		제333회 도의회 정례회 2021. 11. 5. ~ 12. 16.

- 2021년 행정사무감사  -

주요업무 추진상황 보고

	충청남도 홍성의료원

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2020년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부, 7과, 2실, 1본부, 20개 진료과

	원 장
	감 사			이 사 회
	진 료 부		간 호 부		관 리 부		적정질관리실		감염관리실		공공의료본부
																	·
내 과		약제과		종합검진센터		호스피스완화의료실		병동 간호과		외래 간호과			총무과		재무과		시설과		원 무 과
외 과
						총무인사팀		기획예산팀		재무회계팀		계약관리팀			시설팀			원무팀		보험심사팀		전산팀		의료정보관리팀		부대사업팀		영양팀
	각병동간호팀		간호교육팀		각외래간호팀		진료협력팀
소아청소년과
				적정질관리팀		감염관리팀		공공의료팀
산 부 인 과
정 형 외 과
							·
건강검진과
신 경 외 과
이비인후과
비뇨의학과
신 경 과
건강검진팀
정신건강의학과
안 과
응급의학과
진단검사의학과		임상병리실
마취통증의학과
영상의학과		방사선실
치 과
재활의학과		물리치료실
피 부 과
가정의학과
직업환경의학과

<정․현원 현황>

(2021. 9. 30. 기준)

구 분	계	원장	의사	약사	사무	간호	보건	기술	기능
정 원	608	1	49	7	31	270	88	19	143
현 원	553	1	44	3	27	243	90	19	126
과부족	55	-	5	4	4	27	∆2	-	17

※ 계약직 8명 : 휴직 대체 및 공공사업 등 추진인력

② 주요기능

	- 미션
	최상의 진료와 최고의 서비스로 고객 최우선을 지향하는 내포거점병원
	- 비젼
	❍ 최상의 양질의 적정진료 구현 ❍ 환자를 가족처럼 정성과 친절로 봉사하는 병원 ❍ 희생과 봉사를 통한 신뢰받는 공공의료기관의 정체성 확립 ❍ 수익성과 공익성의 조화 속에 자립경영 달성
	- 전략목표
	❍ 도민에게 신뢰받는 의료원 육성 ❍ 조직개편, 부패방지 등 제도개선을 통한 경영혁신 ❍ 공익성과 수익성의 조화 속에 공공의료기능의 확대 ❍ 환경 변화에 선제 대응하는 미래 지향적 책임경영
	- 전략과제
	❍ 시설 및 장비의 현대화로 공공보건의료서비스 영역 확대 ❍ 직무능력 중심의 책임 있는 적극 행정 구현 ❍ 지역특성을 반영한 진료과 특성화로 고객 만족 강화 ❍ 공공보건의료사업 활성화로 공익적 의료서비스 확대

□ 예산현황 (84,788백만원)

(단위 : 백만원)

구분			2021년 2회 추경예산			2021년 1회 추경예산	증 감	비고
			총액	국도비 예 산	자 체 예 산
세입	계		84,788	18,645	66,143	82,700	2,088
	의료수익	소계	47,934	0	47,934	46,595	1,339
		입원수익	22,945	0	22,945	22,945	0
		외래수익	19,619	0	19,619	19,619	0
		기타의료수익	5,370	0	5,370	4,031	1,339	•감염병관리의료인력지원금1,339백만원 반영
	의료외수익		19,330	14,832	4,498	19,133	197	•코로나19고위험환자인센티브150백만원 반영 •기부금등수익 47백만원 증액
	자본적수익		4,054	3,812	242	3,502	552	•장기대여환입금 96백만원 증액 •시설·장비 기능특성 화사업 512백만원 반영 •시설·장비 보강사업 56백만원 감소
	이월금수익		13,470	0	13,470	13,470	0
세출	계		84,788	11,575	73,213	82,700	2,088
	의료비용	소계	62,695	1,153	61,542	61,538	1,157
		인건비	42,092	1,040	41,052	40,756	1,336	•위험수당인상 및 감 염관리수당 1,336백만원 증액
		재료비	8,246	30	8,216	8,216	30	•장례식장 식기 구입 30백만원 반영
		관리비	12,357	83	12,274	12,566	△209	•의사관사 임차료 50백만원 증액 •간호사충원장학금(자비)60백만원 반영 •노인병원 간병료 386백만원 감액
	의료외비용		4,456	2,439	2,017	4,439	17	•부대사업팀감염관리수당33백만원 증액 •응급의료인건비 보조금19백만원 감소
	예비비		794	0	794	707	87	•세입세출 계수 조정
	자본적지출		11,725	7,983	3,742	10,898	827	•기능특성화사업비 106백만원 반영 •의료장비 구입 등 709백만원 증액
	과년도 미지급금		5,118	0	5,118	5,118	0

