문화복지위원회회의록

○홍성의료원장 박래경   선서!
  본인은 충청남도의회 문화복지위원회 2019년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제41조와 같은 법 시행령 제43조 및 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례와 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다.

2019년 11월 14일

선서자 원장 박래경

(선서문 위원장에게 제출)

○홍성의료원장 박래경   안녕하십니까?
  홍성의료원장 박래경입니다.
  먼저 바쁜 도의회 의사일정에도 불구하고 지역주민의 보건의료 향상을 위해 홍성의료원에 늘 적극적인 관심과 지원을 해 주시는 김연 위원장님을 비롯하여 문화복지위원회 위원님들과 도 관계자분들께 진심으로 존경과 감사의 인사를 드립니다.
  존경하는 여러 위원님들께서 오늘 행정사무감사를 통해 우리 홍성의료원이 한 단계 더 도약할 수 있는 기회가 될 수 있도록 많은 고견을 부탁드립니다.
  그리고 저희 병원 간부들을 소개해 드리겠습니다.
  최정훈 진료부장입니다.
  김정준 관리부장입니다.
  최남열 간호부장입니다.
  정구영 총무과장입니다.
  이보경 원무과장입니다.
  이화석 관리과장입니다.
  김연철 노인전문병원 관리과장입니다.

(인    사)

  업무보고에 앞서 최정훈 진료부장은 진료환자가 병원에 대기 중에 있어서 위원장님을 비롯하여 여러 위원님께서 양해해 주시면 병원으로 복귀할 수 있도록 해 주셨으면 고맙겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   업무보고를 드리겠습니다.

부록 1. 업무보고(홍성의료원)

  이상으로 업무보고를 마치겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예방접종하기 전에 만들었습니다.

○홍성의료원장 박래경   저희 병원은 시행하기 전에 미리 공고를 했었습니다.

○홍성의료원장 박래경   예,

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예, 65세 이상하고 임산부하고.

○홍성의료원장 박래경   예, 확인하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   은행에 적립하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   지금까지 현재 한 47억이 들어가 있고요, 불입 부족이 112억으로 돼 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 약제과장입니다.

○홍성의료원장 박래경   홍성의료원은 인사규정에 그걸 만들었습니다.
  그래서 매년 이사회를 개최해서 자격증을 가진 자에 대해서 정년하고 상관없이 이사회를 거쳐서 계약을 해서 매년 1년씩 계속 진행하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   불합리한 면도 좀 있다고 생각을 합니다.
  그런데 약사도 의사직이나 간호사직처럼 구하기가 힘들어서 아마 그동안 계속, 아직도 완전하게 약사를 다 구한 건 아닙니다.
  현재 7명 중에 3명만 약사를 구해서 운영을 하고 있어서 어려운 점이 있어서 아마 그동안 계속 그렇게 해 온 걸로 제가 알고 있습니다.

○보건정책과장 조광희(집행부석에서)   감사 끝나고 나서 원장님들하고 상의해서 저희가…….

○보건정책과장 조광희(집행부석에서)   알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   검토하도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   아까 예방접종한 것처럼 저희들이…….

○홍성의료원장 박래경   그런 쪽으로 검토하도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   지금 제주도하고 저희하고 두 군데만 있습니다, 전국에서.

○홍성의료원장 박래경   예, 그렇습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예, 2016년부터 했으니까 쭉 그동안 누적한 숫자일 것 같고요, 지금 현재 말씀하신 건.
  그리고 지금 대부분 대천 쪽에 잠수어업하시는 분, 해녀분들이나 다른 잠수어업하시는 분들을 대상으로 지금 도에서 지원을 받아서 그분들 진료비를 한 달에 세 번까지는 그냥 무료로 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 그 이후에는 50% 진료를 지원해 주고 있습니다, 도에서.
  그래서 그렇게 해서 운영을 하고 있습니다.
  그분들이 어느 시기에 따라서, 이분들이 작업을 많이 하는 시기에는 좀 더 많이 오시고요, 작업이 없는 시기에는 좀 적고 그렇습니다.
  그래서 그런 분들 오시면…….

○홍성의료원장 박래경   사실은 그렇습니다.
  왜냐하면 거기에 늘 인력이 대기하는 상태로 있어야 되기 때문에 교대근무를 계속 돌아가면서 하다 보니까, 사실 이게 수익이 나는 건 아니고요, 마이너스 요인이 되기는 하는데 그래도 저희 병원만 가지고 있는 거기 때문에 유지를 하기 위해서 지키고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   종합검진을 제가 오기 전에 보니까 2018년에 1월에 리모델링을 해서 새로 만들어놓고 지금 운영을 하고 있습니다.
  그런데 그쪽이 한쪽 옆으로 치우쳐 있다 보니까 아마 위치적으로 좀 그래서 그런 것 같은데 저희 병원이 특별하게 그걸 해서 새로 짓거나 뭐 이렇게 하려고 아직 거기까지는 생각을 안 하고 있었는데…….

