		제333회 도의회 정례회 2021. 11. 5. ~ 12. 16.

- 2021년 행정사무감사  -

주요업무 추진상황 보고

보 고 순 서

		Ⅰ. 기본현황 □ 기구 및 기능 □ 예산현황 Ⅱ. 주요업무 추진상황 □ 총 평 □ 분야별 추진실적 및 계획 Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황 □ 2020년도 행정사무감사결과 처리상황 Ⅳ. 참고사항 □ 당면 현안사항 □ 간부명단

Ⅰ. 기본 현황

□ 기구 및 기능

① 기 구 : 3부 1실 1본부 19진료과

<정․현원 현황>                          (2021. 8월말 현재)

구 분	계	원장	의사	약사	간호	보건	사무	기술	기능
정 원	429	1	38	4	186	66	30	14	90
현 원	406	1	38	2	170	62	30	13	90

② 주요기능

	- 설립목적
	❍ 지역주민의 진료사업 ❍ 공공보건의료사업(공공보건의료에 관한 법률 제2조) ❍ 임상연구 및 지역주민 보건교육사업 ❍ 자치단체 시책수행 및 기타 부대서비스사업

③ 미션 및 비전

	- 미션
	❍ 지역주민으로부터 신뢰받는 공공의료기관
	- 비전
	❍ 건강한 지역사회 행복한 서산의료원
	- 핵심가치
	❍ 선택집중 □ 인프라 강화 □ 지역 책임의료기관 지정 ❍ 조직혁신 □ 역량강화 □ 진료기능 향상과 경영효율화 ❍ 연계·효율화 □ 지역 선도 □ 시민 중심 의료서비스 제공

□ 예산현황                            (단위:백만원)

구 분			2021년 예산			2020년 본예산	증 감	비 고
			총액	국도시비	자체
세입	계		74,620	21,095	53,525	67,500	7,120
	의료수익	소계	40,129	-	40,129	36,204	3,925	•병상수 증가 및 치매병동 수입 반영
		입원수익	20,508	-	20,508	16,617	3,891
		외래수익	16,918	-	16,918	16,075	843
		기타의료수익	2,703	-	2,703	3,512	△809
	의료외수익	소계	10,701	6,532	4,169	7,545	3,156	• 수탁진료사업비 및 보조금 증가 등
		의료부대수익	2,315	-	2,315	4,202	△1,887
		수탁사업수익	2,724	1,739	985	1,592	1,132
		이자수익	50	-	50	50	-
		임대료수익	102	-	102	51	51
		기부금수익	4,793	4,793	-	977	3,816
		잡이익	717	-	717	673	44
	자본적수익		4,119	3,849	270	18,037	△13,918	•기능보강사업 감소
	이월금수익		19,671	10,714	8,957	5,714	13,957	•의업미수금 등 •국가보조금(전년도 이월 및 반납 금액)
세출	계		74,620	21,095	53,525	67,500	7,120
	의료비용	소계	48,012	4,793	43,219	39,000	9,012
		인건비	30,303	-	30,303	24,103	6,200	•노인병원 통합 운영 인건비증가
		재료비	5,827	-	5,827	5,460	367	•병상수 증가분 반영
		관리비	11,882	4,793	7,089	9,437	2,445	•노인병원 통합 운영 관리비 증가
	의료외비용		6,061	1,739	4,322	4,789	1,272	•수탁진료사업 증가
	법인세		-	-		-
	예비비		160	-	160	163	△3
	자본적지출		17,785	14,563	3,222	20,348	△2,563	•기능보강사업 감소
	과년도미지급금		2,602	-	2,602	3,200	△598	•의약품 등 외상매입분 •기타운영 미지급금

※ 국비:10,720백만원, 도비:9,305백만원, 시비:1,070백만원

► 21년 국가보조금：국비(5,340백만원), 도비(3,971백만원), 시비(1,070백만원)

► 과년도국가보조금 이월 및 반납 : 국비(5,380백만원), 도비(5,334백만원)