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

코로나 감염병 장기화로 인한 국가적 위기 상황에서 감염병 전담병원으로서 확진자 집중치료와 지역주민 백신 조기접종을 통해“위드 코로나”를 대비하고, 지역사회가 안정화 될 수 있는 기반을 조성

공공보건의료협력체계 구축사업과 공공산후조리원 설립 추진 등 지역사회의 요구도를 반영한 필수 보건의료서비스 제공으로  지역책임의료기관으로서의 역할과 기능을 강화하는 계기를 마련

□ 주요성과로는

❍ 코로나19 감염병 전담병원 및 백신 조기접종 위탁기관으로 지정되어 지역사회 감염확산 방지와 사회 안정화에 기여

❍ 국민건강보험공단 주관 전국『노인장기요양보험 재가장기요양기관 평가』에서 2회 연속 A등급을 달성

❍ 도와 연계한『충남형 간호인력 수급 및 의료안정화 대책』을 통한 적극적인 간호인력 확보 노력으로 안정적인 의료인력 확보체계 구축과 만성적인 의료인력 수급난이 개선되는 성과를 거둠

❍ 노사 간 소통과 협력의 책임경영을 위해 노동자이사 임명을 완료

□ 아쉬웠던 점은

❍ 장기간 코로나 감염병 전담병원 지정 운영에 따른 전반적으로 사업의 축소 운영 및 병상소개로 인한 입원실 부족으로 일반 환자가 타지로 입원해야 하는 지역주민의 불편이 장기화 되고 있음

□ 앞으로

❍ 신규 확진자 및 변이 바이러스에 의한 돌파감염자가 지속적으로 증가하고 있어 향후 감염확산 추세 및 지역주민의 의료욕구 등을 고려하여 감염병 대응체계를 유지하며 고객중심의 조직문화 구축으로 경영정상화에 집중

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자 진료 및 경영수지 현황

❍ 환자 진료 및 병상가동 현황

(단위:명)

구 분	입 원	외 래	합 계	병상가동률
2021. 8월	50,750	195,979	246,729	42.0%
2020. 8월	58,011	190,944	248,955	49.6%
증 감	△7,261	5,035	△2,226	△7.6%

❍ 경영수지 현황

(단위:백만원)

구 분	계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
2021. 8월	55,259	40,421	14,838	28,385	37,461	△9,076	26,874	2,960	23,914
2020. 8월	34,610	36,095	△1,485	26,439	33,613	△7,174	8,171	2,482	5,689
증 감	20,649	4,326	16,323	1,946	3,848	△1,902	18,703	478	18,225

❍ 의료 수익 : 전년대비 1,946백만원 증가 (7.4%)

↳ 코로나19 감염관리의료인지원금 1,100벡만원 반영

❍ 의료외 수익 : 전년대비 18,703백만원 증가 (228.9%)

↳ 코로나19 손실보상금 21,179백만원 반영

❍ 의업비용 : 전년대비 3,848백만원 증가 (11.4%)

❍ 의업 외 비용 : 전년대비 478백만원 증가 (19.3%)

□ 코로나19 전담병원 지정에 따른 손실보상금으로 인하여 일시적으로 경영수지가 전년대비 16,323백만원이 개선 되었으나, 향후 위드 코로나를 대비한  경영 정상화까지 6개월 이상 소요될 것으로 예상되어 손실보상금으로 인한 수익 개선효과는 점진적으로 감소할 것으로 예상 됨

앞으로
			• 감염병 발생에 철저히 대비하며 공동구매 활성화, 연차휴가 사용촉진, 의료인력 확보로 안정적인 환자진료와 진료기능 정상화 및 책임경영을 통한 경영수지 개선으로 재정건전성 향상위해 노력

【2】코로나19 대응 현황

코로나19 감염병 전담병원 및 백신 예방접종 위탁의료기관으로서 확진자 치료와 백신 조기 접종을 통한 지역사회 감염확산 방지에 역량을 집중하고 있음

❍ 코로나19 감염병 전담병원 운영현황 ('21. 9월 기준)

- 총 305병상 소개, 171병상 운영 중

- 85명 입원 중이며 누적 확진자 총 1,837명을 치료 및 퇴원 조치

❍ 코로나19 백신 조기접종 실적

- '21. 3월 ~ '21. 6월까지  7,513명 1차 접종 완료

□ 연말까지 2차 접종 완료 예정

❍ 코로나 PCR검사 시스템 구축으로 신속한 진단검사가 가능해짐

- 시설 및 장비보강을 통해 '21. 8. 25.부터 검사를 시행중에 있으며, 검사건수는 일평균 30건을 검사하고 있음

앞으로
			• 최근 급격한 확진자 증가와 돌파감염 등으로 당분간 감염병 대응체계를 유지하면서 선별진료소에 호흡기 진료실을 구축하여 지역사회 감염확산 방지에 집중할 예정

【3】시설 및 장비 기능보강 사업

□ 스프링클러 증설 사업

소방설비(스프링클러) 보강을 통해 화재, 재난, 재해로부터 환자 및 내원객, 근무자의 안전 확보하기 위함

❍ 사업기간 : 2021. 1. ∼ 2021. 12.

