《서산의료원》

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2실 2센터 19진료과

																원 장
	감 사																																	이 사 회
				진 료 부												간 호 부														관 리 부
																																					보건의료복지통합지원센터								의료안전관리실				감 염 관 리실
진료과 (19개과)							약제과				호스피스센터					외래간호과						병동간호과					총 무 과					원 무 과
내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 정형외과, 신경외과, 성형외과, 이비인후과, 비뇨의학과, 신경과, 안과, 치과, 응급의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과, 영상의학과, 재활의학과, 가정의학과, 정신건강의학과
																											총 무 팀 재무회계팀 시설관리팀 장례사업팀					원 무 팀 심사청구팀 건강검진팀 전산정보팀
									교육수련센터																												공공의료팀								책임의료팀
									의료정보팀
									영 양 팀

<정․현원 현황>

(2020. 9월말 현재)

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능
정 원	379	1	35	4	152	62	30	13	82
현 원	337	1	31	2	126	57	30	12	78

② 주요기능

	- 설립목적
	❍ 지역주민의 진료사업 ❍ 공공보건의료사업(공공보건의료에 관한 법률 제2조) ❍ 임상연구 및 지역주민 보건교육사업 ❍ 자치단체 시책수행 및 기타 부대서비스사업

③ 미션 및 비전

	- 미션
	❍ 지역주민으로부터 신뢰받는 공공의료기관
	- 비젼
	❍ 건강한 지역사회 행복한 서산의료원
	- 핵심가치
	❍ 선택집중 □ 인프라 강화 □ 지역 책임의료기관 지정 ❍ 조직혁신 □ 역량강화 □ 진료기능 향상과 경영효율화 ❍ 연계·효율화 □ 지역 선도 □ 시민 중심 의료서비스 제공

□ 예산현황

구 분	세 입					세 출
	합 계	의료수입	의료외수입	자본적수입	이월금수입	합 계	의료비용	의료외비용	자본적지출	미지급금 등
2020년	69,200	30,026	10,298	18,346	10,530	69,200	39,692	5,230	22,366	1,912
2019년	63,920	29,742	7,327	18,045	8,806	63,920	35,047	4,189	22,559	2,125

<세입·세출 예산 내역>                       (단위:백만원)

구 분			2020년 예 산	8월말 집행액	집행율 (%)	비 고
세입	계		69,200	36,499	52.7%
	의료수익	소 계	30,026	17,302	57.6%
		입원수익	13,940	8,156	28.5%
		외래수익	13,712	8,134	59.3%
		기타의료수익	2,374	1,012	42.6%
	의료외수익		10,298	6,709	65.1%	파견인력 및 농어촌상생기금
	자본적수입		18,346	2,120	11.6%	기능보강사업비
	이월금수입		10,530	10,368	98.5%
세출	계		69,200	29,290	42%
	의료비용	소 계	39,692	21,797	55%
		인건비	24,354	14,035	58%
		재료비	5,209	2,889	55%
		관리비	10,129	4,873	48%
	의료외비용		4,815	1,851	38%
	자본적지출		22,366	3,730	17%	기능보강사업 수행 중
	과년도미지급금		1,912	1,912	100%
	예비비		415	-	0%

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

국가재난 사태에 따른 감염병 전담병원운영으로 선별진료소

운영 및 코로나19 확진자 입원 치료에 만전을 기함

재활복합병동 준공으로 지역주민께 깨끗하고 쾌적한 의료

서비스를 제공

□ 주요성과로는

❍ 코로나19 대응 TF팀을 구성하여 본원 진료체계를 감염병 전담       병원 체계로 신속하게 전환하여 선제적으로 대응

❍ 지역의료 협력체계 구축을 위한 업무협약 체결(’20.4.3.)

- 지역사회 의사회(서산, 태안, 당진)와 지역내 통합돌봄시스템

(커뮤니티케어)을 위한 상호 협력체계 구축

❍ 소방공무원의 스트레스와 과로로 인한 어려움을 해소하고

정신건강을 관리하기 위한 마음공감센터 운영 협약 체결(’20.9.29.)

❍ 상급종합병원 의료진 파견사업을 통한 미진료분야 의료서비스 확대

❍ 꾸준한 간호사 처우개선 노력으로 금년도 간호사 34명 입사 및 차기년도

지역인재 간호장학생 선발을 통해 23명 확보(10명 추가확보 예정)

□ 아쉬웠던 점은

❍ 신규간호사의 수도권·대도시 선호로 지속적인 간호사 처우개선

노력에도 불구하고 간호인력 채용에 어려움이 있음

❍ 코로나19 관련 감염병 전담병원 지정으로 인한 병상 소개로

장기적인 병상 축소 운영에 대한 경영 손실이 발생

□ 앞으로

❍ 원활한 병동 운영을 위해 적극적으로 간호인력 수급에 집중

하며, 진료의 연속성을 확보하기 위한 의료진 파견시스템을 보완

❍ 장례식장 리모델링을 통해 지역주민에게 보다 나은 장례서비스

제공 및 일회용품 없는 깨끗한 충남 만들기에 기여

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자진료 및 경영상황

❍ 환자진료현황                                    (단위 : 명)

구 분	입 원	외 래	합 계
’20. 8월	35,507	132,321	167,828
’19. 8월	40,152	168,531	208,683
증 감	△4,645	△36,210	△40,855

- 진료환자는 전년대비 입원환자 11.6% 감소, 외래환자 21.5% 감소

- 코로나19로 인한 입원환자 소개 및 외래 방문객 감소, 학생검진 및 구강검진 미시행

❍ 경영상황                                    (단위 : 백만원)

구 분	합 계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
’20 .8월	23,942	24,909	△967	17,302	22,866	△5,564	6,640	2,043	4,597
’19. 8월	24,252	23,752	500	19,775	21,233	△1,458	4,477	2,519	1,958
증감	△310	1,157	△1,467	△2,473	1,633	△4,106	2,163	△476	2,639

- 2019년대비 총수입 △310백만원 감소, 비용 1,157백만원 증가

⇨ 의료수익 △2,473백만원 감소, 의료외수익 2,163백만원 증가

- 경상수지는 △967백만원으로 전년대비 △1,467백만원 손실

- 의업수지는 수입(173억) 대비 비용(229억)으로 75.7%

⇨ 의업수지비율 75.7%로 ’19년 93.1%보다 17.4% 감소

※ 코로나19 감염병전담병원으로 입원 및 외래수입 감소

- 의업외 수익 : 개산금 등 보조금 증가

- 인건비 인상요인 : 진료과 증설 및 재활복합병동 준공으로 인한 인원 증가 등

- 코로나19 검사비용 등 관리비 증가

앞으로
			• 환경개선과 의료질 향상을 통해 환자 증대 노력 • 지속적인 환자 증대를 위해 홍보와 친절에 중점

【2】코로나19 전담병원 운영

1차 감염병 전담병원 지정 및 해제(’20.2.21. ~ 4.23.)

코로나19 확진자 급증으로 감염병 전담병원으로 재지정(’20.9.3.)

됨에 따라 병원내 감염예방 및 대응체계를 수립하여 지역주민과

환자의 안전을 위해 총력대응

□ 운영현황

❍ 확보 격리병상 : 27병상(음압병실 포함)

구 분	3병동	5병동	23병동	57병동	합 계	비 고
소개 병실	8실	12실	6실	5실	31실
소개 병상수	18병상	19병상	30병상	5병상	72병상
확보격리병상	6병상	16병상	-	5병상	27병상

❍ 진료소 현황 : 선별진료소 1개소(응급실 앞)

❍ 1차 감염병 전담병원 지정 시 입원환자현황(2.21. ~ 4.17.)