Ⅱ. 주요업무 추진상황

□ 총   평

국가재난 사태에 따른 공공의료기관의 역할 수행을 위해 감염병

전담병원으로 지정되어 민간 의료기관이 담당하기 힘든 확진자

입원 치료 및 선별진료소 운영으로 환자 진단에 최선을 다함

진료 취약시간대 응급센터 소아청소년과 전문의 진료를 통해 소아          응급의료사각지대 해소로 지역주민 육아환경 개선

코로나 판데믹 확산 방지를 위한 백신 예방접종사업 적극적 시행

□ 주요성과로는

❍ 장기화되는 코로나19 상황에서도 급성기 병동과 코로나 전담병동 분리·별도운영을 통한 선제적 경영 정상화 방안 마련

❍ 우수 의료진(내과, 신경과, 정형외과 등) 확보를 통한 의료서비스 질 향상과 진료대기시간 감소 등 환자 편의 제공

❍ 응급의료센터 내 주취자 응급의료센터 개설로 주취자 건강회복과 의료진 및 일반 응급환자의 안전한 진료환경 확보

❍ 전문적인 간호인력에 의한 환자 치료서비스 제공 및 환자 보호자의 간병부담 해소를 위해 간호간병통합서비스 확대운영

(32병상 □ 60병상, ’21.4.01.) ⇨ 2022년 154병상으로 확대 운영 예정

❍ ’20년 간호사 장학제도 운영으로 확보된 간호 장학생 30명

(’21.3.01.) 근무 시작으로 원활한 병동 운영

□ 아쉬웠던 점은

❍ 코로나19로 인한 집합금지 조치로 대면사업의 제한이 발생하여 대외활동인 공공보건의료사업에 대한 적극적인 추진 어려움

□ 앞으로

❍ 수준 높은 의료서비스 제공으로 신뢰받는 병원 구현

- 호흡기 질환환자와 일반환자의 동선 분리로 코로나19 감염 불안 없는 국민안심병원 역할 수행

□ 분야별 추진실적 및 계획

【1】코로나19 감염병 대응 현황

코로나19 감염병 확산 이후 2차 감염병전담병원으로 지정('20.9.3.)      대응체계를 수립하여 지역주민과 환자의 안전을 위해 총력대응

□ 추진현황

❍ '20.1.21. 국내 코로나19 첫 확진자 발생

❍ '20.1.27. 선별진료소 설치 및 진료, 비상체계 돌입

❍ '20.2.21. 감염병 전담병원 지정으로 병상 소개 및 확보(20.4.23.해제)

❍ '20.2.27. 첫 충남지역(천안) 확진자 입원

❍ '20.3.10. 지역내 검사자 폭증으로 드라이브 스루 설치 운영

❍ '20.9.03. 감염병 전담병원 재지정으로 병상 소개 및 확보

❍ '21.1.25. 병동 리모델링을 통한 감염병동 추가 확보

❍ '21.3.07. 코로나19 예방접종 위탁기관 지정

❍ '21.4.30. 호흡기전담클리닉 지정

□ 추진실적('21.9.30.기준)

❍ 선별진료소 운영현황

- 운영시간 : 오전(09시~12시)

- 선별진료 이용환자 수 : 17,533명

❍ 감염병동 입원환자 현황

- 허가병상 299병상(153병상 소개, 103병상 확보 운영)

- 감염병동 입원환자 수 : 630명

❍ 백신 예방접종 현황

- 코로나19 예방접종 위탁기관 지정 운영

- 직원 : 422명, 지역주민 : 18,728명(합계 19,150명)

앞으로
			• 코로나 19의 장기화로 인한 지역사회 감염병 확산 방지를 위해 선별진료소 운영을 유지하여 감염병 위기대응 지속 강화 • 지역주민이 안전하고 건강한 생활을 할 수 있도록 위탁기관 으로서 적극적인 예방접종사업 시행

【2】환자진료실적 및 경영상황

코로나19 확진자 진료를 위한 감염병전담병원 지정에도 불구하고 감염       병병동과 일반병동의 공동운영, 외래 진료과 신설 등 지역주민이

안전하게 진료할 수 있는 공간 확보 및 경영 정상화에 집중

□ ’20년 코로나19 대응 입원환자 소개 등으로 인한 내원객 감소로 ’19년 8월말     대비 실적 비교분석

□ 환자진료실적                                          (단위 : 명)

구 분	’21.8월말	’19.8월말	증 감	증감률(%)
입 원 환 자	51,172	40,142	11,030	27.5
외 래 환 자	205,806	168,531	37,275	22.1
합 계	256,978	208,673	48,305	23.1

❍ 진료실적 : 48,305명 23.1% 증가 (’20년 8월말 89,244명 53.2% 증가)

❍ 입원환자 : 간호인력 확보로 병상 확대운영에 따른 환자 수 증가

❍ 외래환자 : 우수 의료진 충원으로 외래 진료과(내과, 정형외과, 성형외과) 증설        및 영유아 야간진료센터, 호흡기센터, 선별진료소 운영에 따른 환자 수 증가

□ 경영성과                                      (단위 : 백만원)

구 분		’21.8월말	’19.8월말	증 감	증감률(%)
수익	의 료 수 익	26,871	19,775	7,096	35.9
	의료외수익	9,586	4,476	5,110	114.2
비용	의 료 비 용	30,162	21,233	8,929	42.1
	의료외비용	2,832	2,519	313	12.4
경 상 수 지		3,463	499	2,964	594.0

❍ 경상수지 : ’19.8월 499백만원 ⇨ ’21.8월 3,463백만원 (2,964백만원 증가)

※ ’20.8월 △1,109백만원 ⇨ ’21.8월 3,463백만원 (4,572백만원 증가)

- 간호인력 확보로 인한 일반병동 추가 운영 및 외래 진료과 증설 등으로 의료수익 증가

앞으로
			• 코로나 판데믹 이후 대비 안정적 환자 진료를 통한 지역사회 의료 수요 충족 • 공공의료기관으로 지속적인 역할 수행을 위한 홍보와 친절에 중점