❍ 규    모 : 본관동(1~3층), 재활전문센터(1~4층)

❍ 사 업 비 : 12억원(국비 50%, 도비 50%)

□ 진행상황 : 현재 공정률 30% 진행 중

앞으로
			• 사업추진 일정에 맞추어 연내에 공사완료 예정

□ 본관 리모델링 및 외래동 증축공사

각 건물 간 연계체제를 구축하여 지역사회의 의료환경 변화에 적극 대응하고, 의료서비스 질 향상 및 미래의 성장기반을 조성하기 위함

❍ 사업기간 : 2019년 ∼ 2025년

❍ 규    모 : 증축면적(5,500㎡), 리모델링(9,233㎡)

❍ 사업내용 : 1단계 – 본관동 의사실 및 외래 진료과 이전 / 재배치

❍ 사 업 비 : 335억원(국비 50%, 도비 50%)

사업진행	사 업 내 용	공사비(억원)	기간
1단계	연결동 증축공사(외래부)	66	2019∼22
2단계	본관동 저층부 리모델링	92	2023
3단계	병동부 증축	98	2024
4단계	병동부 리모델링	79	2025
합계		335

□ 진행상황 : 1단계 설계 완료 및 현재 홍성군의 건축허가 심의 중

앞으로
			• 건축허가 심의 통과 후 단계별로 사업을 진행할 예정

□ 의료장비 기능보강 사업

노후장비 교체 및 신규 의료장비 도입으로 의료서비스 질 향상

❍ 사업기간 : 2021. 1. ∼ 2021. 12.

❍ 사업내용 : C-arm 외 37종

❍ 사 업 비 : 13억원(국비 50%, 도비 50%)

□ 진행상황 : 혈액응고분석기외 7종 구매 및 계약완료

앞으로
			• 규격 검토 후 경쟁 입찰을 통해 연내에 장비도입 완료 예정

【4】간호인력 확보를 통한 의료 경쟁력 강화

만성적인 간호인력 수급의 불균형을 해소하고, 이직률을 최소화하여 의료서비스 경쟁력을 강화하기 위해 노력하고 있음

□ 간호인력 현황

구분	연도별
	2019	2020	2021.9
충원율	81.6%	87.1%	90%
이직율	16.6%	13.7%	7.7%
장학생선발 인원	22명	34명	15명

□ 지속적인 간호사 처우 및 근무환경 개선과 도와 연계한『충남형 간호인력 수급 및 의료안정화 대책』의 성과로 점진적으로 간호사 충원율은 증가하고, 이직률은 감소하는 등 안정적인 간호 인력을 유지하고 있음

□ 그동안 추진사항

❍ 간호사 처우 및 근무환경 개선

- 간호기숙사 2단 침대를 1인 침대로 교체하여 주거환경을 개선

- 퇴직예정자에 대한 인사 부서의 별도 상담을 통해 개선사항에 대한 적극적인 조치로 근무환경 개선에 집중

- 야간전담간호사 특별수당 인상 (월 50만원 ⇨ 월 100만원)

- 체계적인 교육을 통한 신규간호사의 임상적응을 위해 프리셉터 양성 교육과정을 거쳐 선임간호사(멘토) 28명을‘임상 간호 교육자’로 양성

❍ 지역인재 육성 간호 장학사업을 통한 충남형 공공간호사 양성으로 안정적인 의료인력 확보 및 지역인재 채용기반을 구축

-  혜전대학교 등 5개 대학에서 지역인재 간호 장학생 15명 선발 완료

-  충남형 공공간호사 양성 협약 (도-인재육성재단-4개 의료원-신성대·혜전대)

□ '22년도부터 특별전형으로 공공간호사 10명씩 선발하여 졸업 후 4년간 근무예정

앞으로
			• 적극적인 간호사 채용과 지속적인 근무환경 개선으로 최적의 간호등급 유지와 이직률 감소에 집중할 예정

【5】공공보건의료 협력체계 구축사업

중 진료권 내 심□뇌혈관 질환 등 필수의료 환자 및 코로나19, 결핵 등 감염병 환자를 대상으로 맞춤형 지역사회 연계 서비스의 제공으로 성공적인 사회 복귀를 지원하고 있음

□ 사업개요

❍ 수도권과 대도시로 의료자원 집중 및 지역 간 의료접근성과 건강격차 발생을 최소화하기 위해 필수보건의료 협의체 운영 및 네트워크를 구축하여 지역책임의료기관으로서의 역할 수행

□ 그동안 추진사항

❍ ’20.05. 공공보건의료협력체계 구축사업 대상 기관으로 충남의료원 최초로 선정

- ’21년부터 본격적인 사업 추진 중이며, 공공-민간의료기관 간 연계·협력을 강화하여 지역 간 의료격차를 해소하기 위해 필수의료 서비스를 제공하고 있음.

