		제333회 도의회 정례회 2021. 11. 5. ~ 12. 16.

- 2021년 행정사무감사  -

주요업무 추진상황 보고

	충청남도 천안의료원

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2020년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 2센터 3실 17개 진료과

<정․현원 현황>

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능	기타
정 원	410	1	32	2	212	51	21	13	78	-
현 원	376	1	28	1	172	55	22	13	77	7

* 기타 : 육아휴직 대체인력(6명) 및 노조지부장 대체인력(1명)

② 주요기능

	- 지역주민의 건강보호를 위한 필수 보건의료서비스 제공
	❍ 응급실, 중환자실 등 필수 의료시설 설치 및 운영
	- 의료급여 등 의료 취약계층에 대한 의료안전망 기능
	❍ 진료비 지원 및 상담 등 의료사회복지 지원체계 구축 ❍ 지역사회기관과의 협약을 통한 자원연계 및 협력체계 구축
	- 국가적 재난 발생 시 거점치료병원 역할 수행
	❍ 메르스, 에볼라 등 감염병 발생, 재난 등 국가 및 지방자치단체의 대응이 필요한 질병의 관리 및 예방을 위한 대응체계 구축
	- 지역 내 공급이 원활하지 못한 분야에 대한 보건의료서비스 제공
	❍ 민간의료 공급이 부족한 필수 보건의료서비스 제공(호스피스 등)
	- 국가 및 지방자치단체의 공공보건의료 시책의 수행
	❍ 간호간병통합서비스 병동, 포괄수가 및 표준 진료지침 등

□ 예산현황 (62,374백만원)

(단위 : 백만원)

구분			예산액	국도비 예 산	자체 예산	비고
세입	계		62,374	27,136	35,238
	의료수익	소계	26,244	-	26,244	•코로나-19 감염병전담병원 지정 지속에 따른 일반병동축소로 입원,외래 수익 감액
		입원수익	15,538	-	15,538
		외래수익	8,728	-	8,728
		기타의료수익	1,978	-	1,978
	의료외수익		20,372	18,814	1,558	•기부금등 수익 증액 -코로나19전담손실보상금15,753 -가정형호스피스(도비)85 -취약계층공공진료110 -비정규직정규직전환지원198 -만성질환24 -코로나19운영지원1,000 -공공의료협력체계(가정,입원)370 -파견의료인력인건비400 -코로나19인센티브63 -간호사보조269 -교육전담116 -지역사회통합돌봄46 -호스피스(입원,가정)57 -야간전담96 -프리셉터25 –선별진료소지원22 -간호간병통합지원167 –간호장학금13
	자본적수익		8,322	8,322	-	•출연금 -기능보강(기숙사증축)4,500 -기능보강(장비)3,378 -치유환경조성50 -간호간병통합병동환자감시173 -호흡기전담클리닉설치120 -선별진료소운영지원61 -정보화지원사업40
	이월금수익		7,436	-	7,436
세출	계		62,374	9,389	52,985
	의료비용	소계	41,656	-	41,656
		인건비	25,928	-	25,928
		재료비	6,712	-	6,712
		관리비	9,016	-	9,016
	의료외비용		3,209	1,007	2,202	•수탁진료사업비 -취약계층110 -만성24 -파견의료400 -호스피스운영지원(가정,입원)57 -지역사회통합돌봄46 -공공의료통협력체계구축370
	예비비		120	-	120
	자본적지출		10,640	8,382	2,258	•코로나19관련 -선별진료소 지원사업22 -치유환경개선그림50 •기능보강사업(장비,시설)3,598 •병동환자관리모니터172 •정보화사업40 •기숙사 증축공사4,500
	과년도미지급금		6,749	-	6,749

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

코로나19 감염병 전담병원 지정, 공공병원 역할 수행

→ 충남지역 전담병원으로 마지막까지 교두보 역할 수행

→ 공공병원으로 의료원 이미지 개선 효과 발생

코로나19 종식 후 경영정상화를 위한 자구책 마련

□ 주요성과로는

❍ 감염병 전담병원 지속적인 운영으로 공공병원 역활수행

❍ 간호사 근무환경 개선사업 추진으로 이직률 감소

❍ 호흡기전담클리닉 운영으로 안전한 진료환경체계 구축

❍ 장애인 의무 채용을 위한 관련기관과 협조

❍ 간호사 처우개선을 위한 기숙사 증축 추진

❍ 재택치료운영 사업 추진

❍ PCR검사 원내시행 사업 추진

□ 아쉬웠던 점은

❍ 코로나19 이후 응급실, 중환자실, 호스피스병동, 간호간병

통합서비스 등 환자를 위한 서비스 미운영으로 환자 불만 증가

□ 앞으로

❍ 코로나 상황 종료 시까지 거점 감염병 전담병원의 역할 충실

❍ 감염병 전담병원 해지 후 정상 운영을 위한 단계적 계획 수립

❍ 안정적인 간호인력 확보를 위한 적극적인 노력 시행

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】2021년 8월말 진료인원 및 손익현황

❍ 진료인원 및 손익현황

- 진료인원                                   (단위 : 명)