【3】공공보건의료사업 활성화

지속적인 코로나 상황임에도 보건의료복지연계 활성화를 통해       지역사회 통합돌봄을 실천함으로써 의료소외계층에 대한 체계적인       지원 및 관리로 의료 사각지대 해소

□ 건강안전망 사업-의료사각지대 해소를 통한 건강권 증진

❍ 보건의료복지연계사업(저소득 취약계층 대상)

• 의료사회사업(상담 등)	1,758건
• 의료비 지원	23,000천원(47건)
• 취약계층 인공관절 지원(수술 및 검진)	10,000천원(수술 17명/검진 22명)
• 간병 지원	1,000천원(55명/345건)
• 찾아가는 건강주치의	3명

❍ 건강위험요인평가사업(노인특화검진사업) : 1,946천원(4명)

❍ 아동・청소년 건강증진사업

• 드림스타트(Dream Start) 검진	27명
• 우리 아이 건강검진(소아·청소년과)	59명

❍ 장애인 건강증진사업

• 장애인 복지관 순회 방문진료	7회(25명)
• 장애인 골밀도(BMD) 검진	35명

- 2019년, 2020년 건강위험요인평가사업 결과(골밀도 진단율 33.9%)를 바탕으로 충청남도 서산시, 당진시, 태안군 등록 장애인을 대상으로

‘장애인 골밀도 검진사업’을 추진하고 있음

- 유관기관(장애인협회, 장애인복지관 등)으로부터‘장애인 골밀도 검진사업’대해 많은 관심을 받고 있음

❍ 코로나19 완치자 건강검진 사업 진행

- 사업예산 : 25백만원(자비100%)/100명(1인당 250,000원)

- ’21.9.30. 기준 27명 검사 진행

- 코로나19 후유증 추적관찰을 통해 지역주민의 건강권을 보장하고자, 전국에서 최초로‘코로나19 완치자 건강검진 사업’을 2021년 8월부터 추진하고 있음

앞으로
			• 코로나19로 인한 재난상황을 고려하여 지역주민의 건강권을 보장할 수 있는 지역특성화사업 추진 • 지역사회 통합돌봄을 위해 취약계층(노인, 장애인 등)이 ‘자신이 살던 집에서 건강한 삶을 유지’할 수 있도록 질병의 조기발견 및 예방을 위한 다양한 사업 추진

【4】영유아 야간진료센터 운영 현황(전국지방의료원 최초 시행)

영·유아, 소아청소년 대상 야간 및 휴일 진료공백을 최소화하기      위해“영유아 야간진료센터”운영으로 전문 진료 서비스 제공

□ 의료 취약 부분에 대한 지역거점 공공의료기관으로서 역할 수행

□ 사업개요

❍ 민간병원 진료 공백시간대 영·유아 등을 위한 전문 의료서비스 제공을 통해 지역거점 공공의료기관으로서의 역할 수행

❍ 지역사회 소아환자의 안전한 의료 환경 조성으로 영·유아 응급상황 골든타임 확보 및 육아환경 개선

□ 그동안 추진사항

❍ 영유아 야간진료센터 운영을 위한 다자간 협약(서산시․서산시의회․서산의료원) 후 영유아 진료센터 개소((’21.2.1. 진료개시)

❍ 사업 예산 : 791백만원(서산시비 100%)

❍ 관내 소아청소년과 진료공백시간 운영

(진료시간 19시~ 익일 05시, 전문의 3인, 간호사 2인 교대근무)

□ 환자진료 현황(’21.9.30. 기준)                  (단위 : 명)

구분	총 환자수	지역별				주중․평일		연령별			비고
		서산	태안	당진	기타	주중	휴일	영유아 (0~6)	초등학생 (7~12)	중학생 (13~15)
합계	2,709	1,807	310	179	413	1,449	1,260	2,053	531	125

□ 영유아 응급의료 취약지역을 위한 선도적 모델 구축 및 전파

❍ 언론 취재 및 촬영(UBC 울산방송, 9월말~10월 초 방송예정)

❍ 벤치마킹을 위한 관계자 인터뷰 등 협력요청(타 지역 지방의료원, 보건소 등)

❍ 2021년 충남 정부혁신 우수 사례 경진대회 입상(참여·사회적가치 분야)

앞으로
			• 홍성의료원을 시작으로 충남4개의료원 운영 멘토링 역할 수행 • 충청남도 야간 소아(응급)환자 진료안전망 구축

【5】자살시도자 사후관리사업

응급실에 내원한 자살시도자에 대한 적기 치료 및 자살 재시도 방지를

위해 사후관리 서비스 제공(상담, 지역사회 자원연계 등) 및 응급실

기반 지역사회 연계체계를 활용한 자살 예방 지원체계 구축

□ 사업개요

❍ ’20.10.22. 보건복지부 ‘응급실 기반 자살시도자 사후관리사업’ 공모, 수행기관 선정

❍ 충청남도 자살률 29.1명(2019년)으로 17개 시·도 중 최상위

❍ 본원 내원 자살시도자수 증가 추세(2016년 139명 ⇨ 2019년 205명, 47.5% 증가)