❍ 주요사업 수행 실적 (9월말 기준)

사 업 명	사 업 실 적
필수의료 협의체 운영 및 네트워크 구축	필수의료 : 4건 중증응급이송 : 2건 감염 : 2건
심뇌혈관 퇴원환자 지역사회 연계사업	등록건수 : 90건 질환교육 : 90건 연계건수 : 79건 모니터링건수: 303건
감염 및 환자안전관리 사업	등록건수 : 130건 심리□건강상담건수 : 454건 사후모니터링 : 157건 감염대응매뉴얼 제작 및 배부: 100개소

앞으로
			• 지역사회 보건□의료□요양기관 대상 필수의료 및 감염분야 전문성 강화를 위한 전면적 화상교육 실시 예정 • 공공의료연계망 기반 지역사회 네트워크 구축을 위한 협력기관(20여 개소)과 MOU체결 예정

【6】공공보건사업을 통한 미충족 보건의료서비스 활성화

민간과 차별화된 공공보건의료사업의 적극 수행으로 지역주민의 건강증진과 미충족 필수의료분야에 대한 공공의료기관으로서의 역할을 수행하고 있음

□ 찾아가는 임산부 행복병원 사업

- 사업목적 : 관내 분만취약지(태안군)에 대한 미충족 의료서비스 지원

- 사 업 비 : 210백만원(도비 170백만원, 자비 40백만원)

□ 추진실적(9월말) : 33건

□ 치매환자 관리사업

- 사업목적 : 치매예방, 치료, 관리 등 치매통합서비스 제공

- 사 업 비 : 352백만원(도비 24.3백만원, 자비 327.5백만원)

□ 추진실적(9월말) : 치매조기검진 169명, 치매교육 317명, 중증 주간보호센터 2,729건

□ 홍성군 등급외 주간보호소

- 사업목적 : 사각지대에 놓인 초기치매환자 지원서비스 제공

- 사 업 비 : 125백만원(군비 110백만원, 자비 15백만원)

□ 추진실적(9월말) : 경증 치매주간보호센터 1,613건

□ 만성질환 관리사업

- 사업목적 : 만성질환자의 지속적 관리로 중증질환으로의 이환율 감소

- 사 업 비 : 65백만원(국비 24백만원, 자비 41백만원)

□ 추진실적(9월말) : 교육및상담 252명, 경로당보건교육 125명, 지원연계 461명

□ 가정간호사업

- 사업목적 : 통원치료가 어려운 환자에게 찾아가는 간호서비스 제공

- 사 업 비 : 129백만원(자비)

□ 추진실적(9월말) : 건수 2,363건, 행위별 건수 3,710건

□ 전립선·심혈관질환 무료진료사업

- 사업목적 : 취약계층의 전립선 질환 및 심혈관 질환자 검진 및 시술

- 사 업 비 : 70백만원(도비)

□ 추진실적(9월말) : 전립선(검진 43명), 심혈관(검진 89명 / 시술 4명)

□ 의료사회사업

- 사업목적 : 의료비문제, 퇴원 후 사회복귀 등 취약계층 환자 중심 사업운영

- 사 업 비 : 183백만원(자비)

□ 추진실적(9월말) : 상담 145건, 아동청소년예방접종 192건, 아동청소년건강검진 145건

□ 고압산소 치료실 운영

- 사업목적 : 해양수산종사, 잠수병 응급환자 등에 대한 의료서비스 제공

- 사 업 비 : 200백만원(자비)

□ 추진실적(9월말) : 286명

□ 난임부부 지원사업

- 사업목적 : 보건소와 연계하여 난임부부에 대한 체외수정 및 인공시술 지원

- 사 업 비 : 30백만원(자비)

□ 추진실적(9월말) : 인공수정 15건 / 체외수정 6건

앞으로
			• 코로나19 감염병 확산 추세를 고려하여 현재 전체적으로 사업을 축소운영하고 있으나, 향후 사업의 확대 및 신규 사업 발굴로 지역주민에게 양질의 공공보건의료 서비스를 제공하기 위해 노력할 예정

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2020년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	14	13	1
시정요구	2	2
처리요구	3	2	1
제안사항	9	9

< 완료 사항 >

① 의료원 고위직 여성비율 상향 (공통 - 시정요구)

❍ 홍성의료원 고위 관리직 현황(총11명 중 5명, 여성비율 45.5%)