○홍성의료원장 박래경   예, 그런데 의원님께서 이번에 올해 다시 5분발언에서 하셨다고 제가 나중에 들었습니다.
  그 부분을 말씀하셔서 그래서 그것도 좋은 방법이라고 생각합니다.
  요즘 최근 들어서 검진이 많이 좋아지고 요구하는 분들이 많아서 좀 더 좋게 하면 좋겠다, 그래서 제가 가보니까 리모델링을 했지만 약간 한쪽으로 치우쳐 있고 동선이라든가 여러 가지가 약간 복잡하게 되어 있어서 아마 그런 생각을 가졌던가 봅니다.

○홍성의료원장 박래경   저도 고려는, 수익적으로 굉장히 좋습니다.
  사실은 종검이 굉장한 수익을 올릴 수 있는 좋은 방안인데 우리 병원 전체적으로 봤을 때는 지금 말씀하신 대로 고친 지 얼마 안 돼서 그것보다는 다른 거에 먼저 치중을 한 다음에 나중에 한번 고려해야 될 사항이라고 생각하고 있습니다, 현재는요.

○홍성의료원장 박래경   예, 주기적으로 지금 친절교육은 하고 있고 각 부서별로 자체적으로 하는 게 있고요, 전체적으로 하는 게 있고 그렇습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   그렇게 교육자료를 제가 직접 본 건 아니고요, 전체 한 달에 한 번씩 하는 회의에서 각 부서별 친절교육에 대해서 한다는 걸 봤을 때 그와 비슷한 내용이 있어서 제가 한번 지적한 적 있습니다, 지난 9월에.
  왜냐하면 지금 말씀하신 대로 너무 구체적으로 사람에 대해서, 제가 그러니까 옛날에 의사, 병원 생활할 때 간호사들한테 지적했던 사항들을 아직도 그대로 교육을 하고 있는, 어떤 모범답안 같은 내용이어서 제가 이건 너무하지 않냐고 그 당시에도 한번 지적을 했습니다.
  이렇게 뭐를 하지 마라, 하지 마라 하지 말고 심리적으로, 사실 친절이라는 건 뭘 하라고 해서 하는 게 아니고 마음에서 나와야 되는데 주위환경이라든가 문화를 바꿔서 저절로 할 수 있는 걸 만드는 게 좋지 않느냐 한번 제가 말씀드린 적은 있습니다, 그때 회의하면서.
  지금 아직도 간호부에서 약간, 저희들이 봐도 너무 옛날 방식으로 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   모르겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   말씀하시지요.

○홍성의료원장 박래경   마침 지난번 노사협의회를 하는데 노동조합에서 없애자고 해서 지금 안 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   아직 하고 있지는 않습니다.

○홍성의료원장 박래경   석면으로?

○홍성의료원장 박래경   병동이 아니고요, 방문간호사들이 직접 가서 관리하는 걸 하고 있습니다.
  현재 도에서 지원을 받아서 하고 있는데 계속 운영하기가, 사실 거기를 나가는 간호사가 하기를 어려워해가지고 계속 지속적인 사업을 할 수 없다고 이번에 일차적으로 저희들이 얘기를 했습니다.
  사실 계속 하려면 그 간호사들이 계속 유지를 해야 되는데.

○홍성의료원장 박래경   예, 지금 2명이 교대로 나가서 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   그런 것들이 있고 저희들이 호흡기내과가 없다 보니까 뒤에서 뒷받침되는 것들도 약하고, 현재까지 간호사 2명이 계속 이쪽 지역을 다 돌아다니면서 하는데 그분들이 지금 사직의사가 있어가지고요.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   근 22년 있었습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예, 전문의 하고서 계속 근무했습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 조금.