❍ 응급실에 내원한 자살시도자의 정서적 안정을 도모하고, 자살 재시도 방지를 위한 응급실 기반 지역사회 연계 자살 예방 지원체계 구축

□ 사업내용

❍ 자살시도자에 대한 정신적 안정화, 치료 및 퇴원 후 최소 1개월 이상 사례관리 서비스 제공

❍ 자살시도자 사례관리 및 치료비 지원, 자살예방을 위한 지역사회 거버넌스 구축

❍ 사업예산 : 90,000천원(국비100%, 전담인력 2인 인건비 등)

□ 그동안 추진사항

❍ ’21.01.18. 생명사랑위기대응센터 개소 및 사례관리자 채용

❍ ’21.04.20.~21. 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 업무 협약

(서산시보건소, 당진시보건소, 태안군보건의료원)

❍ ’21.05.07. 지역사회(서산․당진․태안) 자살 재시도 예방 및 자살률 감소를 위한 생명사랑협의체 구성

❍ ’21.06.28. 생명사랑협의체 제1차 회의진행(유관기관 총 16개 기관 참석)

❍ ’21.08.11. 한국생명존중희망재단 1차 운영컨설팅 실시

□ 사후관리 사업 실적(’21.1.18.~’21.9.30.)

❍ 기초평가 129건, 의료비지원 10건(5,131천원), 사후관리 166회

앞으로
			• 향후 3개 시․군(서산․당진․태안) 정신건강복지센터 등과 연계하여 자살시도자의 신체적·정신적 치료와 사례관리 서비스 제공 예정

【6】어린이 안전교육 전문기관 지정(전국 의료기관 최초)

어린이 안전교육 전문기관 지정‧운영으로 어린이 안전사고에 대응       및 사고 시 응급처치 및 안전조치 등이 가능하도록 안전교육 운영

□ 사업개요

❍ ’20.12.09. 행정안전부 어린이 안전교육 담당 전문기관 지정계획 발표

➠ 근거 :「어린이안전관리에 관한 법률」제16조 제1항, 동법 시행령 제8조

❍ 주요내용

- 어린이 안전교육 전문기관 지정·운영으로 어린이 안전사고 대응 및 사고 시 즉시 응급처치 및 안전조치 등이 가능하도록 전문 인력을 확보하여 교육 운영

□ 그동안 추진사항

❍ ’21.4.05. 어린이 안전교육 전문기관 지정 계획서 제출(행정안전부)

❍ ’21.4.28. 어린이 안전교육 전문기관 지정(행정안전부)

❍ 어린이 안전교육을 위한 전문강사 등 원내인력 총12명 확보

- 전문강사 6명, 보조강사 5명, 사무직원 1명

□ 어린이 안전교육 실시현황                      (단위 : 명)

교육일자	교육 단체명	교육인원	비 고
’21.05.18.	송산사회복지관	3
’21.06.30.	아산 관대초등학교	13
’21.07.05.	당진지역아동센터	19
’21.08.17.	아산 오목초등학교	20
’21.09.08.	아산 신리초등학교	26	’21.9.15.2차(26명)
’21.10.07.	서산, 장애인가족지원센터	12	예정
’21.10.13.	청양, 청송초등학교	20	예정
’21.10.20.	천안, 삼은초등학교	25	예정(’21.11.10. 2차)
’21.10.27.	아산, 쌍용초등학교	13	예정
’21.11.15.	충남교육청 유아교육원	14	예정
’21.11.16.~18.	서산, 성연초등학교	75	예정
’21.11.24.	천안, 목천초등학교	20	예정
합 계		313

앞으로
			• 충남4개의료원 및 충남소방청이 함께하는 신개념의 어린이안전교육 운영계획 마련 - 충남도 내 어린이이용시설 종사자는 언제·어디서든 교육을 받을 수 있는‘어린이가 안전한 충청남도’시스템 구현

【7】코로나19 입원환자 마음건강 돌봄사업(전국 의료기관 최초)

코로나19 확진 판정을 받은 이후, 불안·우울·수면 등의 정신건강 문제를 겪고       있는 입원환자를 대상으로 내과·정신건강의학과 전문의, 간호사, 정신건강        (의료)사회복지사로 구성된 다학제팀이 마음건강 돌봄 서비스 제공

□ 사업개요

❍ 공공보건의료 협력체계구축사업 수행, 지역책임의료기관으로 서산의료원 선정(’20.8)

❍ 주요사업

① 감염 및 환자안전관리 ② 필수보건의료 협의체 운영 및 네트워크 구축 ③ 뇌졸중 퇴원환자 지역사회 연계 ④ 중증응급 이송･전원 및 진료 협력 ⑤ 지역 진단 및 기초조사 등