❍ 6급 이상 직원 및 간부 현황 - 총 67명 (여성 30명, 44.8%)

※ 직무의 특성상 여성이 없는 직종(기술직)과 여성이 다수인 간호직은 제외

❍ 직무에 대한 전문성과 조직관리 역량이 높은 자에게 보직 부여

❍ 직무능력 중심의 복수 직급제 및 보직 임기제를 활성화하여 문제해결을 위해 노력

② 다면평가 존치방법 검토 (제안사항)

❍ 기존 4급 이하 승진대상자 다면평가 실시

- 다면평가 반영비율 15%

- 승진대상자에 대해 당해 직급의 동일 직렬, 타직렬 상하위 직급자 8명이 다면평가 실시

❍ 기존 다면평가의 장단점에 대해 2020년 노사협의를 통해 세칙 개정하기로 합의하여 ’20년 하반기 이사회 의결을 통해 세칙 개정완료

❍ 5급 이상 승진대상자에 대한 다면평가를 통해 직무 역량 및 조직관리 능력 등 종합적인 평정을 통해 평가의 공정성을 기하도록 할 예정

③ 장애인 보장구 발급 거절 시정요구 (시정요구)

❍ 장애인 보장구 처방전 발급 거절 관련 문제점 확인 및 환자 불편함 발생

❍ 장애인 보장구 처방전 발급 가능한 진료과와 협의를 통해 환자 유형별로 해당 진료과에서 발급토록 조치 완료

- 초진 또는 6개월 이내 본원 진료 기록이 없는 경우 재활의학과에서 조치

- 환자가 원하는 과에 접수 또는 6개월 이내에 진료과가 있는 경우 해당과 우선.

- 6개월 이내 본원 진료 기록이 있는 경우 해당과를 접수 후,      해당과 임상과장의 전과 필요 판단 시 재활의학과에서 조치.

❍ 장애인 보장구 처방 기준 미달로 처방전 발급 불가 시 환자 및 보호자의 불편과 오해 발생 가능성 있음

❍ 장애인 보장구 처방을 위한 접수 시 환자 불편을 최소화하고, 기존 이용 병원 및 진료과에서 가능한 경우, 기준 미달에 의한 발급 불가한 경우 등의 문제 발생 시 환자 및 보호자에 대한 편익에 중점을 두고 오해가 없도록 충분히 설명토록 조치

④ 의료원 신뢰도 향상을 위한 대책 마련 (공통 - 제안사항)

❍ 최근 3년간 친절도 평가 현황

- 2018년 : 89.62 / 2019년 : 83.03 / 2020년 : 86.58

❍ 최근 3년간 이용자 만족도 조사결과

- 2018년 : 84.12 / 2019년 : 88.41 / 2020년 : 93.17

□ ’20년 친절도, 이용자만족도 평가결과 전년도 대비 개선됨

❍ 친절마인드 확립과 고객만족 경영을 위한 홍보강화

- 부서별 친절교육 매월 실시

- 매월 친절직원 포상

❍ `19년~`24년까지 본관 및 외래동 리모델링을 통해 의료 환경 개선 및 책임 경영을 통한 전 직원 친절마인드 강화로 지역주민 신뢰도 향상을 위해 노력

⑤ 의료취약지 도민을 위한 원격진료시스템 구비 (공통 - 제안사항)

❍ 홍성교도소와 연계하여 정신건강의학과 원력진료 시행

- 정신건강의학과 진료의 경우 상담진료만으로 가능하여 교도소의 원격진료장비를 통해 상담 후 진료 시행 중

❍ 현행법상 의료인끼리 원격 의료를 제한적으로 허용하고 있으나 환자에 대한 원격진료는 법률상 제한과 의료기술 수준을 고려할 때 원격진료를 통해 오진 등 부적정한 의료행위가 이뤄질 가능성도 높음

❍ 관련법의 정비 및 디지털헬스케어 시스템 구축을 위해 전국지방의료원연합회와 연계한 원격프로그램 개발 등 전국 지방의료원과의 협의를 통해 방안 마련을 위해 노력할 예정

⑥ 진료 특화부문 (공통 - 제안사항)

❍ 지역사회 미충족 전문진료체계 구축 현황

- 심혈관센터, 모자보건센터, 재활전문센터, 고압산소치료실, 치매주간보호센터, 호스피스병동 운영

- ‘17년 전국 지방의료원 최초 시험관아기 시술 성공

- ‘20.7월 충남 공공산후조리원 대상기관으로 선정 및 협약체결 완료(‘20.12.31)

- ‘20년 고압산소치료 2,800례 달성

❍ ‘21.12월까지 기존 산후조리원 기능보강 및 의료인력 확보를 통해 공공산후조리원 운영기반 구축으로 ‘22.1월중 오픈을 목표로 도내 산후 돌봄 사각지대 산모들의 열악한 출산환경 개선토록 할 예정