○홍성의료원장 박래경   우선은 거기 나와 있는 수치는 바로 전년도 것들을 쭉 해 왔던 거고요, 이번에 올해 제가 와서 보니까 작년 연말부터 각 과장들이 1명씩 빠져나가기 시작했습니다.
  그래서 올봄에, 작년에도 안과가 비었었고요, 그다음에 소아과도 비고 그러면서.
  올해 봄 3월에는 정형외과 1명이 빠져서, 지금 청양보건원이 잘된다고 요즘 근래 방송에 자주 나왔는데 저희 병원에 있던 정형외과 선생님, 그 앞전의 산부인과 선생님이 가서 지금 원장을 하고 계시고요.
  올해 3월에 정형외과 가시고 4월에 소화기내과 한 분이 가셔서, 사실 제가 여기 와서 보니까 내과하고 정형외과가 상당한 저희 수입의, 환자분이 대부분 연세 있으신 분들이다 보니까 내과하고 정형외과가 거의 대부분을 차지하고 있는데 그중에 중요하신 두 분이 빠지다 보니까 올봄부터 갑자기 환자가 엄청나게 줄어들게 되었고요, 사실 지금까지 빠진 기간 통계를 대충 내봤는데 내과선생님 같은 경우 10억 이상 수입 감소가 있고 정형외과 같은 경우 13억 정도, 올해 9월까지 하고 10월에 1명을 채용해서 10월부터 현재 정형외과는 마침 채웠는데 소화기내과 같은 경우는 요즘에 워낙 구하는 데가 많고 검진센터도 많이 생기다 보니까 내시경 하는 선생님을 많이 구해서 소화기내과 선생님들을 상당히 구하기 어려워 아직도 공석으로 되어 있습니다.
  그래서 그런 분들의 빈 공간 때문에 올해 수지가 굉장히 악화됐습니다.
  그래도 올 10월 되면서 정형외과가 좀 호전을 보이고 있고 향후에 안과하고 소아과, 산부인과 전부 다 뒤에 6월, 8월에 계속 채워져가지고 유지는 하고 있고 단지 소화기내과가 빈 상태로 있습니다.
  그래서 좀 더 지나면서 호전이 될 거라고 기대는 하고 있습니다.
  제가 여기 와서 느낀 것은 홍성의료원이 위치적으로 굉장히 좋은 위치에 있습니다.
  사실 예전 30년 전에 생겼었지만 여기가 의료적으로 부족한 점이 있어서 만들었을 거라고 생각하고요, 지금 현재도 다른 데는 의료가 굉장히 많이 기관들이 형성돼 있는데 이쪽 와보니까 이 근방에는 사실 대형병원들이 너무 적습니다, 없습니다.
  그러다 보니까 의료수요가 상당히 높은 편이라서 제가 볼 때는 의료진을 어느 정도 제대로 갖추기만 하면 굉장히 발전할 수 있는 조건들을 많이 갖고 있어서 그쪽에 신경을 써서 우선은 그쪽 면을 강화시키고 그다음에 그와 더불어서 간호사도 충족을 한다면 병동도 더 확대를 시켜서 충분한 경영적 수지가 좋아질 거라고 생각을 하고 있고요, 아까 위원님들께서 말씀하셨듯이 공공적인 면, 경영수지가 그렇게 같이 발전하면 더불어서 공공적인 측면도 자연스럽게 쉽게, 또 의료진들이 그 일을 해야 되기 때문에 더 자연스럽게 쉽게 할 수 있지 않을까 이런 생각을 갖고 있습니다.
  그리고 거의 아침에 내려가서 보면 찾아오시는 환자분들은 거의 노인환자분들이 대부분입니다.
  허리가 구부러져서 오시는 분들을 보면 그런 분들이 많아서 저희들이 노인성질환 쪽에 신경을 많이 써서 그쪽에 치중해서 많이 준비를 해야 되겠구나 이런 생각을 많이 가지고 있습니다.
  그래서 제가 생각하는 건 우선은 경영수지를 복구시키는 게 첫 번째고요, 그러기 위해서 의료진을 최대한 충원하는 게 첫 번째고, 그다음에 지금까지 해 왔던 여러 가지 공공사업 그리고 나라에서 추진하고 있는 여러 가지 공공사업을 같이 더불어서 진행을 해야겠다, 3개월 동안 생각한 것이 그런 마음을 갖고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   지금 좋은 의료진을 구하기 위해서, 와보니까 여러 대학병원들하고도 다 협력체계를 현재는 구성이 돼 있습니다.
  그래서 첫째는 그쪽 병원들하고 해당 진료과들의, 부족한 과의 전문의가 있는지 서로 연락을 하면서, 대부분 각 진료과장들이 자기들 수련을 받았던 병원들하고 연관관계가 다 있기 때문에 그쪽으로 연관 지어서 지금 현재 노력을 하고 있고요, 또 제가 순천향 출신이다 보니까 천안병원이 가까이 있어서 천안병원에도 가고 그쪽에 연락을 해서, 그쪽도 구하고 연락을 하고 있습니다.
  그리고 이번 주말에도 마침 학회라고 해서 그쪽 친구들 있으면 알아보고서 좋은 사람 있으면 연결 좀 해 달라고 부탁도 하고 그렇게 하고 있습니다.
  그리고 또 한 가지는 그와 더불어서 그렇게 인간적인, 사람을 서로 앎으로써도 하지만 그 사람들의 연봉체계에 대해서, 1년마다 계약을 하지만 과별로 서로 다르게 운영을 하고 있습니다.
  그래서 희소성을 갖춘 과일수록 연봉체계를 새로 만들어서 그런 것도 제시를 해서 좋은 방향으로 이끌 수 있도록 노력을 해야 될 거라고 생각을 합니다.