- 입원환자 수 : 서산 8명, 천안 5명, 대구 38명(총51명)

※ 4.17.(금) 확진환자 전원 퇴원, 4.23(목) 감염병 전담병원 해제

❍ 2차 감염병 전담병원 지정 시 입원환자현황(9.3. ~ 10.6.현재)

(단위 : 명)

계	입 원 환 자								진 료 결 과
	서산	천안	청양	금산	예산	홍성	보령	요양원	퇴원	전원	사망	재원
18	1	1	2	4	2	2	1	5	9	2	-	7

※ 재원환자(10.6.현재) : 홍성1, 금산2, 예산1, 청양1, 보령1, 예산1

❍ 선별진료소 총환자수(10.6.현재) : 5,520명

【3】공공보건의료사업 활성화

□ 건강안전망 사업-의료사각지대 해소를 통한 건강권 증진

보건의료복지연계사업 활성화를 통해 커뮤니티 케어를 실천

함으로 의료소외계층에 대한 체계적인 지원 및 관리로 의료

사각지대 해소

❍ 보건의료복지연계사업(취약계층, 차상위계층 대상)

- 보건․의료․복지 사각지대 대상자 발굴을 통한 지역주민들의

삶의 질 향상

- 의료사회사업 : 개입 및 상담 1,254건

- 의료비 지원사업 : 37,317천원(26명)

- 취약계층 수술 지원 사업 : 9건 수술/30건 검진/4,805천원

- 간병 지원사업 : 4,984천원(62명)

- 찾아가는 건강주치의 사업(재가 장애인 발굴 실시) : 1명

❍ 노인특화검진사업 : 8,789천원(9명)

❍ 건강증진 및 예방사업

- 저소득층 아동 건강검진사업 : 드림스타트(91명), 서산(14곳/149명),

태안(10곳) 지역아동센터 10월 진행 예정

❍ 장애인 건강증진사업

- 장애인 복지관 대상자 순회방문 진료 사업 : 12명(3회)

- 골밀도검사(BMD) 지원사업 : 31명(태안), 38명(서산)

❍ 재활의학과 특수치료사업(언어, 미술치료) : 2,135천원(32명)

❍ 연명의료관리사업 : 25명

❍ 외국인 근로자 등 의료비지원 사업 : 1,356천원(1명)

※ 의료사각지대해소를 통한 건강증진사업(사회복지공동모금회, 대한

의료사회복지사협회 연계)의 일환으로 진행하고 있는 노인특화

검진사업은 대상자들의 만족도와 효과에서 매우 높은 평을 받고 있음

※ 찾아가는 건강주치의 사업은 장애인대상(재가 장애인) 진행예정

으로 처음으로 시작하여 추후 재활치료 관련 사업으로 확대 계속

사업으로 진행 예정

□ 미충족 보건의료서비스-만성질환관리

민간에서 제공하기 어려운 공공의료목적의 미충족 보건의료

서비스 제공을 통하여 건강한 지역사회 실현

❍ 만성질환 관리사업

- 대 상 자 : 만성질환자 및 지역사회주민

- 사업내용 : 만성질환자 자조모임운영, 1:1 맞춤형 집중교육, 만성질환자 등록관리, 건강교실 운영, 자조교실 운영, 당뇨교실 운영, 만성질환자 영양 및 식이상담 등

공공보건프로그램 상담, 등록 및 1:1 교육	186명/515명
맞춤형당뇨교육(외래 및 입원환자 대상)	17회/44명
건강교실(국민건강보험공단, 시 보건소 연계)	추후 시행 예정
자조모임(국민건강보험공단, 시 보건소 연계)
건강 Up! 혈당 Down! 당뇨병관리교실
무료 합병증 검진 사업(보건소 연계)	245명
심뇌혈관질환 예방 캠페인(보건소 연계)	3회/19명

맞춤형 당뇨교육	당뇨병관리교실

※ 코로나 19로 인하여 단체교육 등은 일부만 시행

□ 건강생활 증진사업 및 공공의료 서비스 활동

지역사회 주민의 건강증진을 위한 건강강좌 및 보건교육사업, 지역 내 건강한 활동을 위한 응급의료지원

❍ 건강생활 실천 교육사업

- 사업내용 : 건강백세아카데미 운영, 찾아가는 암 예방교육, 건강 강좌 및 보건교육 실시 등

- 연계기관 : 서산시보건소, 지역사회복지시설, 대한노인회서산시지부, 노인대학 등

어르신 아카데미(서산종합사회복지관 연계)	5회
노인 지도자 양성교육(대산노인회서산시지부연계)	1회

※ 코로나 19로 해당 기관의 교육 취소로 인하여 추후 진행 예정

❍ 공공의료서비스 활동 및 지원

- 사업내용 : 의료취약지역 대상 무료진료, 장애인 단체 응급의료지원, 퇴원환자 안심귀가 서비스 사업 등

무료진료(오지․낙도 등 방문 무료진료)	1회/21명
서산시장애인복지관 순회 방문 무료진료	3회/12명
건강퇴원환자 안심귀가 서비스	3회

’20.07.01. 고파도 무료진료

앞으로
			• 보건의료복지통합지원센터를 중심으로 커뮤니티케어 실현을 위한 공공의료사업추진 • 주민의 다양한 삶의 문제를 해결해주는 지역사회 네트워크 구축 추진(지역사회 유관기관 적극 활용)

【4】의료서비스 수준 향상 노력

대학병원 우수의료진을 유치하여 지역의료서비스 수준을

높여 건강안전망 구축

□ 한림대학교 동탄성심병원 의료인력 파견

❍ 순환기 내과 외래 파견 사업 협약으로 순환기 내과 파견

- '19.10.14.∼ 사업종료시 : 주 2일(월, 목) 심장내과 파견 진료

('19.10.07.) 의료전달체계 구축 및 의료진 파견에 관한 협약 체결

- 진료실적 외래 환자 수 : '20.9월말 (2,324명), 심초음파(501건)

❍ 동탄성심병원과 원격협진시스템 구축 시범사업 수행

- 기간 : 20.10.01 ∼ 20.12.31.(사업예산 : 260백만원)

- 내용 : 의료기관 간 ICT 기술을 활용하여 원격협진 시스템을 구축하고, 응급환자·중증환자 등 신속한 협진이 필요한 환자에 즉각적인 협진 및 회신으로 향상된 의료서비스 제공 및 환자 안전 증대

【5】로봇 활용 사회적 약자 편익지원사업 (전국 지방의료원 최초 시행 )

한국로봇산업진흥원에서 공모로 진행하는『사회적약자 편익지원사업』

통해 지역거점 공공의료를 담당하는 지역책임의료기관 역할수행

- 정부 복지정책 12대 발전과제로 분류되어 있는 “장애인․재활환자 의료서비스

확대” 과제를 수행

※ 자력으로 보행하지 못했던 취약계층 환자들에게 삶의 희망을 경험할 수 있는 계기 마련

❍ 추진배경 : ’19. 11월 재활복합병동 신축 준공 후 전문재활센터 운영을

시작함에 따라 전문적인 재활 치료가 필요한 환자들에게 미충족의료서비스 지원

❍ 사 업 비 : 200백만원(국비 140, 도비 40, 민간부담금 20)

❍ 사업규모 : 웨어러블 재활로봇 2대 도입

❍ 도입기간 : ’20. 07. 01. 〜 11. 30.(5개월)

❍ 재활로봇 적용 대상

- 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌성마비 등 신경계 편마비 환자

- 척추손상으로 하반신 완전, 불완전 손상 환자 및 다발성 경화증 환자

앞으로
			• 도입기간 후에도 계속적인 사업운영을 위한 고령자 및 장애인, 사회적 약자를 대상으로 재활로봇 시연회 추진

【6】지역사회 보건교육사업 구축

심폐소생술 사업으로 보건교육사업을 구축하여 지역거점 공공의료

기관으로서 도민에게 신속한 의료 서비스를 제공

□ 찾아가는 심폐소생술 교육사업

❍ 서산·태안·당진·보령·홍성 등 충남 서북부 지역 최초 대한심폐소생협회 소속

기본소생술 전문교육기관으로 지정되어 서산의료원 직원과 취약계층의       도민, 군부대 및 보건교사 미배치 학교 중심으로 심폐소생술 교육 시행

❍ 서산의료원 심폐소생술 전문 강사 : 18명 양성하여 교육진행 중

❍ 주요 교육과정

⇨ BLS Provider 과정

- 19′교육생배출 기준 전국 228개 BLS TS 중 5위

* 충청남/북도 1위, 전국 의료원 중 1위

- 충청남도장애인체육회 장애인(지체장애인 포함) 및 장애인지도자 : 53명

* 충청남도장애인체육회 및 보령시장애인체육회 등 2020년 10월 47명 추가 교육예정

* 전국최초 장애인대상 BLS 교육(TJB방송, 대전일보, 충청투데이 등 보도)