□ 그동안 추진사항

❍ ’20.07. 코로나 19 입원환자 마음건강돌봄사업 사업 개시

❍ ’21.04. 21년 코로나19 퇴원환자 표준연계 서식개발  코디네이팅 병원 선정

❍ ’21.06. 공공보건의료협력체계구축사업 코로나19 환자관리 협력모델 선정

‘충청남도서산의료원 수행 모델 전국 지역책임의료기관으로 확산’

❍ ’21.06. 공공보건의료협력체계구축사업 코로나19 환자관리 협력모델 선정

❍ ’21.07. KBS, MBC, TBJ 3사 마음건강 돌봄사업 언론 보도

확진자 마음까지 보듬는 충남 공공의료

- 서산의료원, 코로나 환자 대상 전국 최초 마음건강돌봄 사업 실시

□ 사업 수행 실적(’21.1~’21.9)

❍ 사업 대상자 368명 중 270명 동의 (동의율 73.4%)

❍ 입원 중 마음건강 사전·사후 검사 완료자 108명, 심리 정서적   상담 및 신체증상 상담 534건, 퇴원 후 모니터링 311건

□ 마음건강돌봄서비스 효과

□ 우울·수면 : 전제 환자의 87% 우울증 감소, 85.1% 수면문제 개선

□ 자살생각 : 입원 시 자살생각을 표현한 환자 중 80% 퇴원 시 자살생각 감소

❍ 사업을 통해 우울 및 수면문제 개선, 자살생각 감소 → 정신건강 문제 개선 효과

앞으로
			• 코로나 퇴원환자 전화모니터링을 통한 신체·정서적 건강 모니터링 실시 • 서산권(서산·당진·태안) 퇴원환자 대상「완치자 건강검진사업」실시

【8】주취자 응급의료센터 운영(충청남도 최초 시행)

주취자 응급구호 시스템 구축을 통해 도민 안전의 위협·불안 요인을      해소하고, 응급환자에 대한 치료·보호 등 획일적 서비스 제공

□ 사업개요

❍ 범죄와 사고에 노출된 주취자를 안전하게 보호‧치료함으로써 주취자개인 및 응급센터 이용자, 의료인의 안전을 보호

❍ 주취자 등 위험성이 높은 환자들에 대해 선제적 대응 필요

□ 사업내용

❍ 대상 : 인사불성, 거동불능 등 만취로 인해 의학적 개입이 필요한 자

- 경찰관직무집행법 제4조(보호조치)의 구호 대상자

* 정신착란, 음주로 자 · 타해 우려자, 자살시도자, 미아·병자·부상자 등 응급구호가 필요한 자

❍ 위치 : 서산의료원 응급의료센터 내 설치

❍ 예산 : 20,000천원(도비 100%)

□ 그동안 추진사항

❍ ’21.7.10. 사업비 교부(20백만원/도비100%) 및 센터 시설 구축

❍ ’21.7.12. 응급의료센터 내 주취자 전용병상(3) 확보 및 경찰관 휴게실 설치

❍ ’21.7.14.(도-경찰청-의료원) 충남 주취자 응급의료센터 운영 협약

❍ ’21.7.19. 주취자 전용 응급의료센터 운영(경찰관 3명, 2교대 24시간 근무)

□ 주취자 응급의료센터 진료 현황(’21.9.30.기준)  (단위 : 명)

구 분	합계	7월	8월	9월	비 고
서산시	55	9	22	24
태안군	19	1	8	10

앞으로
			• 응급처치가 필요한 주취자를 전문적으로 전담하는 경찰관과 함께 보호조치하여 응급센터 내 효과적인 사고예방 체계 구축과 안전한 응급실 환경 조성에 적극적으로 동참

【9】행복 걷기 (걷쥬) 홍보계획

충청남도에서 개발한 함께하는 행복 걷기 ‘걷쥬’앱 홍보를 통해        지역주민 및 직원 건강증진 및 스포츠 복지를 향상시키고 ‘서산        의료원 걷쥬왕’선발을 통해 직원 간 친목도모에 기여

□ 사업개요

❍‘걷쥬’앱 원내 홍보를 통해 충청남도의 정책 홍보 및 지역주민사업 참여 장려

❍ 매월‘서산의료원 걷쥬왕’선발을 통해 직원 참여를 유도하고 직원 친목도모 계기 마련

□ 그동안 추진사항

❍ ’21.5. 본원 홈페이지 걷쥬 관련 홍보자료 게시

❍ ’21.6. 홍보영상 원내 멀티비전 상영

❍ ’21.9.‘걷쥬’앱내 서산의료원 커뮤니티 개설 및 직원 참여 유도

❍ ’21.10.‘서산의료원 걷쥬왕’선정 및 시상예정

□‘서산의료원 걷쥬왕’선발계획

◆ 월간 걸음 수 통계를 통한 월별‘서산의료원 걷쥬왕’선발

- 소요예산 : 220,000원(매월)

⇨ 월간 걸음 수 총계에 따라서 지역상품권 혹은 지역특산품 등 상품 지급

(1위 : 10만원, 2위 : 5만원, 3위 : 3만원, 4.5위 : 2만원)