○홍성의료원장 박래경   우선은 서산의료원이 진행했던 서울대랑 해서 잠깐잠깐 파견의가 와서 진료하는 것은 제가 의사 입장에서 봤을 때는 잠시 외래환자를 봐주는 거기 때문에 입원환자 관리를 못하고 이러다 보니까 잠시 어떤 홍보효과는 있을지 몰라도 지속적인 관계가 별로 좋지 않을 거라고, 안 와서 무너졌다고 생각을 하고 있고요.
  지금 저는 소화기내과 구해보고 있고요, 현재 순천향 천안병원하고 접촉해서 얘기한 것은 잠시 와서 하는 게 아니고 두 달씩 아예 파견진료를 여기 현지에 와서 했으면 좋겠다 이렇게 얘기를 했습니다.
  아예 두 달을 여기서 지내면서 진료도 하고 입원환자도 관리할 수 있는, 우리가 구할 수 없다면 그런 식으로 해서라도 파견진료를 직접 여기까지 와서 여기서 지내면서 해야지 입원도 시키고 진료도 자유롭게 하면서, 그렇게 해야지 훨씬 우리 지역에 이익이 될 거라고 생각을 하고 있고요.
  또 다른 과들도 똑같이 그렇게 되도록이면 잠시 와서 도와주는 것보다는 실제적으로 우리 병원에 도움이 될 수 있는 쪽으로 추진하려고 노력을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   내포분원 문제는 지금 현재 한국보건진흥원에서 용역실사를 하고 올 12월까지 마치는 거고요, 지난번에 중간보고를 한 번 했고 이달 말에 다시 29일 날 중간보고를 또 할 예정입니다.
  그런데 사실 저희들 분원에 대한 입장은 저는 좀 부정적인 입장인데 현재 홍성의료원 자체가 불안정한 상황이고, 의료진도 부족하고 이런 불안정한 상황에서 여기다 분원을 만드는 것 자체는 양쪽이 다 무너진다고 생각을 하고 있습니다.
  그리고 분원이라고 해서 몇 개 과가 와서 되는 게 아니고 나머지 행정적인 뒷받침이 돼야 되고 여러 가지 부수적인 것들이 같이 와야 돼서 거의 종합병원 못지않은 구성원들이 와서 일을 해야 되기 때문에 쉽지 않은 거라고 생각을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   최대한 부정적인 일들이 안 일어나도록 노력을 해야 될 거라고 생각하고요, 추진 중이라는 것은 딱 단락 쳐서 완결됐다 이렇게 말씀드리기 어려워서 추진 중이라고 도표에 나와 있는 거고요, 사실 청렴도에 대해서 가장 중요한 문제라고 생각합니다.
  그래서 어떤 외부하고 접촉되는 것들은 대부분 공개입찰을 되도록이면 해서 모든 걸 수행하려고 노력하고 있고요, 직원들 교육도 주기적으로 시켜서 그런 것에 대해서 기본적인 생각들을 좋은 쪽으로 갖도록 노력을 하고 전체적으로는 홍성의료원 직원들의 문화도 그런 쪽보다는 좋은 쪽으로 방향이 흘러갈 수 있어서 직원들이 마인드를 좋게 가질 수 있도록 유도하는 방향이 그런 것들을 예방하는 데 좋은 방법이 될 거라고 생각하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   저도 그걸 보면서 그쪽 항목에 대해서 제일 많이 떨어져 있는 것이 전체적으로 의료진들이 제대로 갖춰져서 수입이 전체적으로 증가되면 그 수치가 자연적으로 전부 다 좋아지는 수치들이라고 판단하고 있습니다.
  봤을 때 저희 병원이 제일 낮은 점수를 지금 현재 받고 다른 것들은 거의 만점 가까이 항목들을 받고 있는데.