- 서산의료원 내부직원 및 일반인 : 37명

- 신성대학교 대학생(간호학과, 치위생과, 물리치료과 등) : 770명

- 한서대학교 간호학과 대학생 : 73명

⇨ 일반인 과정

- 년도별 교육인원 : (2017년 : 3,043명), (2018년 : 4,227명), (2019년 : 3,653명),

(2020년 : 3,465명)

- 서산시의회(시의원 및 의회사무국직원) : 20명

- 초/중/고등학교 학생 및 교사, 군부대 및 어린이집 : 3,445명

장애인체육회 선수 교육장면	서산시의회 시의원 및 김영완 원장(#의료진덕분에)

【7】간호인력 수급 확충 노력

간호사 부족으로 병동 운영의 어려움을 해결하기 위한 다각적인

방안 모색 및 간호 인력에 대한 처우와 근무여건 개선을 통한

이직률 최소화 노력

□ 간호인력 현황

(2020. 10월 현재)

구분	정원	현원	퇴사인원	입사인원	비고
2020년	152	129	14	34
2019년	152	109	23	26
2018년	126	104	25	16

※ 간호인력 처우개선 노력으로 전년 대비 퇴사인원 9명 감소

□ 그동안 추진사항

❍ 간호사의 사기진작을 위한 직제개편 및 처우개선

- 관리능력, 조직성취도 제고를 위해 간호부 내 병동 및 외래간호과 2개과 신설

- 처우개선을 위한 수당신설

‣ 야간근무수당, 3교대근무자수당, 간호·간병통합서비스 병동 인센티브

(신규간호사 연봉 3,480천원 인상효과로 대학병원 수준의 초임연봉)

❍ 지역인재육성 간호장학사업 확대

- 간호인력 구인난을 해소하기 위해 충남도 및 인재육성재단 장학사업과

연계하여 추진(’19년 1인 400만원 ⇨ ’20년 1인 600만원)

※ 장학금액 : 1인 6,000천원(충남도 1,500천원, 인재육성재단 1,500천원, 의료원 3,000천원)

┌ 1차 지역인재육성 간호 장학생 23명 선정

└ 2차 지역인재육성 간호 장학생 모집 시행 중

앞으로
			• 안정적인 공공의료 운영을 위해 충남형 간호인력 수급대책 TF구성 - 충남형 간호사 인력 수급대책을 마련하여 의료안전망 확충 • 간호인력 확보로 인한 병동 확대 운영으로 의료 질 향상 및 의료 수익 증대 기대

【8】일회용품 안 쓰는 장례문화 만들기

일회용품 없는 깨끗한 충남만들기에 동참하여 일회용품을 안 쓰는

새로운 장례문화 구현에 적극적으로 참여 □ 친환경장례식장 운영

□ 추진배경

❍ 본원 장례식장 최근 3년간 이용 평균건수 666건(일회용품 사용 중)

❍ 전국 장례식장에서 연간 2억1천600만개의 일회용접시 사용 □ 2019년 환경운동연합 자료

- 한 번 쓰고 버려지는 1회용품은 1회용품 생산의 자원낭비 및 폐기물처리비용 발생

- 음식물이 묻어 재활용이 어려워 소각으로 인한 환경오염의 원인

※ 특히, 일회용 프라스틱은(수저) 장기간 분해되지 않아 미세프라스틱의 원천이 됨

❍ 장례식장 2021년부터 세척이 쉬운 컵‧식기부터 사용이 금지되며

접시용기 등으로 범위가 확대  □ 2019년 11월 22일 환경부 보도자료 참조

□ 추진상황

❍ ’20.07.17. 친환경 장례식장 사례조사

❍ ’20.07.28. 장례식장 리모델링 및 친환경장례식장 운영방안 회의

- 설계사, 건축시공업체, 장례지도사, 관리부, 현대화사업단 등

❍ ’20.08.05(창원시립 상복공원장례식장) 09.15(순천 성가롤로병원 장례식장)       친환경 장례식장 사례조사 ⇨ 일회용품 없는 친환경 장례식장 운영방안 수립

❍ ’20.08.10. 장례식장 리모델링 공사 착공

❍ ’20.11.09. 장례식장 리모델링 공사 준공 예정

- 리모델링 후 일회용품 없는 장례문화 실현을 위한 준비 중

□ 기대효과

❍ 일회용품 미사용으로 생활폐기물 20% 감소효과 및 환경오염 예방

❍ 충남도의 정책방향『일회용품 없는 깨끗한 충남도 만들기』에

적극 동참・선도적 대응 ⇨ 친환경 장례문화 조성

앞으로
			• 정부에서 추진하는 자원의 절약・재활용 촉진과 충남도의 정책 방향에 발 맞추어 일회용품 사용하지 않는 친환경장례식장 조성 • 일회용품 미사용으로 발생하는 시설·장비에 대한 지원 필요

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2019년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	15	8	7
시정요구	3	1	2
처리요구	12	7	5
제안사항

< 완료사항 >

① 정년연장 등 예외규정에 대한 인사규정 정비(시정요구)

❍ 서산의료원 인사규정 제22조(계약제) 제4항 계약자중 의사, 약사에

대하여는 인사규정 제43조(정년)의 정년이후에도 계속 근무하게 할

수 있다. (19.09.10개정)

- 인사규정 개정에 따라 현재 정년경과 의사 및 약사 6명 근무 중

(소아과, 비뇨의학과, 산부인과, 영상의학과 의사4명, 약사 2명)

❍ 부족한 의료진의 공백 해소와 유능한 의료진 초빙을 위해 전문직

의사, 약사에 대하여 정년 이후 계속 근무할 수 있도록 규정 개정

② 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토(처리요구)

❍ 서산의료원 홈페이지 팝업창 활용하여 무료접종 홍보

- 독감백신 및 산모 무료예방접종 안내

❍ 병원게시판에 무료예방접종 안내문 부착 및 원내 방송 홍보

❍ 충남4개의료원 공동구매 추진

- ’20.2월부터 백신 5가지(독감, 자궁경부암, A형간염, 폐구균, 대상포진)에 대하여 판매단가를 동일하게 조정

③ 의료원 표준 인사규정 마련(처리요구)

❍ 지역별 특성과 지방의료원별 규모의 차이 존재

- 4개 의료원의 인사규정은 각 병원의 규모 및 직제 편제의 상이함,

각 병원의 조직 운영에 따라 일부 차이는 있으나 주요 내용은

동일한 규정을 적용하기 위해 수시 협의함

- 2019년 충남4개의료원 시도별 공동교섭(’19.12.10.)을 통해 근속승진    및 직급(9급 폐지)등 공통된 4개의료원 일부 인사규정 마련

- 충남 4개의료원이 공동으로 적용해야하는 부분이 발생할 경우 적극적으로  협의체를 마련하여 협의

④ 외래환자 대기시간 감소를 위한 시스템 도입(처리요구)

❍ 전국지방의료원연합회와 시간대별 예약가능 프로그램 개발협의

- 진료과별 환자 수 편차가 있어 시스템 도입 시 단점의 부각 가능성

- (타의료원은)지역 특성상 노령인구 많음에 따라 부도예약 자주 발생
❍ 환자수가 적은 진료과는 시간대별 진료예약 추진

❍ 비교적 환자가 많은 내과, 비뇨기과, 신경과, 정형외과는 순차적으로

예약시스템 도입 추진

⑤ 만족도 조사 결과 분석 및 환류(처리요구)

❍ 도민이 만족하는 공공보건의료서비스 수준을 높이고, 지역거점공공

병원 운영평가 향상을 위해 만족도 조사 시행

- 2019년 4월~11월 만족도 조사 (충남4개의료원 중 만족도 1위)

❍ 친절위원회 중심으로 의료서비스 불만족사항 개선

- 불만족 사항은 주차장 등 편의시설 부족과 시설 노후화에 대한 내용

❍ 내원객의 불편함을 최소화 하기 위해 주차타워 설치 추진중이며,

재활복합병동을 준공하여 깨끗하고 쾌적한 의료서비스를 제공

※ 지속적인 환자만족도 제고와 양질의 의료서비스 제공 등으로 운영개선

⑥ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화(처리요구)

❍ 2천만원에 가까운 계약 체결 시 수의계약보다는 입찰을 진행하여

계약의 공정성 강화

❍ 2천만원에 가까운 계약현황

(단위 : 원/’20.01.01. ~ ’20.06.30.)