구 분	입 원	외 래	합 계
’21. 8월	26,405	98,992	125,397
’20. 8월	25,087	71,832	96,919
증 감	1,318	27,160	28,478

* 진료환자는 전년대비 입원환자 5.3%, 외래환자 37.8% 증가

- 손익현황                                (단위 : 백만원)

구 분	합 계			의 업			의 업 외
	수입	비용	수지	수입	비용	수지	수입	비용	수지
’21 .8월	36,529	30,594	5,935	17,367	28,902	△11,535	19,162	1,692	17,470
’20 .8월	23,780	23,789	△9	13,621	22,426	△8,805	10,159	1,363	8,796
증감	12,749	6,805	5,944	3,746	6,476	△2,730	9,003	329	8,674

- 2020년 대비 총수입 12,749백만원 증가, 비용 6,805백만원 증가

⇨ 의업수익 3,746백만원, 의업외수익 9,003백만원 증가

- 의업수지는 수입(17.4억) 대비 비용(28.9억)으로 60.1%

⇨ 의업수지비율은 전년도 60.7%로 전년대비 0.6% 감소

앞으로		• 감염병 전담병원 지정 해지 후 경영악화 우려 지정 해지 후 경영정상화까지 적극적 지원 필요

【2】감염병 전담병원 운영 현황

코로나-19에 따른 감염병 전담병원으로 지정되어 지역 거점 공공

병원으로서의 역할 수행

❍ 코로나-19 감염병 전담병원 지정 현황

- 선별진료소 운영 (‘20.01.28.)

- 감염병 전담병원 113병상 지정 (‘20.02.19.)

- 30병상으로 축소 지정 (‘20.08.04.)

- 113병상 재지정 (‘20.08.29.)

- 現, 122병상(음압 6병상, 일반 116병상) 운영 (‘21.07.15.)

❍ 감염병전담병원 병상 효율화를 위한 병상 운영 조정

- Ⅰ단계 : 홍성의료원 격리병상→일반병상전환, 재활병동 격리병상 운영

- Ⅱ단계 : 공주의료원 격리병상→일반병상전환, 본관5층 격리병상 운영

- Ⅲ단계 : 홍성, 공주, 서산의료원 감염병전담병원 지정 해제

- Ⅳ단계 : 천안의료원 격리병상 60% 감축 운영

- Ⅴ단계 : 코로나19 해제 후 천안의료원 감염병전담병원 전면 해제

❍ 코로나-19 환자 진료 현황(‘20.01 ~ ’21.08 )

- 선별진료소 환자 현황 : 17,310명

- 호흡기전담클리닉 환자 현황 : 228명(현장 방문 호흡기 질환 환자)

- 안심외래 환자 현황 : 216명

- 확진자 입원 환자 수 : 2,386명

앞으로		• 코로나-19 상황 종료 시까지 감염병 전담병원 지속적 운영으로 공공병원 역할 성실히 수행

【3】간호사 근무환경 개선사업 추진

◈ 간호사 이직률 감소 및 근무환경 개선을 통해 안정적 간호인력 운영으로 공공의료서비스 질 향상 도모

□ 사업개요

❍ 간호사 이직현황 : (`19년) 29.88% →(`20년) 15.97%(△13.91%)

❍ 간호사 이직사유

- (1순위) 업무부적응, (2순위) 타 병원으로 이직, (3순위) 결혼․출산 및 육아, (4순위) 질병/신체적 이유, (5순위) 타직종으로 전환 등

□ 추진사항

❍ 간호사 근무환경 개선사업을 통해 이직률 관리 추진

➀ 간호사 보조인력 인건비 지원

- 간호사 직무부담 완화를 위해 간호보조인력을 배치

➠ 신규간호사 조직적응 및 직무부담 완화와 직무환경 개선 및

간호사 서비스 질 향상 도모

➁ 야간전담간호사 처우개선 지원사업

- 간호사의 근무환경 개선, 야간근무 부담 완화, 근무 선호도 및 처우개선

➠ 3교대 야간근무자에 대한 처우개선과 부담 완화

➂ 프리셉터 교육전담 지원계획

- 프리셉터 전담간호사(선임)을 지정, 신규 간호사 실무교육 전담

➠ 신규간호사 조직적응을 위한 1:1 전담 마크, 실전에서 활용 가능한 교육 실시

앞으로		• 간호사의 직무부담완화 및 처우개선을 위한 야간전담간호사제, 간호보조인력 운영 등 직무환경개선을 위한 노력과 프리셉터(선임)를 활용한 이직 방지 활동