앞으로
			• 충청남도 체육진흥과와 유기적인 협조 및 다양한 홍보방안 마련으로 지역주민 참여율 향상에 기여 •‘걷쥬’앱 활용 다양한 원내 이벤트 개발을 통해 조직 결속력 강화 및 직장 분위기 개선

Ⅲ. 도의회 관련사항 처리상황

□ 2020년도 행정사무감사 처분요구사항 처리상황

< 총  괄 >

구 분	계	추진완료	추진중	추진불가	비 고
계	13	13	-	-
시정요구	3	3	-	-
처리요구	3	3	-	-
제안사항	7	7	-	-

< 완료사항 >

① 의료원 치료비 부담 경감(시정요구)

❍ 예방접종 백신(5가지)에 대하여 충남4개의료원 ’20.9.1부터 동일하게 수가 적용하기로 결정함

❍ 자궁경부암 예방접종의 경우 21만원에서 17만원으로 수가 인하함

❍ 충남4개의료원(재무회계팀)이 백신을 저렴하게 공동구매할 수 있는 방안을 협의할 예정

➁ 의료원 고위직 여성비율 상향(시정요구)

❍ 서산의료원 고위 관리직 현황(총 10명중 6명, 여성비율 60%) 중 간호사 제외 7명중 3명으로 여성비율 43%(현 3급, 4급)

(직무특성상 간호직, 기술직 제외)

❍ 최근 고위간부 임용 현황 : 간호과장(2인), 원무과장(1인) 여성 임용

❍ 직원의 직급 및 직위표 개정으로 복수직급제 도입(’18.3.23)

- 실과장의 4급 내지 5급 임용 가능

❍ 인사위원회 심의 시 최저승진소요연수 경과자 및 근무평정 점수(간부의 경우 다면평가 점수 포함)를 고려하여 심의하기 때문에 여성 비율을 임의적으로 높이기에는 부작용 우려

❍ 복수직급제를 최대한 활용하여 직무 특성에 맞는 여성의 고위 관리직 임용 고려

➂ 의료원 장례용품 판매가격 인하 요구(시정요구)

❍ 14년부터 비용절감을 통한 경영정상화를 위해 충남4개의료원의 장의용품 공동구매를 현재까지 실시(장례용품 구입비는 충남4개의료원 동일)

❍ 장례용품 판매단가를 대폭 인하

- 수의, 관 등 판매가격 평균 26% 인하(최대 15만원)

- 가격인하를 위한 운영위윈회를 개최(’20.11.12.)하여 가격 결정

❍ 소비자의 요구사항을 적극 반영하고 차별화된 장례서비스로 감동을 주는 이용객중심의 장례문화 선도

➃ 장학금을 통한 간호사 근무 유도 개선책 마련(처리요구)

❍ 년도별 간호장학생 선발 및 지급 현황            (단위 : 명, 만원)

구 분	선 발	지급액	재 원
2022년	9명 모집예정	600	서산의료원 300, 충남도 150, 충남인재육성재단 150
2021년	28	600	서산의료원 300, 충남도 150, 충남인재육성재단 150
	2	600	서산의료원 600
2020년	13	400	서산의료원 250, 충남도 150
2019년	5	300	서산의료원 300

❍ 간호인력 유지를 위한 TF팀 지속적으로 운영

❍ 교육전담간호사 배치 및 신규간호사 교육을 위한 단위별 프리셉터 지정 운영

❍ 병동별 업무 보조인력 배치(간호조무사 실무원)

❍ 팀 단위 및 입원·외래 간호과장 주도의 주기적인 면담 실시

❍ 교육전담간호사를 배치하여 자유로운 소통창구 마련

❍ 간호인력 주거복지 개선방안으로 1인 1실 간호기숙사 신축 완료 예정(2022년 12월)

➄ 골든타임 준수를 위한 응급의료체계 신설(처리요구)

❍ 서북부권 응급의료 취약지 해소를 위해 응급의학과 전문의 6명 체제로 지역응급의료센터 365일 운영

❍ 외상성 뇌출혈 환자 등 빠른 처치가 필요할 때 닥터헬기로 이송하여 체계적인 수술을 받을 수 있도록 응급의료 시스템 구축

❍ 지역응급의료센터 지정기준 개정(’20.12.16.)에 따라 음압격리병상 1병상, 일반격리병상 2병상 2021년 내 설치하여 응급의료기관 역량 강화 확보

❍ 주말·공휴일 MRI 가동으로 촌각을 다투는 응급환자의 치료 지연 및 타 병원 전원사태 발생 최소화

➅ 장애인 근무 직종 적극 발굴(처리요구)

❍ 장애인 고용의무제에 따라 상시근로자수의 3.4% 이상의 장애인 고용 의무사항

- 2021년 9월 기준 장애인 근로자수 : 9명(장애인 의무고용인원 13명)

❍ 직원채용규칙 상 전형별 가산점 적용 명문화(가점 5%)

