도 저희 사회서비스원에 거기 시장님이나 관련 직원들이 굉장히 많은 관심을 갖고 계십니다.
  그래서 저희들에게 일단 하나를 줘보고 운영상황을 지켜보면서 저희들하고 협력하는 방법, 그리고 다른 부분에 있어서는 고령자 복합주택과 관련해서도 저희들하고 협의를 많이 하고 있는데요, 여러 가지 문제가 시군에서 저희하고 협력 관계가 증가하고 있는 현실이고, 또 저희보다 1년 일찍 시작한 다른 지역의 사회서비스원을 보더라도 그런 문제가 상당히 많이 확대되고 있는 실정입니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇습니다.
  제가 며칠 전에도 공주 지역과 부여 지역의 다함께돌봄센터, 공동육아나눔터 현장을 방문했었습니다만, 앞으로 코로나19라든지 이런 문제가 해소되면 위원님들을 모시고 현장도 보고, 또 아까 위원님께서 통합적인 운영 관계 말씀을 주셨습니다만, 제가 알기로 이런 초등돌봄이 교육부·보건복지부·여성가족부 등 다양한 부분에서 하고 있기 때문에 어떻게 보면 저희들이 이런 시설을 수탁받아서 모범적으로 운영하고 거기에서 잘 된 부분을 다른 시설에 전파함으로써 통합적인 역할은 할 수 있지 않을까 그런 생각도 좀 해봅니다.
  위원님들이 걱정하시는 부분을 더 유념하면서 업무를 추진하도록 하겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   지금 어린이집하고 돌봄센터 3개 정도를 생각하고 있고요, 그리고 요양과 관련되는 시설도 생각을 하고 있습니다.
  기본적으로 지금 시군에서 저희들한테 먼저 제안이 들어와서 어린이집 두세 군데, 또 어린이집과 관련된 통학지원센터를 설치한 곳이 있는데 운영이 아직, 공모자를 못 찾나 봐요.
  그래서 저희들한테 의뢰가 와서 검토를 하고 있는데 그게 시기가 되면 공모에 응모하는 것을 검토하면서 필요하다면 위원님들께도 사전에 보고를 드리도록 하겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 유념하도록 하겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 어제 비대면으로, 영상으로 했습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   이게 처음에 100명으로 한 이유는요, 코로나19가 가장 창궐했던 곳이 대구시 사례가 있거든요.
  그 사망률이 2.75%까지 올라가서 일단은 저희가 그걸로 －가장 높은 걸로－ 계상을 했는데 어제 회의에서 “이제는 코로나19가 어느 정도 체계가 잡혀 있고 접종을 하게 되면 그 상황까지는 가지 않으니까 이 인원을 일률적으로 기준에 맞춰서 조정을 하라” 그래가지고 저희들이 거기에 따라서 조정했다는 말씀을 드립니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   긴급돌봄지원단으로 저희 사회서비스원 소속이 되는 겁니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   기존에 일하고 계시는 분들이고, 다른 일도 겸해서 하실 수 있는 분들이고, 저희들한테는 비정규직으로 포함되는 겁니다.
  그러니까 저희들이 모집해서 구성하고 교육시켜서, 다시 말씀드리면 동원예비군 식입니다.
  자원을 만들어놓고 사건이 발생하면 그 지역에다가 투입을 시켜주고, 작년에도 저희들이 공주 푸르메요양병원에 확진자가 발생했을 때 두 차례에 걸쳐서 13명의 요양보호사를 긴급 모집해가지고 투입했었거든요.
  지금 천안 모 요양병원에도 확진자가 발생해서 어제까지 5명을 모집해서 투입했고요, 또 주말에 4명을 추가로 투입할 예정입니다.
  그런데 저희들이 그분들을 부정기적으로 모집해서 하다 보니까 구체적인 교육이나 훈련이 －아무래도 상당히 위험요인을 안고 있는 상황이기 때문에 교육을 실시해야 되는데－ 그런 게 없는 상황인데 앞으로 긴급돌봄지원단은 교육을 철저하게 하고 정기적인 만남이나 또 중복교육을 통해가지고 정예화를 시켜서 활용할 예정이고, 저희들은 이게 전국적으로 상당히 효과가 있을 걸로 예상하고 있습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   다른 데에 소속된 분도 가능합니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   일시적으로 그 기간만 저희가 채용하는 거거든요, 상시채용이 아니고요.