【4】호흡기전담클리닉 운영

◈ 호흡기전담클리닉 운영으로 호흡기‧발열증상 환자의 진료공백   최소화 및 감염병 확산을 차단한 안전한 진료환경체계 구축

□ 사업개요

❍ 코로나19 감염자와 구분이 어려운 호흡기·발열증상 환자 대상 체계적인 초기 진료시스템 마련 및 안전한 진료환경 조성으로  의료진을 감염 위험으로부터 보호

❍ 호흡기질환자와 일반환자의 동선을 분리, 코로나19로부터 안전한 진료환경 조성으로 국민안심병원 역할 수행

□ 추진사항

❍ 호흡기전담클리닉 운영 개시(`21.2)

(인력) 의사, 간호사, 행정인력, 진료보조, 방역인력 등 5인 이상

(시설) 접수실, 대기실, 진료실, 검체채취실, 보호구 착·탈의실

* 주변 시설물과의 감염전파 위험을 고려하여 이동 동선 분리

(장비) 이동형음압기, 방사선촬영기, 산소포화도 측정기, 산소발생기 등

❍ 호흡기전담클리닉 진료실적(`21.1~8.) : 228명

- 상기도 감염, 인플루엔자 유사 증상 등 환자 진료

앞으로		• 호흡기전담클리닉 운영에 대한 홍보 예정 • 코로나19 장기화 및 동절기 호흡기감염(감기, 독감 등) 동시 유행을 대비하여 호흡기·발열 환자의 의료이용체계 정비 • 코로나19와 여타 호흡기감염 구분이 어려운 호흡기·발열 환자에 대한 적극적인 진료 • 의료인·의료기관을 감염으로부터 보호하기 위하여 호흡기 전담 클리닉 강화 운영

【5】장애인 의무 채용

◈「장애인고용촉진 및 직업재활법」제29조제1항과 관련하여 장애인 근로자 의무 고용에 따라 적극적인 채용 실천으로 장애인 대상 취업 기회 제공

□ 사업개요

❍ 2019년 장애인 고용현황

- 장애인 의무 고용률 : 3.4% 달성

❍ 2020년 코로나19 발생 이후 장애인근로자의 심신건강상의 이유로 신규채용 및 연장 계약 못함.

❍ 2021년 장애인 고용현황 (8월말 기준)

- 장애인 의무 고용률 : 3.4%

- 고용현황 : 의무고용인원 13명 중 4명 재직

□ 추진사항 및 문제점

❍ 병원 특성상 전문성과 활동성을 요구하는 요건이 전제되어 지원자가 저조

↳ 충남 장애인고용공단, 천안시 장애인협회에 협조 요청

앞으로		• 장애인 근로 가능 업무 발굴을 통한 지속적 채용 노력 • 직원 공개채용 시 한국장애인고용공단(충남지사)를 통해 직무에 적합한 지원자 추천의뢰 등 보다 적극적으로 장애인 채용을 위해 노력

【6】기숙사 증축 사업

◈ 간호사 등 3교대 근무자 대상 처우개선을 위해 기숙사 증축 추진

□ 사업개요

❍ 사업 규모

- 위    치 : 현 기숙사 후면 부지

- 규    모 : 건축면적 : 560㎡, 연면적 : 1,680㎡

- 공사기간 : 2020년 02월 ∼ 2022년 12월

- 사 업 비 : 60억원(국비 : 30억원, 도비 : 30억원)

- 수용인원 : 74명(최적의 시설을 위해 변경 가능)

□ 추진사항

❍ `19.11.11. 2020년 지방의료원 기능보강사업 지원계획 통보(45억)

❍ `20.05.14. 2020년 충청남도 재정투자사업 심사 결과 통보

❍ `20.07.28. 공공건축 사업계획 사전검토 완료

❍ `20.08~12. 사업비 부족 검토의견에 따른 추가 사업비 지원 가능 여부 협의

❍ `21.02.25. 2021년 지방의료원 시설특성화사업 사업계획서 제출(15억)

❍ `21.03.10.《천안의료원 기숙사 증축 사업》 공공건축 심의 신청

❍ `21.03.25. 2021년 제 3회 충청남도 공공건축 심의

❍ `21.04.05. 공공건축 심의 심의결과 접수 (사업 의결, 조건부)

❍ `21.04.29. 조건부 의결 사항에 대한 조치계획서 제출

❍ `21.05.10. 제안 공모 과제에 대한 충남공공건축지원센터 의견 청취

❍ `21.06.24. 설계공모 참가신청서 접수 완료 단계(2개 업체 참여)