❍ 전문적인 환자 간호업무 배치는 사실상 불가능하고 보조적인 업무로 배치할 수 있는 직무도 제한적이지만,

❍ 면허증 및 자격증을 요하지 않은 직종의 결원 발생 시 지속적인 가점부여로 장애인 의무고용율 향상 위해 노력

⇨ 장애인 고용공단과 협의, 장애인 제한경쟁 공고로 2021.08.09.부터 중증장애인 3명 채용

➆ 조직 슬림화 필요성 제안(제안사항)

❍ 충남4개의료원 직급체제 개정을 위한 협의체 구성

(’20.12.15.충남4개의료원 시·도별교섭 합의)

- 충남4개의료원 노사대표 직제개편위원회 구성하여 매월 협의 중

❍ 충청남도–충남4개의료원장회의 정례화

- 감염병전담병원 운영, 의료원 경영상황 및 주요 현안사항 공유

➇ 진료부문 특화 주문(제안사항)

❍ 대학병원 우수의료진을 유치 의료서비스 수준을 높이고 미충족 필수진료과 운영을 통한 건강안전망 구축

- 한림대학교 동탄성심병원 의료인력 파견 근무 시행

❍ 순환기 내과 외래 파견 사업 협약으로 순환기(심장) 내과 파견

- 주 2일(월, 목) 심장내과 파견 진료 중

❍ 주 2일 파견 진료로 인한 순환기 환자의 쏠림현상으로 내원객의 대기시간 증가 및 진료접수 조기 종료됨으로, 파견 진료과 및 파견일수

점진적으로 확대 추진

❍ 서산시와 협약을 통한 영유아 야간 진료센터 설치 운영으로 취약시간대 미충족 의료서비스 제공

- 진료시간(19:00~익일05:00), 서산지역 환자뿐만 아니라 인근 당진시, 태안군 영유아 및 소아환자 내원 중

➈ 코로나19 전담병원 지정에 따른 손실 보상 철저(제안사항)

❍ 감염병전담병원 지정으로 병상을 확보하였으나, 코로나19 환자(의사환자 등 포함) 치료에 사용하지 못하고 비워 놓은 병상 손실에 대한 개산급에 대한 보상 청구 및 수령

❍ 손실보상에 대한 개산급 수령 현황(1차~18차)

- 총 지금액 : 8,681백만원

❍ ’20.12월 손실에 대한 개산급이 적정 보상될 수 있도록 진료비 손실 지급 관련 건의사항 보건복지부에 제출

➉ 의료원 진료품질 향상 요청(제안사항)

❍ 제네릭의약품 : 최초로 개발된 의약품과 주성분, 제형, 투여경로, 품질, 사용목적이 같은 의약품

❍ 서산의료원과 홍성의료원이 의약품 공동구매

❍ 의약품은 의사의 진료소견 및 판단에 따라 처방약이 결정 될 수 있음

❍ 오리지널의약품과 주성분, 함량, 제형, 효능효과, 용법용량이 동일하나 소비자의 약제비용 감소로 이어지기에 제네릭의약품(카피약)을 처방

❍ 앞으로 제네릭의약품(카피약) 처방 보다 오리지널약품 처방의 비율을 높일 수 있도록 노력

⑪ 의료원 신뢰도 향상을 위한 대책 마련(제안사항)

❍ 친절도 평가 결과(최근 3년)

- ’18년 87.89점 → ’19년 83.32점 → ’20년 89.00점

❍ 충남4개의료원 이용자 만족도 조사 결과(최근 3년)

- ’18년 82.02점 → ’19년 92.55점 → ’20년 94.44점

※ 친절도, 이용자 만족도 평가결과 매년 개선되고 있음

❍ 친절한 의료원 만들기 적극 노력

- 매월 환자중심 친절 특별위원회 개최

- 친절교육, 워크숍 진행 및 친절 직원에 대한 포상 등으로 자긍심 고취

- 내원객 맞이 인사 시행으로 신뢰감 형성

❍ 이용자 만족 현황 파악 후 개선 활동

- 불만 및 고충처리 지침 및 절차 수립 ⇨ 의견 수렴 ⇨ 분석 및 개선활동 시행

⑫ 흑자경영을 위한 특화 의료분야 필요(제안사항)

❍ 2020년 외래환자 다빈도 상병                                  (단위 : 명)

연 번	상 병 명	진료연인원	비 고
1	방광의 상세불명의 신경근육기능장애	19,032
2	기타 및 상세불명의 원발성 고혈압	12,830
3	요로감염	12,064
4	소변정체	10,985
5	전립선의 악성 신생물	9,976

❍ 내원 환자의 다빈도상병 분석 결과 비뇨기과 환자가 많음

❍ 2016년부터 비뇨의학과 복수진료과로 운영

- 대학병원 교수출신 전문의 배치(’19.9.)