○홍성의료원장 박래경   그래서 아마 그 당시에도 수입 같은 것들이 의료진에서 어떤 게 많이 부족하지 않았을까 이런 생각을 현재 저는 추정을 하고 있습니다.
  그래서 올해도 아마 하게 되면 좀 나빠졌을 거라고 생각을 하는데요, 그래서 의료진을 최대한 충원해서 이쪽 파트들을 좀 더 점수를 올려야겠다, 저도 위원님 보신 것처럼 이게 제일 나쁘구나 이렇게 생각을 하고 봤었습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   그렇지는 않다고 생각합니다.
  제가 평소에 의료원을 보고서 느꼈던, 제가 와서 얼마 되지 않았지만, 의료원을 너무 쉽게 생각했었거든요.
  그래서 아마 일반적으로 다른 분들도 그렇게 생각을 가지지 않을까 이런 생각을 하고 있습니다.
  그렇게 만족도가 아주 높을 거라고는 생각지 않지만 또 한편으로는 공공의료기관으로서 어르신들한테는 굉장한 기대감도 많이 가지고 있을 거라고 생각을 합니다.
  그래서 그런 부분에 대해서 나쁜 생각을 가지고 있는 건 좋은 쪽으로 자꾸, 저희들이 잘해야겠지요.
  저희 의료원이 좀 더 좋은 쪽으로 자꾸 발전을 해서 좋은 쪽으로 해야만 그분들에 대한 좋은 인식을 끼쳐드릴 거고요, 그분들이 기대하는 걸 최대한 충족할 수 있도록 저희들이 모든 걸 갖추고 노력을 해야 될 거라고 생각을 합니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   저희들이 여러 가지 일을 하면서 좀 힘들고 부족한, 직원들 스트레스 때문에 본인들이 업무스트레스가 높다 보니까 그런 게 더 많이 나타날 수 있다고 생각을 하고요, 또 한 가지는 그만치 우리 의료원이 많은 주목을 받고 있고 이 근처에 사시는 많은 분들이 관심도 많이 갖고 있고 많이 찾아주셔서 그만치 그런 요구도를 많이 저희들한테 표출하지 않았나 생각을 합니다.
  그래서 그런 것들에 대해서 최대한 없도록 저희들이 노력을 하고 의료인력이라든가 여러 가지 충원을 노력해서 좀 더 직원들도 밝게 일할 수 있는 분위기를 만들도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   지금 여러 가지 시설적인 문제는 리모델링 사업을 아까 업무보고 때도 드렸듯이 지금 추진을 하고 있고요.
  그래서 외래관을 좀 더 넓힐, 연결부를 만들어서 외래부를 좀 더 하고 병동부도 앞으로 확장을 해서 더 넓게 새롭게 할 계획으로 매년 연차적으로 1단계부터 4단계까지 나눠서 추진할 계획으로 있습니다.
  그리고 또 다른 것으로써는 우리 의사들은 매달 회의도 하고 있지만 그때 당시에 제가 이런 여러 가지 문제들이 있으면 그때그때 이런 식으로 이런 문제가 있다, 이런 문제가 있으니까 전체적으로 교육에 대해서 얘기를 하고요, 또 특별히 문제가 되는 사람이 있으면 따로 개인적으로 만나서 좀 더 조정할 수 있도록 노력을 하고 있습니다.
  또 일반직원들에 대해서는 각 부서별로도 하고 있지만 병원에서 정기적으로 하는 교육들도 좀 더 충실 있게, 아까 좋은 교육자료가 있으면 그런 걸 이용해서 훨씬 더 직원들이 따라올 수 있게 만들도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   지금 도나 이런 데에서 지원받아가지고 여러 가지 사업들을 해 나가고 있습니다.
  그래서 아까 산부인과 진료부장이 간 것도 오늘이 나가는 날이라서, 찾아가는 행복병원에서 산부인과 진료를 나가는 날이라, 목요일이다 보니까 나가는 날이어서 진료를 할 사람이 없어서 우선 가게 됐는데, 그런 사업도 하고 있고요.
  또 근처에 직접적으로 고혈압이나 당뇨환자들, 아니면 고령인 환자들을 대상으로 해서 1 대 1 교육을 할 수도 있고 전체적인 모임을 가지고, 가족들끼리도 하는 걸 하고 있고요, 또 치매환자들에 대해서는 보건소랑 협력을 해서 지금 주간보호센터도 운영을 하고 진행을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   다른 건 다 들었는데 제가 들어보지는 못한 것 같습니다, 정신질환자 가족들은요.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   그건 잘 모르고요.

○홍성의료원장 박래경   지금 현재 하고 있는 사업들을 최대한 노력해서 유지해 나가면서요, 그런데 더 많은 분들, 혜택을 받을 수 있는 분들을 확대를 더 많이 할 수 있도록 하는 것은 생각을 해 봐야 되겠고요, 또 자살예방에 대해서 지금 보니까 홍성군 자살예방협의회라는 걸 활동하고 있고요, 저희 병원이 거기 참여를 하고 있습니다.
  그래서 홍성군 보건소가 치료비라든가 아니면 여러 가지 지원을 해 주고 있습니다.
  그래서 저희 자료에 보니까 2018년도는 응급실로 온 환자가 172명이었고요, 사망자는 그중에 24명이었습니다.
  그다음 9월 말까지는 171명이었고, 27명의 사망자가 있었고요.
  그래서 지금 홍성군 보건소에도, 아까 위원님께서 말씀하셨듯이 많이 나와서 입원비 50만 원, 외래치료비 최대 70만 원까지 한도 내에서 지원을 하는 걸 저희 병원하고 협력을 해서 운영을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   지금 그것이 홍성군하고 홍성군 자살예방협의체를 저희 병원도 참여를 해서 같이 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   글쎄요, 기간은 잘 모르겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 홍성군 자살예방협의체.