앞으로		• 기숙사 증축공사 추진 일정 - 설계 공모(`21.06.) → 설계용역 착수(`21.07.) → 설계 용역 완료(`22.01) → 공사 착공(`22.01.) → 공사 준공 예정(`22.12.) • 현대화된 간호기숙사(1인 1실)의 증축으로 간호사의 안정적 근무 및 주거복지 개선과 간호사 인력수급 기틀 마련

【7】재택치료 운영 사업 추진

◈ 확진자의 폭발적 증가로 인한 위드코로나로 전환단계에서 공공

병원인 본원에서 선진적으로 사업을 추진하여 코로나 종식에 기여

□ 사업개요

❍ 코로나 확진자가 2000명을 넘는 상황에서 경증, 무증상자의 경우

생활치료센터에서 치료하고 있으나 한계점에 도달하여 자택에서

치료하는 방식으로 전환

□ 추진사항

❍ 중수본 진료지원팀. 방대본 환자관리지침팀(‘21.09.25) 재택치료

적용 확대를 위한 주요 개선사항 근거

❍ 주요 개선사항

구분	코로나19 자가치료 안내서 (제3-1판)		코로나19 재택치료 안내서 (개정안)
대상자	・제한적 허용 - (소아·청소년) 경증·무증상 - (성인) 보호자 * 고위험군 제외	⇨	・입원요인이 없는 경증·무증상 확진자인 경우 재택치료 적용 가능 * 감염 취약 주거환경 제외
건강 관리	・건강관리 시행 의료기관 대상 별도 수가 없음	⇨	・건강관리 시행 의료기관에 건강보험 수가 적용
폐기물 처리	・의료폐기물로 분류·처리 (전용봉투·용기 배출 후 보건소 수거)	⇨	・일반폐기물로 분류·처리 (재택치료 종료 후 3일 이후, 밀봉 및 외부소독 후 배출)

❍ 본원 긴급간부회의 개최 → 재택치료 실시를 위한 인원, 시설 등 협의

❍ 재택치료 추진을 위한 간호사 채용공고 공지

앞으로		• 위드코로나로 전환되는 시점에 재택치료를 선도적으로 진행하여 코로나 종식을 위한 공공병원 역할 수행

【8】PCR검사(코로나검사법) 원내시행 사업 추진

◈ PCR검사를 원내에서 시행함으로 다량의 코로나관련검사에 대한 능동적인 대처 가능, 검사결과 단축으로 전담병원으로 역활수행

□ 사업개요

❍ 다량의 코로나 관련 검사에 대한 능동적인 대처가 절실히 필요

❍ 검사 의료장비 및 시설부족으로 인하여 외부에 수탁검사 의뢰

❍ 긴 검사결과 시간으로 즉각적인 환자(입원, 진료) 처치 어려움,

현재 검사 결과 소요시간 24시간 소요

❍ 자체검사를 통하여 검사의 질과 효율성 향상 및 수입증대 기대

□ 추진사항

❍ 2021년 천안의료원 기능특성화 및 감염병 대응사업 3차 지원내역 승인

❍ 지원내역 (사업비 : 194백만원)

- 시설 사업비 : 50백만원 (기능특성화사업)

↳ 내용 : 진단검사의학과 내 40㎡ 리모델링, PCR검사실,

추출실, 미생물검사실 설치, 설비공사

- 장비 사업비 : 144백만원 (감염병 대응 장비보강사업)

↳ 내용 : Real time PCR, 생물 안전 작업대, 시료 추출 장비

❍ 예상완료시점 : 2022년 3월말

앞으로		• PCR자체 검사를 통하여 검사시간 단축(24시간→4시간), 외부수탁검사료 절감, 수입증대 효과 발생 등을 통하여 검사의 질과 효율성 향상

Ⅳ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2020년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
합 계	19	16	2	1
시정요구	3	2	1	0
처리요구	5	4	1	0
제안사항	11	10	0	1

< 완료 사항 >

① 의료원 고위직 여성비율 상향(공통-시정 요구)

- 천안의료원 간부 현황(2021.8)

직 위	직 급	성 명	성별	현직 임용일
진료부장	의 사	백O훈	남	`20.06.12
간호부장	간호직3급	길O은	여	`21.01.01
관리부장	사무직3급	유O돈	여	`19.04.17
총무과장	사무직4급	최O정	여	`19.05.01
원무과장	사무직5급	김O환	남	`19.05.01
재무과장	사무직4급	윤O준	남	`18.01.01
검진과장	간호직4급	이O희	여	`21.01.01
진료지원과장	보건직5급	김O훈	남	`19.05.01
약제과장	약 사	강 O	여	`86.04.01
영상의학 실장	보건직4급	박O수	남	`21.01.01
진단검사 실장	보건직5급	김O철	남	`21.01.01