구분	계약명	계약금액	계약일	계약방법
1	코로나 19 대응 1차 감염장비 환자감시장치 1set	16,000,000	20.02.27	수의계약
2	코로나 19 대응 제세동기 + 응급카트 1set	15,700,000	20.02.28	수의계약
3	코로나 19 대응 CCTV설치 통신공사	20,000,000	20.03.02	수의계약
4	코로나 19 대응 산소포화도측정기 50set	24,200,000	20.03.02	수의계약
5	코로나 19 대응 출입통제시스템 공사	15,000,000	20.03.05	수의계약
6	코로나 19 대응 환자감시장치 2차 1set	16,000,000	20.03.30	수의계약

❍ 행정안부전부 회계제도과-572(2020.02.11.)호 및 충청남도 운영지원과-5064(02.12)      호에 의거 신종코로나바이러스 대응 관련 계약건은 『신종코로나 바이러스 감      염증 관련 계약집행 운영요령』에 의거 위 표와 같이 신종코로나바이러스 대응      관련 사업에 대해서만 수의계약을 시행하였으며, 그 외에 2천만원이 넘는 물       품・용역・공사 계약 건 모두 입찰로 시행 중이며, 향후 2천만원에 가까운 계      약 건 발생 시 입찰로 검토하여 사업 추진

⑦ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선(처리요구)

❍ 도민이 만족하는 공공의료서비스 수준 향상, 친절한 의료원 만들기

위한 친절평가 운영

❍ 충청남도와 충남4개의료원 담당자 회의(2019.11.28.)

- 충남4개의료원 담당자 회의 통해 인권침해 소지가 있는 부분에     대한 개선사항 의견제시

❍ 2020년 만족도 조사 문구 인권 침해 요소 선별 후 선정

⑧ 상례원 도우미 관리 철저(처리요구)

❍ 도우미 근무현황 : 총 14명(고용형태는 개인자격)

❍ 월 7∼8회 장례식장에 근무하며 자체적으로 도우미 반장이 순번을 정하여 운영 중

- 도우미 반장, 부반장을 선출하여 자체적으로 도우미 근무지침 마련

자율적 점검

❍ 도우미 관련 고객 만족도 평가 설문지 문항 설정 완료(11월부터 시행)

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무 고용률 준수(시정요구)

❍ 장애인 고용의무제로 상시근로자의 3.4% 이상 장애인 고용 의무

- 장애인 의무 고용인원 10명중 현재 7명고용(3명 부족)

- 병원 특성상 의료, 보건, 기술직 등 면허나 자격증 필요하여 응시 제한적

- 기능직 및 사무직 결원 시 가점 부여하여 장애인 고용의무 준수

② 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선 합동간담회 개최(처리요구)

❍ 충남4개의료원 인사교류에 대비한 보수규정 개정(19.03.18)

- 인사교류수당과 인사교류 교통비 신설

❍ 인사교류에 대한 의료원별 노동조합과의 이해 및 협의 추진

❍ 향후 충남4개의료원 합동간담회 개최를 통해 규정 개정 등 의료원별

체질 개선을 위해 노력

③ 장례물품 판매가격 합리적으로 조정(처리요구)

❍ 장례식장 물품 판매가격은 민간 장례식장의 약80% 수준으로 저렴하게 판매

❍ 장례식장 운영위원회에서 전체적으로 물품 판매가격에 대한 고민 필요

- 비용절감 계획에 따라 충남4개의료원 장의용품 공동구매 지속적 추진

- 입찰단가 변경으로 인한 물품 판매단가를 합리적으로 변경

❍ 장례식장 리모델링 완료 후 장례식장 운영위원회를 통해 전체적인 장의용품에

관하여 판매단가 조정 논의

④ 의료기관 인증평가 공동 대응(처리요구)

❍ 충청남도 문화복지위원회 행정사무감사에서 지방의료원 인증평가에

대한 부담 경감을 위해 충남4개의료원 협의체 구성에 대한 필요성 대두

- 충남4개의료원별 담당자 결정

- 천안의료원 인증평가 관련 벤치마킹(’19.11.20.) 자료공유(방문인원 : 28명)

- 충남4개의료원 협의체 발대식 개최 예정(코로나19 여파로 일시 중단)

⑤ 간호사 인력 수급 개선 노력(처리요구)

❍ 간호인력 정·현원 현황(’20년 10월 기준)

(정원 : 152명, 현원 : 129명)

❍ 신규 간호사 7급 채용 및 처우개선수당 지급

❍ 간호사의 사기진작을 위한 직제개편 및 처우개선(병동, 외래간호과 신설)

❍ 처우개선을 위한 수당신설

- 야간근무수당, 3교대근무자수당, 간호·간병통합서비스 병동 인센티브

❍ 충남형 간호사 수급대책 TF보고 및 토론회 개최(’20.9.27, 충남도청)

❍ 지역인재육성 간호장학사업 2021년 간호학과 졸업예정자 대상

장학금 지원(23명 확정)

⑥ 과태료 부과 시 구상권 청구 규정 정비(시정요구)

❍ 산업안전보건법 제31조제1항에 의거 사업주는 정기적으로 안전·보건에

관한교육 및 산업안전보건법 제43조제1항에 의거 근로자에 대한 건강진단을

하여야 함

- 직원 건강검진 미실시 인원에 대해서 지속적인 안내 및 관리로 수검율 확인

- 신규직원 입사 당일 신규직원 채용교육 실시 후 근무 투입

❍ 사업자의 고의 또는 중대한 과실에 의한 경우를 제외하고 개인의 고의 또는 과실에

의해 사업장에 부과된 과태료는 개인이 부담하는 내부규정을 하반기에 마련 검토

⑦ 장례식장 공사로 인한 이용자 불편 최소화(처리요구)

❍ 위    치 : 충청남도 서산시 중앙로 149(현 장례식장)

❍ 사업규모 : 3층 6실(연면적 1,684㎡) 내부 리모델링 공사

❍ 최대한 공사기간을 단축하고 공사시 불편한 사항을 최소화하여

내원객의 민원 및 운영손실 감소 노력

❍ ’20.8.10. 공사 착공하여 ’20.11.9. 공사완료 예정

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】간호기숙사 신축공사

주거복지 개선으로 간호사의 안정적인 근무환경을 조성하여

간호인력 수급 계기를 마련하고자 함

□ 사업개요

❍ 위    치 : 충남 서산시 동문동 210-5번지 외 3필지

❍ 사업규모 : 지상5층 연면적 1,979.73㎡

⇨ 수용인원 88명(2인실 44실)

❍ 사 업 비 : 7,120백만원(부지매입비 2,600백만원, 건축비 4,520백만원)

❍ 사업기간 : 2019. 1월 ∼ 2021. 12월말

□ 그동안 추진상황

❍ 2018. 10. 10.  2019년 지역거점공공병원 기능보강 추가 사업계획서 제출

❍ 2018. 12. 17.  2019년 지원계획 확정 통보 (간호기숙사 증축)

❍ 2019. 06. 17.  지방재정투자 심사 승인

❍ 2020. 04. 22.  공공건축 사업계획 사전검토 완료

❍ 2020. 06. 12.  공공건축심의위원회 심의완료

❍ 2020. 08. 28.  2020년 기능보강사업변경 승인신청(충남도➝복지부)

➭ 복지부 검토 중 - 사업비 2,000백만원 증액, 2인실➝1인실 변경, 수용인원 72명

□ 향후계획

❍ 2020. 10.   간호기숙사 설계공모 진행

❍ 2020. 11.   건축설계 공모선정

❍ 2021. 03.   건축설계 완료 및 공사업체 선정

❍ 2021. 03.   공사 착공

❍ 2021. 12.   공사완료 예정

【2】주차시설 건립사업

복합병동 건립에 따른 주차면 감소대책과 차량유동량 증가로     인한 대책마련

□ 사업개요

❍ 사업규모 : 2층 3단, 연면적 4,200㎡

❍ 사 업 비 : 3,900백만원 (국비1,950 도비1,950)

❍ 사업내용 : 철골주차장, 주차면 200대(1층 67대, 2층 62대, 지붕층 71대)