❍ 내과 전문의(소화기, 신장) 2명 보강 완료 및 향후 노인성질환 진료과(내과, 정형외과, 신경과, 신경외과)를 활성화하여 전문성을 강화할 예정

⑦ 장학금을 통한 간호사 근무 유도 개선책 마련 (공통 - 처리요구)

❍ 간호인력 현황                                    (2021년 9월 기준)

구분	정원	현원	퇴사인원	입사인원	비고
2021년 9월	270	243	18	48
2020년	240	214	29	43
2019년	240	202	29	44
2018년	210	178	49	43

❍ 만성적인 간호인력 부족 해소를 위해 2018년도부터 간호 장학생 선발 및 재정지원 규모 확대로 신규 간호사 확보 ※ 2년간 의무 근무

❍ 연도별 간호장학생 선발 및 지급 현황            (단위 : 명, 만원)

구 분	선발인원		지원금액		비고
	인원	증감	1인당	전체
2021년	15	19↓	600	9,000
2020년	34	12↑	600	20,400
2019년	22	7↑	400	8,800
2018년	15	-	300	4,500

- 선발인원

('18년 15명 ⇨ '19년 22명 ⇨ '20년 38명 선발 ⇨ '21년 15명 선발 완료)

- 장학금 규모 확대 (1인당 400만원 ⇨ 600만원↑)

❍ 대학병원 중심으로 1~2등급의 간호등급 유지를 위해 수도권 쏠림현상 발생 및 간호간병통합서비스 확대 운영 등으로 간호사 업무가중 등으로 인한 중도 퇴직자 증가

❍ 간호사 근무환경 및 지속적인 처우 개선으로 최적의 간호등급 유지와 이직율 감소에 집중할 예정

⑧ 조직 슬림화 방지 필요성 제안 (공통 - 제안사항)

❍ 정원의 다수를 차지하는 의료인력은 지역거점병원으로서의 역할 기능 수행을 위해 환자 수 대비 필요한 인력운영과 의료기관 인증기준 충족을 위한 조직체계로 운영되고 있음

❍ 2021년 2월부터 충남 4개 의료원 병원발전 및 직제조정 위원회를 매월 1회 노사대표자 참여하여 진행 중

❍ 향후  4개 의료원이 규정 개정 또는 경영·조직·인사관리 등 우수사례 공유로 의료원 체질 개선 및 업무능력 상향평준화를 위해 각 의료원별 실정에 맞게 적용토록 노력

⑨ 코로나19 전담병원 지정에 따른 손실보상 철저 (공통 - 제안사항)

❍ 감염병전담병원 지정 및 선별진료소 운영의료기관으로 손실보상 청구 중 지정 기간 동안 미사용 병상 손실, 선별진료소 운영기간 동안의 일반 환자 감소 손실에 대한 보상 청구 중

❍ `20.12월 손실에 대한 적정한 보상이 개산급에 반영될 수 있도록 진료비 손실 개산급 지급 관련 애로 및 건의사항 보건복지부에 의견 제출

❍ 손실보상금 지급 현황(‘21년 8월말)

- 총 지급액 : 26,317백만원

(‘20년 5,138백만원, ‘21년 8월까지 21,179백만원)

⑩ 골든타임 준수를 위한 응급의료체계 신설 (공통 - 처리요구)

❍ 응급의학과 전문의 7명 체제로 지역응급의료센터 24시간 운영

❍ 심혈관센터 및 응급 내시경 운영으로 중증외상 환자 대상 응급처치 후 전원(닥터헬기 등 이용)조치가 가능한 환경을 구축함에 따라 적시에 골든타임 확보가 가능한 응급의료시스템 구축

❍ 의료인력 수급 어려움에 따른 응급상황 대처에 한계

- 내과 전문의 5명 중 심혈관센터 심장내과 전문의 1명, 소화기 내과 전문의 2명 체제로 운영

⇨ 전문 진료과 전문의 부족으로 24시간 콜(call)당직이 불가능하여 응급상황 시 대처에 한계가 있음

❍ 의사(전문의) 부족에 따른 인력충원을 위한 지속적인 유치 노력으로 골든타임 확보를 위해 최선을 다하겠음

⑪ 의료원 진료품질 향상 요청 (공통 - 제안사항)

❍ 의약품은 의사의 진료소견 및 판단에 따라 처방약 결정

❍ 서산의료원과 함께 경쟁 입찰을 통한 의약품 공동구매 시행 중

❍ 품목을 명시하는 품목군(단독)과 성분명을 명시하는 성분군(복수)으로 구별하여 구매 (구매비율은 품목군 65%, 성분군 35%)