⇒ 본원 고위 관리직 현황 (총 11명 중 5명, 여성비율 45.5%)

↳ 향후, 승진 임용시 직무전문성과 성별을 고려하며 인사운영

② 천안의료원 임금체불 문제 즉각 해결(개별-시정요구)

- 2020년말 체불 내역                                    (단위:천원)

기준	2018년	2019년	2020년
계	476,658	463,167	651,168
14년 체불임금	203,081	182,296	182,296
13년 연차수당	63,392	57,086	57,086
14년 연차수당	87,381	76,427	76,427
15년 연차수당	122,804	117,717	117,717
17년 연차수당	-	29,641	29,641
18년 연차수당	-	-	188,001

- 21년 2월 14년 체불임금 지급, 5월 13년~18년 연차수당 지급 완료

→ 2021년 5월 20일자로 체불임금 지급 완료

③ 장학금을 통한 간호사 근무 유도 개선책 마련(공통-처리요구)

- 간호인력 현황(21년 08월 말)

⋅정원 212명, 현원 172명, 결원 40명

- 지역인재 육성 간호 장학사업으로 졸업예정 간호 장학생 선발

⋅채용인원 : 20명 (2019년 10명, 2020년 10명)

⋅ 2021년 선발 예정 간호사 : 9명

⋅장학금 규모 : 400만원(도비 50%, 자비 50%)

④ 골든타임 준수를 위한 응급의료체계 신설(공통-처리요구)

- 응급실 활성화를 위해 4명의 전문의가 4교대로 운영

- 24시간 응급실 비상 연락망 운영

↳ 퇴근후에도 전문의들이 응급실 상황을 즉시 응대할 수 있는 연락망을 마련하여 모든 진료과가 야간에도 응급실 에서 치료 및 입원이 가능함

- 향후 추진계획 : 신속한 응급환자 전원 체계 마련

↳ 중앙응급의료센터를 통한 최단거리 대학병원 응급센터에 환자를 전원 할 수 있는 연락망 구성

⑤ 천안의료원 이용자 만족도 개선 노력(개별-처리요구)

- 2020년 만족도 조사 결과

(단위:점)

의료원	평균	입원환자	외래환자
천안	93.03	93.15	92.92
공주	90.92	90.30	91.53
서산	94.44	96.28	92.60
홍성	93.17	95.88	90.46

- 코로나-19 전담병원 운영으로 입원 환자 강제 소개 및 외래 진료 제한 등 환자 불만족 증가

- 향후 이용자 만족도 제고를 위해 이용자 불편사항 진료시 반영

※ 의료이용 불편사항에 대한 개선상황 점검 회의 개최(매월)

⑥ 천안의료원장 수감 태도 지적(개별-처리요구)

- 그동안 추진상황

⋅매일 아침 일일 업무 보고를 작성하여 원장 보고 시행

⋅매주 월요일 핵심 간부로 구성된 원내 간부회의 개최

- 향후 추진계획

⋅일일 업무 보고 외 주요사항 부서별 대면보고 실시

⋅코로나-19 종료 후 매주 확대 간부회의를 개최하여 원내 진행상황 면밀하게 파악

⋅병원 운영사항 파악을 위한 부서별 현행 보고 시행(특히 경영 사항에 대한 전반적인 검토 시행）

⑦ 경영활성화를 위한 조직 슬림화 추진(공통-제안사항)

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능	기타
정 원	410	1	32	2	212	51	21	13	78	-
현 원	376	1	28	1	172	55	22	13	77	7

* 기타 : 육아휴직 대체인력(6명) 및 노조지부장 대체인력(1명)

- 순환 근무제 도입을 위한 4개 의료원 합동 간담회 개최

↳ 충청남도와 4개 의료원 담당자들과 회의(2019.11.28.)

- 2021년에 4개 의료원의 노사가 충남 지방의료원 직급체제 개정을 위한 협의체를 구성하여 매월 협의할 예정

- 충남 4개 의료원 회의를 통해 공동 연구용역을 진행하여 결과를 반영할 수 있는 방안 마련

⑧ 진료부문 특화 주문(공통-제안사항)

- 천안의료원 특화 사업으로 인공관절 센터 운영 중

↳ 2021년 05월 현재 인공관절 수술 3,783례 시행

- 천안의료원의 대표 의료서비스인 인공관절, 척추·어깨, 전립선 수술 외에 대중적인 외과적(항문, 치질 등) 수술을 활발히 운영하여 수술 전문 병원으로의 진료 특화

- 의료사각지대에 취약계층에게 효과적인 의료서비스를 제공할 수 있는 공공사업 개발

⑨ 코로나-19 전담병원 지정에 따른 손실 보상 철저(공통-제안사항)