❍ 사업기간 : 2019. 1월 ∼ 2021. 12월말

□ 그동안 추진상황

❍ 2018. 10. 10. 주차장부지 내 간호기숙사 증축 추가 사업계획서                           제출결과에 따라 사업변경 추진(면적 및 층수)

❍ 2019. 02. 28. 기능보강사업 확정 보류(간호기숙사, 주차시설)

※ 기숙사 건립 토지 미확정으로 인한 보류

❍ 2019. 11. 11. 기능보강사업 수정사업계획서 승인(복지부)

❍ 2020. 08. 24.  설계용역 계약심사 완료

❍ 2020. 09. 10.  설계용역 입찰공고

❍ 2020. 09. 28.  설계용역 선정을 위한 적격심사 진행 중

□ 추진상 문제점

❍ 공사 중 환자 및 병원이용객 주차불편

- 주변 토지 임대 및 공용주차장 활용

□ 향후계획

❍ 2020년 10월 설계용역 선정 및 착수

❍ 2021년 02월 시공사 선정 및 공사 착공

□ 간부명단

직 위	직 급	성 명	현직임용일
원장		김영완	2018.11.01.
진료부장	의 사	육근용	2020.05.01.
간호부장	간호직 3급	윤정남	2020.05.01.
관리부장	사무직 3급	정광훈	2019.03.08.
병동간호과장	간호직 4급	한선미	2020.07.01.
외래간호과장	간호직 4급	임미영	2020.07.01.
원무과장	사무직 4급	조항준	2019.01.01.
총무과장	사무직 4급	김 남 수	2019.07.01.
관리과장	사무직 4급	김 정 아	2019.09.16.
약제과장	약 사	이채옥	2015.05.01.
영상의학실장	보건직 4급	이재익	2020.01.01.
진단검사실장	보건직 4급	임낙순	2010.07.01.

《홍성의료원》

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2019년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2실 7과 1센터 20개 진료과

	원 장
	감 사			이 사 회
	진 료 부		간 호 부		관 리 부		적정질관리실		감염관리실		보건 의료 복지 통합 지원 센터
																	·
내 과		약제과		건강검진과		호스피스완화의료실		병동간호과		외래간호과			총무과		관리과		원 무 과
외 과
	총무팀		재무팀		관리팀		시설팀		원무팀		보험심사팀		전산팀		의료정보관리팀		부대사업팀		영양팀
소아청소년과	각병동간호팀	간 호 교 육. 팀	각외래간호팀	진료협력팀
산 부 인 과
				적정질관리팀		감염관리팀		보건 의료 복지 통합 지원 팀
정 형 외 과
신 경 외 과
							·
이비인후과
	건강검진센터
비뇨의학과
신 경 과
정신건강의학과
안 과
응급의학과
성형외과
흉 부 외 과
진단검사의학과		임상병리실
마취통증의학과
영상의학과		방사선실
치 과
재활의학과		물리치료실
피 부 과
가정의학과
직업환경의학과

<정․현원 현황>

(2020. 9. 30. 기준)

구 분	계	원장	의사	약사	사무	간호	보건	기술	기능
정 원	558	1	45	7	29	240	86	19	131
현 원	522	1	44	4	28	215	86	18	126
과부족	36	-	1	3	1	25	-	1	5

※ 계약직 10명 : 육아휴직 대체 및 공공사업 등 추진인력

노인전문병원 정원 35명 별도

② 주요기능

	- 미션
	최상의 진료와 최고의 서비스로 고객 최우선을 지향하는 내포거점병원
	- 비젼
	❍ 최상의 양질의 적정진료 구현 ❍ 환자를 가족처럼 정성과 친절로 봉사하는 병원 ❍ 희생과 봉사를 통한 신뢰받는 공공의료기관의 정체성 확립 ❍ 수익성과 공익성의 조화 속에 자립경영 달성
	- 전략목표
	❍ 도민에게 신뢰받는 의료원 육성 ❍ 조직개편, 부패방지 등 제도개선을 통한 경영혁신 ❍ 공익성과 수익성의 조화 속에 공공의료기능의 확대 ❍ 환경 변화에 선제 대응하는 미래 지향적 책임경영
	- 전략과제
	❍ 시설 및 장비의 현대화로 공공보건의료서비스 영역 확대 ❍ 직무능력 중심의 책임 있는 적극 행정 구현 ❍ 지역특성을 반영한 진료과 특성화로 고객 만족 강화 ❍ 공공보건의료사업 활성화로 공익적 의료서비스 확대

□ 예산현황 (84,655백만원)

(단위 : 백만원)

구분			예산액	국도비 예 산	자 체 .예 산	비고
세입	계		84,655	17,065	67,590
	의료수익	소계	50,779	-	50,779	•코로나19감염병 전담병원 지정에 따른 병동소개로 입원,외래 수익 감액
		입원수익	25,964	-	25,964
		외래수익	21,332	-	21,332
		기타의료수익	3,483	-	3,483
	의료외수익		10,767	6,247	4,520	•기부금등 수익 증액 -코로나19전담병원 손실보상금 2,660 -코로나감염관리지원금 386 -코로나긴급대책사업비 100 -코로나19X-ray사업비 120 -공공보건의료협력 체계구축사업 240 -분만취약지지원사업 333 -반부패시책포상금 2.5 -장례식장기능보강 34 -융자금원금상환지원금 334
	자본적수익		9,775	8,620	1,155
	이월금수익		13,334	2,198	11,136
세출	계		84,655	12,509	72,146
	의료비용	소계	60,982	-	60,982
		인건비	41,058	-	41,058
		재료비	8,020	-	8,020
		관리비	11,904	-	11,904	• 노인병원 임차료 22 • 간호장학생 장학금 51
	의료외비용		4,733	1,809	2,924	• 공공보건의료협력체계 구축 사업 • 분만취약지지원사업
	예비비		861	-	861	• 세입세출 계수 조정
	자본적지출		12,437	10,700	1,737	• 코로나19X-ray사업비 • 장례식장기능보강
	과년도미지급금		5,642	-	5,642

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

코로나19등 국가 재난 시 국가보건의료체계의 중추적 역할 수행으로 공공의료의 본질적 가치를 정립할 수 있는 계기 마련

민간의료 중심의 의료환경 속에서 지역거점 공공의료기관으로써 역할 수행을 위한 양적·질적 기능 강화 필요

□ 주요성과로는

❍ 코로나19 감염병 지역 확산 방지 및 성공적 대응

- 누적 퇴원 및 전원 환자 100명 ('20.10.6.기준)

❍ 간호사 장학생 선발 및 재정지원 규모 확대로 신규 간호사 확보

- 선발인원('18년 15명 ⇨'19년 22명 ⇨'20년 38명 선발)

- 장학금 규모 확대 (1인당 400만원 ⇨ 600백만원)

*『충남 인재육성재단』의 장학사업과 연계

** 도비(150만원), 인재육성재단(150만원), 의료원(300만원)

❍ 노동자이사 2명 선출 및 道 임용 승인(1명) 완료

- 현재 임원 구성상 결원 1명에 대한 우선 임용 후 현 이사의 임기만료 또는 결원 발생 시 1명 추가 임용 예정

□ 아쉬웠던 점은

❍ 코로나19 적극 대응에 따른 병상 소개 등 비상운영체제로 전환하며 발생한 수입 감소로 재정건전성 악화

□ 앞으로

❍ 비상경영체계 유지로 경영 정상화를 위해 총력 대응

❍ 지역 내 유일한 종합병원으로 적정병상 유지 및 주민 의료욕구 등을 고려하여 미충촉 필수의료 서비스 제공으로 건강안전망 구축

❍ 노동자이사 임명을 통해 협력적 노사관계 및 책임경영체계 강화

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】환자 진료 및 경영수지 현황

❍ 환자 진료 및 병상가동 현황

(단위:명)

구 분	입 원	외 래	합 계	병상가동률
2020. 8월	58,011	190,944	248,955	49.6%
2019. 8월	72,368	235,357	307,725	66.3%
증 감	△14,357	△44,413	△58,770	△16.7%

❍ 경영수지 현황

(단위:백만원)