❍ 제네릭의약품(카피약)의 경우, 오리지널의약품(정품)과 주성분, 함량, 제형, 효능효과, 용법‧용량은 동일하나 약품구입단가가 낮아 약제비용 절감이 가능한 장점이 있으나 오리지널의약품의 경우 환자에게는 약품구입비용증가의 단점이 있음

⑫ 흑자경영을 위한 특화 의료분야 필요 (공통 - 제안사항)

❍ 주요 전문치료센터 활성화를 위해 전문의 초빙

- 2021년 내과, 마취통증의학과, 외과, 영상의학과 전문의 충원 완료

❍ 민간과 차별화된 포괄적인 의료혜택에 중점을 둔 진료과 운영을 통한 지역사회 미충족 의료안전망 기능 수행을 위해 수익성이 떨어지는 진료과와 전문 치료시설운영으로 기회손실 비용의 발생이 불가피 함

⑬ 홍성의료원 리모델링에 지체장애인 참여 (제안사항)

❍ 홍성의료원 외래동 증축사업

- 지상3층 내과계열 외래동 (연면적 2,132㎡)

❍ 병원건물 특성상 기본설계 추진 시 몸이 불편한 환자를 위한 설계를 최우선으로 진행하였으며, 현재 본 건에 대한 기본 설계 심의승인이 완료되어 건축허가 진행 중이며, 지자체(홍성군청)의 허가 과정에서 법적 필수장애인시설에 대한 심의 과정을 별도로 진행하고 있어 지체장애인시설 대한 시행착오를 줄일 수 있을 것으로 보임

< 추진 중인 사항 >

① 장애인 근무 직종 적극 발굴 (공통 - 처리요구)

❍ 채용 공고 시 장애인 우대 및 가산점 부여 등 장애인 채용을 장려하고 있으나 노동 집약적이고 전문인력이 다수인 병원 조직의 특성상 지원자가 저조하고, 단순 기능직도 환자와 직접 연계되는 활동성을 필요로 하는 업무가 다수여서 인력 채용에 어려움이 있음

❍ 한국장애인고용공단(충남지사)를 통해 모집공고 시 장애인 지원자 추천의뢰 방식으로 채용 예정

❍ ‘21. 9월 기준 장애인 고용률은 2.6%로 의무 장애인 고용률 3.4%에는 미달하고 있으나, ‘21. 5월「코로나19 건강보험공단 방역지원사업 및 충청남도 선별진료소 사업」을 통해 장애인 3명(중증장애인 2명) 채용 (의무고용인원 19명 중 12명 재직 중)

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】코로나19 이후를 대비한 경영 정상화에 집중

장기간 감염병 전담병원 운영으로 인해 입원실 부족과 공공의료사업의 축소 등 지역주민의 불편이 가중되고 있고, “위드 코로나”시대를 대비한 경영정상화를 위해 모든 역량을 집중할 예정

□ 그동안 추진사항

❍“위드 코로나”로의 방역 체계 전환을 대비하여 부족한 의료 인력을 확보

- 상반기 내과, 마취통증의학과, 외과, 영상의학과 등 전문의 5명 보강 완료

- 5개 대학에서 지역인재 간호 장학생 15명 선발 완료

❍ 효율적인 경영을 위한 조직 혁신

- 직무와 성과 중심의 인사·조직 개편을 통한 적극행정 구현으로 조직 역량강화에 집중

- 노인전문병원을 치매안심병동으로 통합 운영하여 시설과 인력의 효율성을 강화

❍ 『공공의료원 장례식장 1회용기사용 중지사업』을 통해 친환경 장례문화 조성을 위한 사업을 추진 중

- 시범운영기간을 거쳐 11월부터『일회용품 없는 장례식장』으로 재 오픈하여 운영할 예정

□ 향후 계획

❍ (진료 분야) 하반기 정신건강의학과, 안과 충원으로 진료공백을 최소화하고, 내과, 정형외과, 신경외과, 신경과 등 지역의 의료수요를 반영한 노인성질환 진료과를 활성화할 계획

❍ (경영 분야) 운영병상대비 적정 간호인력 유지로 시설과 인력을 효율적으로 활용하고, 진료과-종합검진센터-부대사업팀 등 수입부서 간 연계체제 강화 및 관리비용 최소화 등 경영성과 향상에 집중할 계획

❍ (공공보건의료사업 분야) 코로나19로 축소된 공공보건의료사업을 활성화하고, 지역연계 협력사업을 확대하여 보건의료서비스 질 향상을 위해 노력할 계획

【2】충남 홍성 공공산후조리원 운영기반 구축

도내 10개 시군에 산후조리원이 없어 인근지역 또는 타 시도로 지역주민의 원정 출산하는 불편을 해소하고, 출산과 양육에 유리한 환경을 조성하기 위해 연내에 공공산후조리원 운영기반을 구축할 예정