○충청남도사회서비스원장 고일환   그 기간만, 일주일이면 일주일.

○충청남도사회서비스원장 고일환   저희 정식직원이 아니고 그 기간만 파트타임으로, 시간제로 하는 거기 때문에…….

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그래서 천안과 예산 종합재가센터에 있는 요양보호사들을 우선적으로 투입하고 교육을 시킬 예정입니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그거는 아닙니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그런 부분도 있습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇게 하겠습니다.
  그리고 제가 좀 답변을 드리면 지금 황영란 위원님께서 아주 정확하게 보셨는데요, 이게 시급제로 한다든지 수시로 파트타임으로 하게 되면 자기의 일자리 또는 수입이 발생하는 거기 때문에 열심히 하는데 정규직이 되어 버리면 일을 안 해도, 또 힘든 데는 안 가도 월급이 나오거든요.
  사실 그런 문제가 발생하고 있습니다.
  그래서 서울 같은 데는 다 정원에 포함시키고 월급제로 하고 있습니다만, 저희들은 예산의 형편상 그렇게 할 수도 없고요.
  또 황영란 위원님께서 방금 전에 말씀해 주신 대로 그런 문제가 있기 때문에 일을 한 만큼의 보수를 가져가고 또 저희가 만드는 각종 시설이 복지 사각지대에 있는 분들을 발굴해서 보호하자는 데에 취지가 있기 때문에 그렇게 해나가는 것이 맞다고 생각합니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 검토해서 성과가 있습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 여기도 위와 같이 마찬가지로 활동할 때만 그렇게 되는 거지요.
  그래서 경조사나 휴가나 해서 기존의 요양보호사들이 부득이하게 돌봄을 못 할 때 잠깐 가서 지원해 주는 시스템입니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   감사합니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   계십니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   사실 이 업무는 도 집행부의 업무인데요, 도 단위의 구심점이 없다 보니까 시군들하고 유기적인 협력도 잘 안 되고 또 다른 시도에 비해서 제대로 활동이 안 되고 있는 것 같습니다.
  그러다 보니까 도에서 고민이 도 단위의 사무국을 좀 만들어봤으면 좋겠다라는 제안이 들어와서 저희들도 여러 가지로 다른 지역하고 검토를 해 보니까 비근하게 세종이나 대전만 보더라도 지역사회보장협의체 사무국이 다 사회서비스원과 관련돼서 별도의 공간도 있고 또 근무인력이 있더라고요.
  그래서 거기에서 상당히 열심히 활동하는 것을 봐서 저희들이 그런 것을 도 집행부에 제안드렸더니 한번 같이 해 보자 해서 아직 그 예산이 확정되지는 않았습니다만, 금년 추경 정도에 이런 사업이 아마 개발돼가지고 검토될 줄로 알고 있습니다.
  그렇게 되면 저희들이 그 사업을 같이 연계해서 해 보겠다 그런 취지로 이해를 해 주시면 감사하겠습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   본연의 역할을 할 수 있는…….

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 같이 협력하겠다는 그런 얘기입니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 요양원은 그렇게는 없는 걸로 알고 있습니다.

○충청남도사회서비스원장 고일환   예, 그렇게 하도록 하겠습니다.
  좀 부연해서 설명말씀을 드리면 장애인분들이 고령화가 되면 연금이라든지 여러 가지가 좀 축소되는 경향도 있고 보호를 더 받으셔야 되는데 그런 부분에 미흡한 부분이 있어서 그런 상황을 분석하고 문제점을 도출해서 개선방안을 찾아보고자 하는 취지인데요, 방금 김 위원님께서 말씀하신 대로 그런 부분들도 저희들이 포함시켜서 같이 연구해 보도록 하겠습니다.