구 분	계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
2020. 8월	34,610	36,094	△1,484	26,439	33,612	△7,173	8,171	2,482	5,689
2019. 8월	35,495	35,619	△124	30,702	33,047	△2,345	4,793	2,572	2,221
증 감	△885	475	△1,360	△4,263	565	△4,828	3,378	△90	3,468

❍ 의료 수익 : 전년대비 4,263백만원 감소 (13.9%)

❍ 의료외 수익 : 전년대비 3,378백만원 증가 (70.5%)

↳ 코로나19 개산급 30억원 반영

❍ 의업비용 : 전년대비 565백만원 증가 (1.7%)

❍ 의업 외 비용 : 전년대비 90백만원 감소 (3.5%)

⇨ 코로나19 전담병원 지정에 따른 병동소개 등으로 인한 전체수입 감소

앞으로
			• 감염병 발생에 철저히 대비하며 공동구매 활성화, 연차휴가 사용촉진, 의료인력 확보로 안정적인 환자진료와 진료기능 정상화 및 책임경영을 통한 경영수지 개선으로 재정건전성 향상위해 노력

【2】코로나19 대응 현황

코로나19 감염병 장기화에 대비하여 지역사회 감염병 확산 방지를 위해 비상운영 체제 유지와 비축물자 관리로 총력 대응

❍ 코로나19 대응 상황

- ('20.2.21. 1차 전담병원 지정) 최대 319병상 확보, 99병상 운영

⇨ '20.4.28. 전담병원 지정 해제시 까지 누적 확진자 60명 퇴원(전원)조치

- ('20.8.21. 2차 전담병원 지정) 최대 21병상 확보, 19병상 운영중

⇨ '20.10.12. 기준 4명 입원 중, 누적 확진자 42명 치료 및 퇴원(전원)조치

앞으로
			• 코로나19 장기화에 대비해 지역의 사회·경제에 미치는 부정적 영향이 최소화될 수 있도록 비상대응태세 유지

【3】본관 리모델링 및 외래동 증축공사

각 건물 연계체제 구축으로 환경의 변화에 적극 대응 및 미래 성장기반 조성

❍ 사업기간 : 2019년 ∼ 2024년

❍ 규    모 : 증축면적(5,500㎡), 리모델링(9,233㎡)

❍ 사 업 비 : 335억원(국비 50%, 도비 50%)

사업진행	사 업 내 용	공사비(억원)	기간
1단계	연결동 증축공사(외래부)	66	2019∼21
2단계	본관동 저층부 리모델링	92	2022
3단계	병동부 증축	98	2023
4단계	병동부 리모델링	79	2024
합계		335

앞으로
			• 1단계(연결동 증축공사) 실시설계 연내 완료 예정

【4】의료장비 기능보강사업

노후장비 교체 및 첨단 의료장비 도입으로 의료서비스 질 향상

❍ 사업기간 : 2020. 1. ~ 2019. 12.

❍ 규    모 : 체외충격파쇄석기외 38종

❍ 사 업 비 : 40억원(국비 50%, 도비 50%)

❍ 지금까지 추진실적

- 수술현미경외 17종 68대 구매계약 완료(입고완료 또는 입고예정)

앞으로
			• 규격 검토 후 경쟁 입찰을 통해 연내 차질 없이 장비도입 완료 예정

【5】노동자 이사제 도입

경영진과 노동자의 공식적인 소통과 협력의 노사관계 정립

노사간 경영성과와 책임공유로 경영의 투명성과 민주성 제고

□ 추진 현황

❍ 충청남도 노동이사제 운영에 관한 조례 시행('20.3.10.)

- (제8조) 노동자 수 300명 이상인 공공기관 : 노동자이사 2명(비상임)

❍ 道 지방의료원 임원추천위원회 운영규정(훈령) 제정(2020.6.22.)

❍ 4개 의료원 정관 개정 및 선거관리규정 제정('20.7.23.)

❍ 선거를 통한 노동자이사 2명 선출('20.9.16.)

❍ 임원추천위원회 개최('20.9.18.) 및 노동자이사 1명 道 임용승인('20.10.8.)

- 현 이사의 임기만료 또는 결원 발생 시 1명 추가 임용 예정

□ 향후 추진 계획

❍  노동자 이사제를 통해 소통과 협력의 노사관계 정립 및 경영의 투명성 제고로 도민에게 신뢰받는 공공의료기관으로써 자율·책임경영체제의 기반을 마련토록 할 예정

【6】공공보건사업을 통한 미충족 보건의료서비스 활성화

지역주민의 건강증진을 위하여 적정진료 및 양질의 의료서비스 제공, 건강안전망 및 미충족 보건의료서비스 제공 역할 수행

1. 찾아가는 임산부 행복병원 사업

❍ 사업목적 : 관내 분만취약지(태안군)에 대한 미충족 의료서비스 지원

❍ 사 업 비 : 220백만원(도비 180백만원, 자비 40백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 98건

2. 치매환자 관리사업

❍ 사업목적 : 치매예방, 치료, 관리 등 치매통합서비스 제공

❍ 사 업 비 : 340백만원(도비 23백만원, 자비 317백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 치매조기검진 261명, 주간보호이용 2,092명

3. 홍성군 등급외 주간보호소

❍ 사업목적 : 사각지대에 놓인 초기치매환자 지원서비스 제공

❍ 사 업 비 : 124백만원(군비 108백만원, 자비 16백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 1,689건

4. 만성질환관리사업

❍ 사업목적 : 만성질환자의 지속적 관리로  중증질환으로의 이환율 감소

❍ 사 업 비 : 68백만원(국비 25백만원, 자비 43백만원)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 일대일교육 235명, 지원연계사업 402건

5. 가정간호사업

❍ 사업목적 : 통원치료가 어려운 환자에게 찾아가는 간호서비스제공

❍ 사 업 비 : 119백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 실인원 122명, 행위 3,861건

6. 전립선·심혈관질환 무료진료사업

❍ 사업목적 : 취약계층의 전립선 질환 및 심혈관 질환자 검진 및 시술

❍ 사 업 비 : 80백만원(도비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 전립선 46명 / 심혈관 109명

7. 의료사회사업

❍ 사업목적 : 의료비문제, 퇴원 후 사회복귀 등 취약계층 환자 중심 사업운영

❍ 사 업 비 : 183백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 희귀난치지원 1,308건, 상담 및 자원연계 319건

8. 고압산소 치료실 운영

❍ 사업목적 : 해양수산종사, 잠수병 응급환자 등에 대한 의료서비스 제공

❍ 사 업 비 : 180백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) :  237명

9. 난임부부 지원 사업

❍ 사업목적 : 보건소와 연계하여 난임부부에 대한 체외수정 및 인공시술 지원

❍ 사 업 비 : 26백만원(자비)

⇨ 2020년도 실적(9월말) : 인공수정 14건 / 체외수정 4건

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2019년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
	15	11	3	1
시정요구	2	1	1
처리요구	12	10	2
제안사항	1			1

< 완료사항 >

① 정년 연장 등 예외규정에 대한 인사규정 정비(시정요구)

○ 60세의 정년기준을 넘긴 직원이 예외규정에 따라 현재까지 근무하고 있는 것은 문제가 있으므로 조속한 인사규정 정비 필요

❍ 현재 정년경과 직원 채용현황 : 4명

- 의사 3명(내과, 안과, 일반외과), 약사 1명

❍ 격오지 지역 근무기피로 인한 의료인력 부족은 전국적인 문제로 현재에도 의료인력 수급에 어려움이 큼

❍ 이사회 동의를 받아 근로계약을 1년 단위로 연장계약을 체결하고 있음

❍ 진료공백을 최소화하기 위하여 전문적인 진료활동에 있어서 이사회 의결을 거쳐 정년규정을 적용하지 않을 수 있도록 규정 정비 (2012. 2. 8.)