- 매월 중순 전월 소개병상에 대해(2019. 1일 진료비 기준) 개산급 신청

- 총 14차에 걸쳐 개산급 지원(’20.4월 ~ ’21.06월)

↳ 총 지급액 : 19,966백만원

※ 현, 개산급 손실보상으로 병원 운영비용 충당이 어려움

→ 요양급여 인상분, 수입감소분 등 현실적 보상 요구 中

- 향후 추진 계획

⋅2020년 대비 2021년 절감한 수익구조에 대한 비교 자료 작성

⋅장례식장, 외래 및 응급실, 검진센터 수입 등 수익구조 변화

↳ 코로나-19 전담병원 종료 시 수익구조 변화에 부합하는 손실보상 요청 추진

⑩ 의료원 진료품질 향상 요청(공통-제안사항)

- 의료진의 추천을 받아 약사 심의위원회를 개최하여 의료원에서 사용할 의약품을 선정함

- 환자에게 동등한 효능을 갖춘 복제약을 처방함으로써 저렴한 비용으로 효과적인 치료가 가능

- 향후 추진 계획

↳ 신규약 반영 시 정품약을 적극 선택하며 최소한 1세대 복제약을 적용하여 환자에게 신뢰받을 수 있는 약처방 치료를 시행하고자 함

⑪ 의료원 신뢰도 향상을 위한 대책 마련(공통-제안사항)

- 3년간 친절도 평가 결과표

(단위 : 점)

연 도	구 분	평 균	천안의료원
2020년 (1위)	평 균	88.49	90.47
	진료과(의사)	90.13	93.31
	진료접점부서	86.85	87.62
2019년 (4위)	평 균	83.67	82.86
	진료과(의사)	85.46	83.29
	진료접점부서	81.88	82.43
2018년 (4위)	평 균	87.39	83.50
	진료과(의사)	89.29	85.46
	진료접점부서	85.48	81.54

- 2020년 충남 의료원 친절 평가 1위 달성

- 환자접점 부서 및 각 실과별로 지속적인 친절교육 실시 및 시설 개선을 통해 내부 환경 및 이미지 개선

- 팀장급이상 의료진 및 접점부서 모니터링 실시 후 의료원장에게 직접 결과보고

⑫ 흑자 경영을 위한 특화 의료분야 필요(공통-제안사항)

- 그동안 추진상황

⋅현재 운영 중인 진료과 : 17개 진료과

⋅전문 진료센터 : 인공관절 센터, 어깨 척추 센터

⋅전문 클리닉 : 치매 클리닉, 소화기 클리닉

- 향후 추진계획

⋅충남권 대학병원에 협조를 요청하여 퇴직이 예정된 교수들에게 접촉해 퇴직 후 천안의료원에서 환자를 진료할 수 있도록 내부적 절차 마련

⋅인건비 지원 사업을 활용하여 대학병원에 전임의급 경력 이상의  의료진을 파견 받을 수 있도록 적극적인 노력 시행

⑬ 의료취약지 도민을 위한 원격진료시스템 구비(공통-제안사항)

- 의료 취약지역에 효과적인 의료서비스 제공을 위해 원격 진료기능 도입 필요

- 향후 추진계획

⋅충남 타의료원의 모범 사례를 검토하여 충남 북부 외곽지역의 의료 취약지 도민들을 지원할 수 있는 방안을 마련

⋅전국 지방의료원 연합회에 원격프로그램 개발을 요청하여 도입 비용을 절감 실질적인 적용에 착수 하고자 함

⑭ 천안의료원의 적극적 경영 태도로 경영평가 향상(개별-제안사항)

- 그동안 추진상황

⋅충청남도와 단국대학교병원과의 협약을 통해 의료진 지원

- 응급의학과, 신장내과 전문의 파견

- 2020년 부채 (27,457백만원) → 2021년 5월말 부채 (25,610백만원) :

↳ 1,847백만원 감소

- 2020년 충남 의료원 친절 평가 1위 달성

- 향후 추진계획

⋅대학병원의 급성기 환자(수술 후 요양환자)유치 노력

⋅국고지원 사업인 기능보강사업을 통한 최신장비 유치

⋅매월 진료과 분석을 통한 약점 보완

⋅지속적인 친절운동 전개 친절한 병원 만들기 전직원 노력 시행

⑮ 천안의료원 만족도 개선 노력(제안사항)

- 2020년 만족도 조사 결과

(단위:점)

의료원	평균	입원환자	외래환자
천안	93.03	93.15	92.92
공주	90.92	90.30	91.53
서산	94.44	96.28	92.60
홍성	93.17	95.88	90.46