□ 개요

❍ 사업 내용

- 부지 : 기존 홍성의료원 산후조리원 활용

- 규모 : 8실

- 사업비 : 당초 800백만원 → 변경 982백만원(182백만원 증)

- 운영형태 : 운영비 지원형태로 운영예정 (도비 50%, 군비 50%)

□ 그동안 추진사항

❍ '20. 7. 충청남도 공공산후조리원 공모결과 사업 대상기관으로 선정

❍ '20. 8. 충남 홍성 공공산후조리원 설립 관련 군의원 간담회

❍ '20.12. 홍성군 홍성의료원 공공산후조리원 운영 등 지원에 관한 조례 제정

(충청남도-홍성군-홍성의료원) 충남 홍성 공공산후조리원 업무협약 체결

❍ '21. 1. 공공산후조리원 협의회 출범

❍ '21. 3. 1차 협의회 개최 (4차까지 협의회 개최)

❍ '21. 8. 설계용역 심사 완료

□ 현재 리모델링 공사 진행 중으로 12월까지 공사완료예정

□ 앞으로 추진계획

❍ 국가적으로 심각한 출산율 저하로 인한 사회문제를 해소하고, “아이 키우기 좋은 충남” 실현을 위해 공공산후조리원 협의회를 통한 상호협력으로 연내에 차질 없이 운영기반을 구축하여 ’22.1월중 공공산후조리원 오픈을 목표로 신생아와 산모를 건강하게 돌볼 수 있는 환경을 조성토록 할 예정

【3】환자 중심의 조직문화 구축

병원의 시설과 기능 및 구성원이 환자중심으로 전환하여 지역주민의 요구도를 반영한 조직체계를 구축할 예정

□ 추진 방향

❍ 환자를 유지하려는 노력 없이 경영정상화는 불가능함으로 환자를 중심으로 한 경영 시스템을 구축하여 의료원에 대한 신뢰도 향상에 역점을 두고 추진할 예정

□ 그동안 추진사항

❍ 보험금 청구 자동화기기 서비스 시스템을 구축하여 시행 중

- 고령층 및 내원환자를 대상으로 전문상담사를 배치하여 보험금 청구대행 서비스의 제공으로 보험금 청구의 불편함을 현장에서 해소할 수 있는 시스템을 구축

❍ 내원객의 편의를 위해 본관 및 별관에 비대면 무인 수납기를 운영 중

□ 앞으로 추진계획

❍ (병동 운영) 간호간병통합서비스 확대운영으로 외부인의 환자 접촉을 최소화하여 바이러스 감염예방 및 전문 간호사의 돌봄 서비스를 통한 양질의 의료서비스를 제공

- 코로나19 이전 50병상운영 중이었으나 향후 100병상으로 확대 운영할 계획이며, 점진적으로 일반병동은 간호간병통합서비스 병동으로 전환할 예정

❍ (고객 관리) 환자 중심의 고객관리로 의료원과 환자가 모두 윈-윈 할 수 있는 고객과의 소통을 강화

- 고객의 불편사항에 대한 적극 대처 및 사례전파로 재발 방지를 위해 노력

- 고객만족위원회를 통한 개선사항 발굴 및 실행방안 마련

- 진료과정 중 발생되는 환자의 불편 최소화

* 예약일 사전통보, 진료(또는 수술)시 충분한 설명, 환자가 알기 쉬운 용어 사용 등

❍ (환경 개선) 현재 진행 중인 단계별 시설 및 기능보강사업을 차질 없이 추진하여 환자중심의 안정적인 치유환경을 조성하고, 부족한 편의시설 확충을 통한 환자와 직원의 만족도 향상에 중점을 두고 사업을 추진할 예정

□ 간부명단

직 위		직 급	성 명	현직임용일
원 장			박 래 경	2019. 8. 9.
진료부	진료부장 겸 진단검사의학과장	계 약 급	정 진 홍	2020.12.23.
	약제과장	계 약 급	우 인 숙	2021. 1. 1.
	방사선실장	보건직 4급	권 은 주	2020. 1. 1.
	임상병리실장	보건직 5급	오 호 광	2021. 7. 1.
	물리치료실장	보건직 5급	윤 향 운	2020. 7. 1.
간호부	간호부장	간호직 2급	최 남 열	2019.12.19.
	외 래 간호과장	간호직 3급	권 옥 주	2020. 7. 1.
	병 동 간호과장	간호직 3급	이 양 수	2020. 7. 1.
관리부	관리부장	사무직 2급	정 구 영	2020. 1. 1.
	총무과장	사무직 3급	이 보 경	2020. 1. 1.
	재무과장	사무직 3급	김 현 철	2021. 2. 1.
	검진과장	사무직 3급	이 화 석	2021. 2. 1.
	원무과장	사무직 4급	편 대 범	2021. 2. 1.
	시설과장	기술직 4급	박 은 호	2021. 2. 1.