② 의료원 표준 인사규정 마련 (처리요구)

○ 공정한 인사를 통한 의료원 역량 강화를 위해 4개 의료원 표준 인사규정 마련

❍ 4개 의료원의 인사규정은 최초 표준화된 규정을 토대로 각 병원의 규모 및 직제 편제, 조직 운영에 따라 일부 규정 적용의 차이는 있으나 대부분 동일한 규정을 적용

❍ 2019년 임·단협 시도별 공동교섭(2019.12.10.)을 통해 인사규정 중 근속승진 및 직급(9급 폐지)과 관련하여 4개 의료원 인사규정 정비 완료

❍ 향후 4개 의료원이 공동으로 적용해야하는 부분이 있을 경우 규정 정비 토록 노력

③ 장례물품 판매가격 합리적으로 조정 (처리요구)

○ 4개 의료원간 장례물품 판매 가격에 대한 협의를 통한 가격 인하로 도민 부담 경감방안 마련

❍ 4개 의료원 관계자 간담회를 통해 다빈도 판매품목 (수의6, 관7) 판매단가 비교 및 최저가로 통일 협의 후 단가 통일 완료

❍ 장례식장 운영위원회(2019.12.20.)를 통해 수가 조정하여 2020.1.1  부터 시행 중

❍ 향후 매년 공동구매를 통해 납품단가 대비 판매가에 대한 4개 의료원 적정수가 실현으로 신뢰받는 장례식장이 되도록 노력

④ 의료장비 등 입찰계약의 공정성 강화 (처리요구)

○ 2,000만원에 가까운 계약 체결 시 수의계약보다는 입찰을 진행하여 계약의 공정성 강화

❍ 2019년도 도의회 행정감사 이후 1천만원 이상 입찰 진행으로 결정

❍ 신속히 처리해야하는 수선이나 물품구매 시 입찰 진행으로 인하여 적시에 업무를 진행함에 있어 차질 발생할 수 있음

❍ 향후 모든 시설, 장비 등 1천만원 이상 계약 건은 입찰 진행토록 노력

⑤ 퇴직적립금 부족분 해결 노력 (처리요구)

○ 퇴직적립금이 100억원 이상 부족한데 연차적으로 추가 적립을 통해 직원들의 불안감을 해소

❍ 확정급여형퇴직연금(DB) 잔액 4,743백만원(2019.12.31.)

❍ 확정기여형 퇴직연금(DC) 가입자 퇴직급여 매년 1월 납부

❍ 진료 공백과 채용 완료로 점진적인 의료수입이 증가되면 2017년 미적립금부터 적립 예정

⑥ 외래환자 대기시간 감소를 위한 시스템 도입 (처리요구)

○ 외래환자들의 대기시간이 너무 길다는 민원 지속적 발생

○ 진료시작 전 회진시간 확보, 체계적인 예약접수시스템 구축 등을 통해 대기시간을 감소시키는 방안을 마련

❍ 평균 대기시간은 14분

- 30분단위로 예약접수 실시하고 있으며 30분당 6명까지 예약 가능

❍ 진료비 수납 시 빠른 수납을 위해 총 6대의 자동수납기를 설치 운영 중

- 2층 소아과 , 1층 정형외과, 내과, 원무과, 신경외과, 재활센터 앞

❍ 각 진료과에서 예약진료를 할 수 있도록 전체 진료과로 확대 운영 및 당일 외래 방문 환자의 경우 예약대기시간이 비어있는 중간에 진료를 받을 수 있도록 조치 완료

❍ 환자 몰림 현상(월요일 오전, 홍성장날)이 심한 오전 시간대 진료예약을 오후로 분산 및 외래 진료과에서 예약접수 될 수 있도록 시스템 개선

❍ 진찰권 발행하여 바코드 시스템으로 접수, 수납 시간 단축

⑦ 독감백신 무료접종 홍보 강화 및 예방접종 단가 인하 검토 (처리요구)

○ 후 6개월-12세 미만 아동과 만 65세 이상 어르신 및 임산부  대상 A형 독감 백신 등 무료접종 사업이 홍보부족으로 접종률 저조함으로 홈페이지 팝업 및 배너 게시 등을 통한 홍보 강화

○ 공공의료 차원에서 4개 의료원 예방접종 단가 인하 등 검토

❍ 홍보분야

- 만 12세 미만의 아동 소아과 접수 시 필수예방접종 홍보(홈페이지 등)

⇨ 향후 원무과 로비 및 소아과 대기실에 배너, 팜플렛, 홈페이지 등을 통해 홍보 예정

❍ 수가 산정

- 인근지역 예방접종단가 비교하여 수가 산정

⇨ 예방접종 5개항목 수가 통일 및 공동구매와 관련하여 4개 의료원 관계자 간담회 개최(19.11.28)

⇨ 독감 35,000원, A형간염 70,000원, 자궁경부암 170,000원, 폐렴 130,000원, 대상포진 150,000원 으로 수가조정 완료

⑧ 만족도 조사 결과 분석 및 환류 (처리요구)

○ 의료원 만족도 조사 결과 분석 및 환류를 통해 부진 원인에 대한 대책 마련 바람.

❍ 상시 친절슬로건 게시 통한 캠페인 실시 중

❍ 신규 및 전직원을 대상으로 지속적인 친절교육 실시 완료

❍ 공공병원 환자경험평가(CS) 전문가 양성과정 수료 완료

❍ 임상진료과장 회의 등을 통한 친절도 평가 결과 공유로 개선 노력

❍ 원무과 등 환자접점 부서 및 각 실과별로 지속적인 친절교육 실시

❍ 리모델링 등 지속적인 시설 개선을 통해 내부 환경 및 이미지 개선

⑨ 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 개선 (처리요구)

○ 친절도 매뉴얼의 서비스 요소에 용모에 대한 지나친 제한 등 인권침해소지가 없는지 재검토와 고객의 친절 욕구를 반영한 평가리스트 마련

❍ 2019년 행정사무감사 후속조치 관련 회의 개최

- 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의 개최(2019.11.28.)

⇨ 4개의료원 담당자간 회의 통해 인권침해 소지가 있는 부분들을 포함한 평가 개선사항 의견제시

❍ 본원 내 스마일존 및 친절직원 사진 게시 등 인권 침해의 소지가  있는 제도 폐지 완료

❍ 임상진료과장 회의등을 통해 개선된 친절도 매뉴얼 및 평가리스트 전파하여 업무 및 평가에 반영

⑩ 자살예방사업 적극 추진 (처리요구)

○ 홍성의료원 인근 지역의 자살률이 도내에서 높은 편이므로 농어촌 지역이라는 특성을 고려하여 적극적 대처가 필요하며 정신건강사업 활성화, 자살자수 감소, 지역사회 안전망을 구축

❍ 정신보건사업 수행 중

- 자살시도자 관리 : 응급실 자살시도 환자 상담

↳ 추진 실적 : 4건 (20년 9월말 기준)

- 자살환자 입원 시 보건소 자살예방팀 연계 사업

↳ 추진 실적 : 2건 (20년 9월말 기준)

- 정신건강의학과 퇴원환자 정신보건센터 연계 사업

↳ 추진 실적 : 49건 (20년 9월말 기준)

❍ 지속적인 자살시도자 및 입, 퇴원 환자 관리

❍ 하반기 정신과 전문의 신규 채용으로 사업의 활성화 기할 수 있을 것으로 예상

⑪ 간호사 인력 수급 개선 노력 (처리요구)

○ 간호사 인력 부족 문제 해결을 위해 간호사 처우 및 조직문화 개선 등 대책 마련

❍ 간호인력 현황 (2020.9.)

- 정원 240명, 현원 215명(휴직자 5명, 계약직 5명 포함)

❍ 수도권, 대형병원 선호 및 초임 간호사의 보수격차 등으로 격오지 근무 기피현상 심화로 인한 간호인력 부족

❍ 그동안 추진 사항

- 2020년 4월 장학생 22명 입사

- 충남 지역인재육성재단과 협의하여 전년도 대비 2021년 졸업예정자      장학금 2백만원 인상(1인당 6백만원)

- 2021년 졸업예정자 장학생 38명 선발 완료

- 간호과를 간호부로 승격 및 간호3급 간호과장 신설 완료

- 신규간호사 7급으로 임용 및 수당신설로 보수체계 개선

❍ 교육전담간호사 및 현장교육 간호사 제도를 통해 신규간호사의 안정적인 조직 적응을 위해 노력 중

❍ 충남형 간호인력 수급대책 TF구성 및 운영으로 간호인력 수급대책 마련하여 처우개선 및 근로조건 향상으로 간호인력 확보 노력

< 추진중인 사항 >

① 장애인 의무고용률 준수 (시정요구)

○ 의료원별 장애인 의무고용인원 준수를 통하여 고용장려금 혜택도 받고 고용 부담금을 절감하는 방안 활용

❍ 장애인 고용 현황 (2020.9월 기준)

(단위 : 명)

정원	현원	상 시 근로자수	예상의무 고용인원	장 애 인 고용현황	미 고용인원	고용율
553	532	448	15	10	5	2.2%

❍ 2020년 장애인 의무 고용율 : 3.4%

❍ 2019년 장애인 1명 채용

❍ 신규 채용시 장애인에 대하여는 우선적으로 적극 고려

- 직원채용에 관한 규칙 제정 (2019.12.30.)