- 충남 4개 의료원 중 천안의료원 93.03점으로 3위 정기적인 고객만족도 설문을 통하여 문제점을 파악하고 부서별 간담회 및 친절교육을 실시하여 개선토록 노력

- 정기적으로 의료장비 노후상태를 점검할 것이며 교체가 필요한 의료장비는 장비심의를 거쳐 구입 요구

↳ 기능보강 사업을 통한 장비교체를 진행 환자 만족도 상승 노력

⑯ 천안의료원만의 특기 주문(개별-제안사항)

- 2020년 충남 의료원 친절 평가 1위 달성

연도	구분	천안의료원	공주의료원	서산의료원	홍성의료원
2020년	평 균	90.47	87.93	89.00	86.58
	진료과(의사)	93.31	88.54	91.23	87.46
	진료접점부서	87.62	87.31	86.77	85.69

- 내원환자 및 보호자에게 설문 조사를 실시 의료원만의 장점과 단점을 찾아내어 장점은 더욱 확대하고 단점은 개선할 수 있도록 적극적인 노력 시행

- 천안의료원의 대표 의료서비스인 인공관절, 척추·어깨, 전립선 수술 외에 대중적인 외과적(항문, 치질 등) 수술을 활발히 운영하여 수술 전문 병원으로의 진료 특성화

< 추진중인 사항 >

① 천안의료원 부족 및 노후 시설.장비 조속 확보.교체(개별-시정요구)

- 시설장비 기능보강사업 추진(기숙사 증축 60억, 의료장비 33억)

- 2021년 내용년수 초과 장비 CT 등 30종 구매

장 비 명	수량	예정금액 (천원)	구매방법	구매사유	비 고
관절경 수술기계 Set	1	176,000	입찰	장비노후
초음파세척기	1	150,000	입찰	적정진료
CT	1	1,200,000	입찰	장비노후
DR	1	400,000	입찰	장비노후
⦙	⦙	⦙	⦙	⦙
골밀도측정기	1	100,000	입찰	장비노후
비예기항체검사기	1	121,000	입찰	장비노후
DR(체스트용)	1	350,000	입찰	장비노후
위,대장내시경 Set	1	150,000	입찰	장비노후
합 계	30	3,378,000

② 장애인 근무 직종 적극 발굴(공통-처리요구)

- 장애인 채용 관련 현황

구 분	의무 채용 인원	현재 채용 인원	추가 채용 예정 인원	비고
2020년	13명	6명	7명

※ 장애인 채용 고용율(3.4%)

- 천안의료원 채용공고 진행시 천안시 장애인 고용공단 및 천안시 장애인 복지관 등에 채용공고를 적극 홍보

- 충청남도와 협의하여 장애인을 채용할 수 있는 직종을 발굴장애인 일자리 마련을 위한 노력 적극 시행

- 향후 추진 계획

↳ 한국장애인고용공딘(충남지사)를 통해 모집공고 시 장애인 지원자 추천의뢰 방식으로 채용 예정

< 추진불가 사항 >

① 의료 취약지역으로의 의료원 이전(개별-제안사항)

- 그동안 추진상황

⋅2012. 05. 10. 천안의료원 삼룡동 이전

⋅2018. 07. 27. 5층 증축 준공

- 삼룡동으로 이전한지 10년 이내이며 2년전 증축으로 인해 타지역으로 신축이전 하기엔 대내외적으로 어려운 상황

- 신축이전을 위해 대지 확보(자부담 어려움) 및 건축예산 확보 어려움

- 의료 취약지역으로의 의료원 이전은 천안의료원이 단독으로 결정하여 진행할 수 없는 사항으로 현 위치에서 경쟁력 상승을 위한 적극적인 노력을 시행하겠음

Ⅴ. 참 고 사 항

□ 당면 현안사항

【1】코로나19 종료후 병상 가동 정상화 추진

◈ 감염병전담병원 운영 중으로 코로나19 종료 후 의료원 경영정상화  방안 마련 및 경영개선을 위한 비용 절감 방안 강구

□ 사업개요

❍ 감염병 전담병원 운영에 집중하면서 코로나19 종료후 병원경영

정상화를 위한 방안 마련에 대한 준비 필요

□ 추진사항

❍ 비상경영 위원회 구성(‘21년 3회 실시)

- 진료과장과 핵심 간부를 포함하여 비상경영 위원회 구성

- 우수의료진 영입(심장내과, 소화기내과, 혈액종양분과) 전문의 보강

❍ 자립경영 기반조성 추진

- 환자 안전관리 강화, 친절도 제고, 노사화합 등 경영적 위기 극복

❍ 필수 의료서비스 제개에 따른 홍보 강화

- 감염전담병원 운영으로 중단했던 의료서비스 재개에 대한 홍보 강화

↳ 천안 이마트 내 TV 영상 홍보(6대 12개월간)