○홍성의료원장 박래경   지금도 쭉 해 왔던 이런 것에 대해서 저희들이 적극적으로 참여를 하도록 하겠고요, 지금 현재 이 근처에서는 정신과 환자 입원시키는 병실을 가지고 있는 병원으로서는 저희 병원이 그래도 도에서 운영을 하는 병원으로서는 유일하고요.
  요즘 최근에 정신과 전문의가 갑자기 그만두면서 2명이다 보니까 약간 입원환자 관리에, 외래환자 관리하는 데 약간 로딩이 많이 걸려서 좀 힘들어 하고 있는데요, 정신과 전문의도 얼른 충원을 해 줘서 이런 거에 대해서 적극적으로 참여할 수 있도록 노력을 하도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   눈에 띄게 하지는 않고요, 그렇지만 조금씩 조금씩 좋아하는 사람끼리 같이 뭉쳐서 다니는 걸로 제가 듣고는 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 그쪽 지역의 현지 보건원하고 연결을 해서 그쪽의 환자분들…….

○홍성의료원장 박래경   하고 있지만 저희들이 주기적으로 가서 다시 그분들도 추가적으로 관리를 해 드리고 있고요.
  청양 같은 경우도 저희들이 알아왔었다고 하는데 거기서는 별로 원하지 않아서 청양 쪽은 안 갔고요.

○홍성의료원장 박래경   그래서 그랬던가 봅니다.
  제가 듣기로는 그렇게 들었습니다.
  그래서 우선 한 군데 더 늘려보자 했더니 청양은 했었는데 그런 얘기가 있었다고 하고요, 지금 현재는 태안군하고 돼서 그쪽으로 주기적으로 나가고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   만족도까지는 제가 듣지는 못했지만 여기 통계를 보면 계속 한 150건, 200건씩 진료를 1년간 통계적으로, 한 달에 두 번, 세 번 나갔던 것을 근래 들어서 한 달에 세 번으로 횟수를 늘려가지고…….

○홍성의료원장 박래경   예, 예전부터 쭉 계속 진행돼온 거고요.

○홍성의료원장 박래경   예, 연도별로 조금씩 차이는 있지만 2017년은 251명이었고 작년에는 222명이었습니다.
  올해 9월까지 142명 정도가 진료를 한 게 되어 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   다른 의료원은 없습니다.

○홍성의료원장 박래경   저희만 하고 있습니다.
  그래서 이쪽 충남지역의 보령 위주로 대부분 돼 있습니다, 탄광 때문에.

○홍성의료원장 박래경   그 지역에 일하셨던 분들을 대상으로 현재 하고 있고요, 전체적으로 그쪽 지역을 찾아가서 계속 돌아다니면서 그분들을 간단한 거부터, 혈액검사나 이런 간단한 것들은 대부분 해 주고 있습니다, 상담도 해 주고요.

○홍성의료원장 박래경   예, 저희들도 그렇습니다.
  도에서 관계되는 분들도 와서 그때 저랑 얘기를 했는데요, 사실 간호사를 병동 자체도 구하기 어려운 상황인데 그런 상황에서, 또 이분들은 낮에만 근무한다는 조건 때문에 오시기는 하셨는데 본인들이 직접 다니면서 해 보니까 굉장히 어렵다고 합니다.
  멀리까지 계속 가야 되고요, 눈이 오거나 이러면 이쪽 지역이 굉장히 혼자 가기가 어려운 상황도 되고 여러 가지 개인적인 문제도 있고 본인 신체적인 건강 문제도 있어서 그분들이 올 연말까지만 하고 사직을 한다고 해서…….

○홍성의료원장 박래경   구하기 어려운 상황이라서 저희들이 계속 지속하기 어렵다고 미리 말씀을 그때 지난 9월에도 드렸었습니다.

○홍성의료원장 박래경   우선 올해 연말 사업기간까지 최대한 저희들이 일을, 그분들한테 그만둔다는 걸 그때까지 제대로 해 줬으면 해서 부탁을, 연말까지 하기로 했고요.
  그 앞전 얘기를 여러 가지 들어보면 순천향 천안병원 예방의학과 쪽에서도 예전에 같이 참여를 했었다고 합니다.
  그래서 아마 그쪽으로 방향을 권유하는 쪽으로 저희들이 얘기한 걸로 제가 알고 있습니다.
  계속적으로, 계속 해야 되는데…….