⇨ 장애인 고용촉진을 위해 각 전형별 만점의 5% 가산점 부여

❍ 장애인 고용부담금 절감 노력

- 환경미화 외주용역 체결 시 중증장애인 생산시설 업체와 계약체결 완료(2019.12.)

⇨ 장애인고용부담금 최대 60% 감면 가능

❍ 신규채용 시 장애인 지원자에 대하여는 우선적으로 적극채용을 고려하고, 지속적인 제도 개선으로 장애인 고용촉진을 위해 노력

② 4개 지방의료원 순환근무제 도입과 의료원 체질개선 합동간담회 개최 (처리요구)

○ 4개 지방의료원 관리자 순환근무제 시행이 답보상태로 조속히 순환근무제를 도입하여 경영 효율성 향상과 업무능력의 상향  평준화를 유도해야 함

○ 순환근무제 도입 등 의료원 체질 개선을 위한 4개 의료원 합동  간담회를 개최

❍ 인사규정상 인사교류는 희망교류(본인 동의)를 원칙으로 함

- 4개 의료원은 희망교류에 대해 4개 의료원 노사가 합의(2005.4.20.)

⇨ 인사교류는 4개 의료원 공동 노사 간 합의 및 공통의 규정 개정이있어야 함

❍ 순환 근무제 도입을 위한 4개 의료원 합동 간담회 개최

- 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의(2019.11.28.)

❍ 향후 4개 의료원 협의를 통해 합동간담회 개최를 통해 규정 개정 또는 경영·조직·인사관리 등 우수사례 공유로 의료원 체질 개선 및 업무능력 상향평준화를 위해 각 의료원별 실정에 맞게 적용토록 노력

③ 의료기관 인증평가 공동 대응 (처리요구)

○ 간호사들의 평가 부담 완화를 위해 의료기관 인증평가 노하우 공유 등을 위하여 4개 의료원 공동 대응 T/F팀 운영 검토

❍ 2주기 인증조사 : 2018.10.16.~10.18.

- 2주기 인증 획득 : 인증유효기간 (2018.11.29.~22.11.28.)

❍ 2020년 1월 1년차 자체 조사 시행 중

❍ 충남 4개의료원장 공동 참석 자리에서 회의

- 충남 의료원의 환자안전과 의료 질 향상을 위한 협의체 구성(안)마련

❍ 3주기 인증은 2022년도에 예정되어 있으며, 현재는 2020년 2년차 현장조사 대비 부서 점검 및 교육 진행 중

❍  충남 4개 의료원 상시 정보 공유로 인증평가 공동 대응토록 노력

< 불가사항 >

① 석면환자 진료사업 활성화 (제안사항)

○ 찾아가는 석면환자 진료사업 활성화가 필요. 소외된 분들을 진료 하는 것이 공공의료의 목적이니 수익성이 낮아 타 병원에서 하지 않는 진료 사업을 추진

❍ 2017년부터 2019년까지 석면환자 건강검진 및 석면피해자 찾아가는 건강관리서비스 사업 시행

- 호흡기 내과 공백 및 담당 간호사의 퇴직으로 인한 인력 부족으로 사업 중단 상태 (2019.12.31. 사업종료)

❍ 격오지 근무기피로 인한 호흡기 내과 충원의 어려움과 충남도내 석면피해자에 대한 제한된 방문 서비스 및 간호사 사직에 따른 인력충원의 어려움으로 지속적인 사업수행의 어려움

⇨ 현재로서는 지속적인 사업수행이 불가한 실정

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】충남 공공산후조리원 운영 기반 구축

도내 10개 시군에 산후조리원이 없어 인근지역 또는 타 시도 원정 출산 및 산후조리의 불편을 해소하고, 출산 후 산모·신생아 건강관리 등 산후 돌봄 서비스 제공을 통한 출산·양육에 유리한 환경 조성

□ 홍성의료원 산후조리원 일반 현황

❍ 시설 개요

- 입실수 : 14실

❍ 현 상황

- '13.4월 최초 개원 후 간호인력 부족으로 임시 휴업과 재개원을 반복하여 '16.11월 이후 현재까지 휴업 상태

□ 그동안 추진현황

❍ 충청남도 공공산후조리원 설립 공모 ⇨ 대상기관 선정('20.7.14.)

	《 주요 내용 》
□ 부지 : 기존 홍성의료원 산후조리원 활용 □ 규모 : 10실 □ 총 소요예산 : 건축비 8억원(도비 50%, 군비 50%) 운영비 적자보전(도비 50%, 군비 50%) □ 운영형태 : 홍성군 ↔ 홍성의료원 위·수탁 계약 형태로 운영예정

□ 기대효과

❍ 국가적으로 심각한 출산율 저하를 극복하고 “아이 키우기 좋은 충남”실현

❍ 민간과 비교하여 저렴한 비용으로 임신부터 출산, 산후조리까지 집중관리가 가능한 인프라 구축으로 지역 임산부의 산후건강관리 가능해질 전망

앞으로
			• '21.12월까지 기존 홍성의료원 산후조리원의 기능보강 및 의료인력 확보를 통해 도내 산후돌봄 사각지대 산모들의 열악한 출산환경 개선 및 출산율 제고에 기여토록 할 예정

【2】간호인력 확충 및 근무환경 개선

간호사 근무환경 개선을 통한 간호인력 확충으로 인적자원 중심의 의료서비스 질 향상을 통한 지역주민의 건강권 사수

□ 간호인력 및 병상운영현황

(2020. 9월말 기준)

정원	현원	결원	비고
240	215	25

* 2020년 간호대학 졸업 장학생 22명 채용 완료 (2년간 의무근무 조건)

□ 그동안 추진 사항

❍ 충남형 간호인력 수급대책TF 구성 및 운영

- 3차에 걸쳐 道 관계자, 내·외부 전문가 참여한 협의회 개최

❍ 2020년 지역인재육성 간호학과 장학생 선발

- 혜전대학교등 7개 대학으로부터 총 38명 장학생 선발

- 장학금 규모 확대 (1인당 400만원 ⇨ 600백만원)

❍ 간호부 인력규모와 직무범위를 고려한 직제 개편 완료

- 병동·외래간호과장 임명 및 3급 승진 발령으로 조직성취도 제고

- 간호과 신설에 따른 각 병동 및 간호부서 팀제로 개편

❍ 임금체계 보완으로 대학병원 수준의 초임연봉으로 인상

- 야간간호수당, 인계수당 신설 ⇨ 약 3백만원 인상효과

앞으로
			• 道와 연계한 충남형 간호사 인력수급대책 수립으로 의료안전망 구축 • 효율적인 인력운영으로 최적의 간호등급 유지

□ 간부명단

직 위		직 급	성 명	현직임용일
원 장			박 래 경	2019. 8. 9.
진료부	진료부장 직대 겸 진단검사의학과장	계 약 급	정 진 홍	2020. 7. 14.
	약제과장	계 약 급	이 병 갑	2005. 8. 1.
	방사선실장	보건직 4급	권 은 주	2020. 1. 1.
	임상병리실장	보건직 3급	이 성 구	2019. 1. 1.
	물리치료실장	보건직 5급	윤 향 운	2020. 7. 1.
간호부	간호부장	간호직 3급	최 남 열	2019.12.19.
	외 래 간호과장	간호직 3급	권 옥 주	2020. 7. 1.
	병 동 간호과장	간호직 3급	이 양 수	2020. 7. 1.
관리부	관리부장	사무직 2급	정 구 영	2020. 1. 1.
	총무과장	사무직 3급	이 보 경	2020. 1. 1.
	원무과장	사무직 3급	이 화 석	2020. 1. 1.
	관리과장	사무직 4급	편 대 범	2020. 1. 1.