↳ 완화의료 병동, 중환자실, 응급실 및 간호간병통합서비스 확대 홍보

❍ 공공보건의료사업 지속 추진

- 코로나19로 축소된 대내외적인 의료환경에 공공의료사업 활성화로

지역의료 환경의 역할수행

❍ 비용절감 방안 활성화

- 의료원 공동구매 활성화, 경쟁입찰 범위 확대 적용, 시설물 자체유지

보수, 연차사용 촉진 등으로 직원이 참여하는 비용 절감 및 활성화 추진

❍ 장례식장 운영 활성화

- 이용객 편의를 위한 전 접객실 입식 의자 설치 추진

- 1회용품 줄이기 운동 적극적인 참여 및 협약 추진

앞으로		• 코로나19 위기를 극복하고 경영정상화와 환자 중심의 미래 성장기반 마련을 위한 의료 환경 구축

【2】공공보건 의료사업 추진 현황

( 21년 8월까지 실적 )

사 업 명	사 업 대 상	목 표	실 적
1. 공공보건의료 협력 체계 구축사업 (지역책임의료기관)	○ 퇴원환자 지역사회 연계사업 - 천안·아산지역 거주자로 노인골절 (65세이상), 당뇨병, 뇌졸중 입원 환자	심층평가(100명) 교육(300건) 자원연계(120건) 모니터링(300건)	심층평가(60명) 교육(330건) 자원연계(80건) 모니터링(75건)
	○ 감염 및 환자안전관리사업 - 장기요양시설 종사자	교육(400명)	교육(220명)
	- COVID-19 입원 환자	면담(1,000명), 고위험 대상 선별검사(200명) 자원연계(10명) 모니터링(200명)	면담(750명) 고위험 대상 선별검사(155명) 자원연계(6명) 모니터링(80명)
	○ 필수의료 협의체 구성 - 원외 대표협의체 - 원내 대표·실무협의체	원외대표(6회) 원내대표·실무(8회)	원외대표(1회) 원내대표·실무(6회)
2. 취약계층 의료지원사업 (척추·어깨·인공관절·전립선·요실금)	충남도 내 65세(무릎 60세) 이상 거주자 중 저소득층 및 차상위 계층	검진 220명, 수술 : 80명	검진 162명 수술 65명
3. 건강안전망사업 (301연계망사업, 긴급상황 진료지원사업 등)	경제적 취약계층 대상자, 의료취약계층, (가정폭력 피해자, 위기청소년, 새터민, 아동 등)	365명	120명
4. 외국인 진료지원사업	외국인근로자, 다문화가정, 행려자 등	70명	40명
5. 취약계층 건강증진 사업	지역아동센터 아동(305명), 다문화·외국인근로자(125명), 사회복지생활시설 생활인(50명)	건겅검진(420명) 예방접종(60명)	314명
6. 만성질환관리사업 (고혈압.당뇨병)	입원, 외래진료를 받는 대상자 및 보건소와 연계한 지역주민 대상자	1,560명	1,223명
7. 치매검진사업	천안시보건소에서 치매진단검사 및 치매감별 검사가 필요하여 의뢰한 대상자	220건	353건
8. 가정간호사업	환자가 병원에 급성기 치료를 받은 후 퇴원하여 재가치료 및 계속적인 치료, 간호가 필요한 대상자	2,300건	1,474건
9. 천안형 지역사회 통합돌봄사업	만성질환을 보유한 사각지대 노인	가정간호(800건) 재가의료급여 (200건),	가정간호(560건) 재가의료급여 (109건)
10. 연명의료결정제도 시행	19세 이상성인(의향서), 임종과정에 있는 환자 및 말기환자(연명중단)	의향서(330명), 연명의료중단(100명)	의향서(102명), 연명의료중단 (15명)

□ 간부명단

직 위	직 급	성 명	현직 임용일
원장		이경석	2018.12.01
진료부장		백지훈	2020.06.12
간호부장	간호직3급	길 경 은	2021.01.01
관리부장	사무직3급	유원돈	2019.04.17
총무과장	사무직4급	최희정	2019.05.01
원무과장	사무직5급	김덕환	2019.05.01
재무과장	사무직4급	윤재준	2018.01.01
검진과장	간호직4급	이 정 희	2021.01.01
진료지원과장	보건직5급	김경훈	2019.05.01
병동간호과장	간호직4급	이경옥	2021.01.01
외래간호과장	간호직4급	전정옥	2021.01.01
약제과장	약 사	강 남	1986.04.01
영상의학 실장	보건직4급	박 기 수	2021.01.01
진단검사 실장	보건직5급	김 동 철	2021.01.01