○홍성의료원장 박래경   예, 많이 고려하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   그동안 제가 오기 전에도 잠시 일시적으로 조금 했었던 적은 있었다는 얘기는 들었습니다.
  그리고 어디든지 인사라고 하는 것은 굉장히 복잡하면서 여러 가지 문제들을 안고 있다고는 생각하는데 꼭 인사를 하더라도 뒷받침적인 문제점들이 생기는데 그 문제점을 사실 최소화하는 방향으로 인사를 해야 될 거라고 생각을 하고요.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 그렇습니다.

○관리부장 김정준   홍성의료원 관리부장 김정준입니다.
  지금 위원님께서 말씀하신 계약 부분에 있어서는 저희 관리부 소관으로 되어 있습니다.
  전기공사에 대해서 말씀을 드리면 일부러 쪼개서 분리한 게 아니고 공사내용 자체가 다릅니다.
  금액이 1700만 원 정도 되는 그 금액은 전기시설에 대한 보완공사, 보수공사로써 시행한 것이고, 500만 원 되는 그 부분은 LED교체공사를 한 부분…….

○관리부장 김정준   그렇게 비쳐질 수 있겠지만 저희들은…….

○관리부장 김정준   앞으로 그런 부분에 있어서 좀 더 세심하게 관리토록 하겠습니다.

○관리부장 김정준   그 답변은 저희 총무과장이 대신 답변토록 하겠습니다.

○총무과장 정구영   홍성의료원 총무과장 정구영입니다.
  질의하신 말씀에 대한 답변은 저희 병원의 청소용역이 2개로 나누어져 있습니다.
  그래서 본관동은 저희가 공개입찰을 통해서 진행을 하고 있고 지금 말씀하신 1억 4000짜리는 홍성에 자활기업이라고 해서 정부에서 지원해 주는 거기에 소속된 인원들이 있습니다.
  그래서 거기는 따로 입찰을 않고 그 지역에서 수의계약을 할 수 있는 조건이 있어서 거기분들을 계속해서 사업을 유지해야 되기 때문에 일정 부분 정신과 쪽 건물에, 자활기업에 저희가 수의계약으로 할 수 있는 조건에 의해서 따로 계약을 하고 진행하고 있습니다.

○총무과장 정구영   예, 저희가 처음에 전체를 해가지고 그 말씀을 드렸었어요, 이거 전체 할 수 있는가.
  그런데 거기 회사 자활기업 규모가 아직 그 정도까지는 능력이 안 돼서 조그만 거를 하는 걸로 해서, 향후 몇 년 정도 그 회사가 더 커야 가능하다고 본인들이 직접 답을 했습니다.

○홍성의료원장 박래경   지금 지적하신 여러 가지 내용들을 잘 살펴보고요, 앞으로 향후에는 그런 수의계약을 되도록 안 하도록 하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예.

○홍성의료원장 박래경   예, 알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   제가 봤을 때는 그렇지 않고, 여기 지금 현재 저희 의료원에서는 상당한 수준의 의료장비를 갖추고 있다고 저는 생각을 하고 있습니다.
  특별한 스페셜하게 치료할 수 있는 그런 것들은 없다고 하더라도, 그거는 3차 의료기관에 있는 거고요, 저희들 병원의 수준에서는 어느 정도 다 갖추고 있다고 생각하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   1년에 제가 볼 때는 2000건이 넘는 걸로 지금 알고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   장비 쪽보다는 의료진하고 그 환자를 감당할 수 있는 능력 그런 것이 더 많이 관여한다고 생각을 하고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   리모델링 사업계획을 잡아서 지금 현재 처음 시작을 해서 2023년까지 계획을 잡고 있습니다.
  그래서 우선은 앞쪽에 있는 재활센터하고 본관 건물하고 연결하는, 주차장 위로 통과하는 연결통로를 만들고 그 위에 외래관 일부를 지을 생각입니다.
  그래서 지금 어둡고 안 좋은 내과외래 파트를 그쪽으로 옮기고, 현재 내과외래 파트를 다시 재조정, 새로 리모델링해서 외과 파트 쪽으로 다시 확대하고 다른 검사실이라든가 거기에 있는 것들을 새로 리모델링하려고 계획 잡고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   우선은 급한 대로 제일 처음 거기가 먼저 할 예정입니다, 1차 사업으로는.
  우선 외래 쪽을 먼저 할 예정입니다.

○홍성의료원장 박래경   알겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   (웃으며) 너무나 무거운 질문을 주시면서 굉장히 압박을 많이 주시는 것 같아가지고요.
  제 자신이, 그래서 그랬습니다.
  사실 저는 개인적으로 다른 의료원에서 여러 가지 간호부로 승격되면서 이렇게 저렇게 하고 업무스트레스 어떻게 줄여주고 돈 수당을 늘려주고 이런 여러 가지를 한 것은 거의 다, 왜냐하면 서로 간에 벤치마킹을 하니까 그대로 거의 비슷하게 흘러간다고 저도 생각을 하고 있고요, 제가 혼자 그냥 개인적으로 생각한 것은 내년에 혹시 앞으로 향후에 한다면 저희 의료원 같은 경우는 3년이 지나면 한 달 유급휴가를 준다 이렇게 하는 것도 괜찮은 유도할 수 있는 방안이 되지 않나 이런 생각합니다.
  다른 여러 가지 상황들은 거의 의료원들이 비슷비슷합니다.
  수당을 더 준다든가 기숙사를 준다든가 돈을 더 준다든가 이렇게 하는데 저는 그냥 개인적으로 다른 회사들 하는 걸 봤을 때 우리도 이런 걸 한다, 해외여행, 배낭여행 갔다 와라 이렇게 사실 해 주고 싶습니다, 제 개인적으로.
  그런데 그게 여러 가지 그 뒤에 따르는 문제들이 있겠지만 그런 파격적인 걸 우선 생각할 수도 있다고 생각하고 또 간호부장님한테 제가 따로 얘기를 했던 건 뭐냐면 제가 그쪽 병원에 있을 때 늘 주장했던 게 있습니다.
  같은 기수들이 그래도 친하거든요, 간호사들이 보면.
  아래 위 수직보다는 수평적으로, 일하는 게 서로 다르지만 어느 시기를 맞춰줘서 서너 명이 같이 여행을 떠나거나 같이 뭐를 할 수 있는, 기분 전환할 수 있는 요건들을 맞춰주도록 위의 수간호사라든가 이런 사람들이 그런 생각을 가지고 좀 유도를 해서 서로 맞춰주면 좋지 않느냐 이런 생각도 개인적으로 가져서 여러 번 얘기는 했었습니다.
  그런데 실제 이런 계획을 잡는 것까지는 아직 하지 못했는데 지금 위원님께서 파격적인 걸 원하신다면 제가 그냥 평소에 생각했던 것, 이런 거 하면 참 좋겠다, 제가 개인적으로 생각했던 내용들입니다.

○홍성의료원장 박래경   저희 홍성의료원은 다른 의료원하고 다르게 병상구조가 다릅니다.
  442병상 중에 220병상이 정신과병동과 재활병동, 호스피스병동과 이런 것들이 포함돼 있어서, 사실 정신과병동이 144개이지만 현재 전문의 숫자에 대해서 입원환자가 40명으로 제한돼서 80여 명밖에 하지 못합니다.
  그쪽 병동들이 거의 50%, 60% 이 사이를 왔다 갔다 하다 보니까 일반병동이 더 높아도 그쪽 병동하고 440여 합치다 보니까 전체적으로 낮게 나타나고 있습니다.

○홍성의료원장 박래경   3명이었다 1명이 줄었습니다.

○홍성의료원장 박래경   아까 다른 위원님들께서 말씀하셨듯이 자살이라든가 여러 가지, 요새 조현병이라든가 이런 정신과질환자들이 상당히 많고요, 전체적으로 요청이 많이 들어오고 있습니다.
  그래서 저희도 응급실로 입원시키는 걸 굉장히 조절하고 있는데 마음대로 마구 입원시키기도 너무 어렵습니다.
  사실 정신과의사는 한정돼 있고 관리할 환자들이 정해져 있어서 최대한 그쪽을 노력하고 있는데 잘 구해지지 않아서 현재 멈추고 있습니다.
  최대한 노력을 해서 정신과도 바로 채울 수 있어서 더 많은 환자를 관리할 수 있도록 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   예, 노력하겠습니다.

○홍성의료원장 박래경   회사들하고 하는.

○홍성의료원장 박래경   그것은 아마 대부분 지난 제 앞에 원장 하던 김진호 선생이 한 거로 생각을 하고 있고요, 김진호 원장은 대부분 연합회 회장을 맡았고요, 대외적으로 약간 기관의 일을 많이 하다 보니까 기관 간의 관계 때문에 그쪽으로 많이 하지 않았나 생각을 합니다.
  대학이라든가 보면 저희 병원이 많이 도와줘서 서로 협력을 해야 될 단체들하고 대부분 했습니다.

○홍성의료원장 박래경   그럴 수도 있고요.

○홍성의료원장 박래경   금번 행정사무감사를 위해 긴 시간 동안 고생하신 김연 위원장님과 여러 위원님들, 도 관계자분들께 다시 한 번 감사드립니다.
  오늘 위원장님을 비롯하여 여러 위원님들께서 말씀해 주신 고견과 지적해 주신 사항들을 지역주민들의 뜻이라는 점을 겸허히 받아들여 홍성의료원이 한층 더 발전할 수 있도록 노력하겠습니다.
  감사합니다.