❍ 2019년 의료장비 기능보강 사업을 통해 체외충격파 쇄석기 등 노후의료장비 교체하여 진료기능 강화

❍ 비뇨의학과 환자가 편리하게 진료받을 수 있도록 비뇨의학센터를 설치, 진료공간을 일원화하여 독립된 공간에서 진료 받을 수 있도록 편의 제공

⑬ 의료취약지 도민을 위한 원격진료시스템 구비(제안사항)

❍ 한림대동탄성심병원·서산의료원 간 원격협진 시스템 구축

❍ 의료기관 간 ICT 기술을 활용하여 환자 치료에 대한 복합적인 문제 발생 시 원내협진으로 충분한 공공의료서비스 제공 가능

❍ 의료취약지역에 양질의 의료서비스의 질 향상 및 지역사회의 의료서비스 향상

❍ 병동환자·응급환자·중증환자 등 신속한 협진이 필요한 환자에     즉각적인 협진 및 회신으로 향상된 의료서비스 제공 및 환자안전 증대

❍ 의료기관 간 ICT 기술을 활용하여 원격협진 시스템 구축 및 운영을 통한 효과성을 검증하고 향후 한국형 원격협진 모델 구축 및 제시

Ⅳ. 참고사항

□ 당면 현안사항

【1】간호기숙사 건립사업

주거복지 개선으로 간호사의 안정적인 근무환경을 조성     하여 간호인력 수급 계기를 마련하고자 함

□ 사업개요

❍ 위    치 : 충남 서산시 동문동 210-5번지 외 3필지

❍ 규    모 : 지상4층 연면적 2,320.82㎡(1인실 54실,수용인원 54명)

❍ 사업기간 : 2019. 01 ~ 2022. 12.

❍ 사 업 비 : 6,520백만원(국비50%, 도비50%)

□ 진행현황

❍ 2021. 6. 17. 기본설계 완료

❍ 2021. 7. 01. 사업계획변경 승인신청

※ 단가상승 및 사업비 부족으로 사업규모 축소(5층 72실 ➭ 4층 54실로 변경)

❍ 2021. 09. 07 기본설계 심의완료 및 사업계획변경 승인

□ 사업변경 현황

❍ 최근 코로나19 발생이후 건설자재(철근 콘크리트 등) 단가 상승으로 인한 공사비 단가상승(사업비 부족)으로 사업규모 축소 불가피

구 분	변 경 전	변 경 후
연면적	2,702.48㎡	2,320.82㎡
규 모	지상5층(수용인원 72실)	지상4층(수용인원 54실)

□ 향후계획

❍ 2021. 10 실시계획 및 건축협의, 계약심사

❍ 2021. 11. 공사입찰 및 업체선정

❍ 2021. 12. 공사착공

❍ 2022. 12. 공사완료 예정

【2】응급의료센터 격리병상 설치사업

코로나19 유증상 응급환자를 일반환자와 분리 진료할 수 있도록      격리병상을 추가 설치하여 응급환자 진료체계를 강화

□ 사업개요

❍ 위    치 : 서산의료원 응급센터 내

❍ 규    모 : 일반격리실 2실(기존 1실), 음압격리실 1실

❍ 사업기간 : 2021. 7.1 ~ 2021. 10.

❍ 사 업 비 : 465백만원(국비 216백만원, 자부담 249백만원)

❍ 평 면 도 :

□ 진행현황

❍ 2021. 07. 22. 설계용역 완료

❍ 2021. 09. 24. 공사업체 선정 및 착공 준비

□ 문제점 및 해결방안

❍ 공사 중 소음 진동으로 인한 내원객 피해 최소화 노력

❍ 공사구획 범위를 설정하여 칸막이벽 설치 후 공사 진행

□ 향후계획

❍ 2021. 09. 공사업체 선정

❍ 2021. 10. 공사착공

❍ 2021. 11. 공사완료 예정

【3】신관 건립사업

충남 서부지역 미충족 의료공급(병상부족․중증 응급대응) 및 의료

이용만족도 제고를 위한 병상증축 및 특성화센터 증축을 통한       진료역량을 강화하고 의료안전망을 확충하여 책임의료기관 역할 수행

□ 사업개요

❍ 위    치 : 서산의료원 568-5  주차장3부지

❍ 규    모 : 지하3층 지상3층  연면적 13,568㎡(의료 7,500㎡, 주차 6,086㎡)

❍ 주요시설 : 지하주차장, 응급․호흡기․심뇌혈관․특성화 및 외래    진료부, 일반병동 및 특성화병동

❍ 사업기간 : 2021. ~ 2025. 12월(5년간) ※행정절차 및 공사기간 포함

❍ 소요예산 : 40,000백만원(2021년 설계용역 사업비 2,000백만원 확보)

□ 신관 증축사업 주요 순기

’21. 9월 ～ 12월		’21. 12월 ～ ’22. 3월		’22. 5월 ～ ’22. 7월		’22. 8월 ～ ’23. 7월		’23. 8월 ～ ’25. 12월
□ 마스터플랜 및 투자심사 사전 연구용역	➪	□ 공유재산관리 계획심의 □ 공공건축 사전 검토 및 심의 □ 중앙투자심사	➪	□ 계약심사 및 설계공모	➪	□ 기본 및 실시 설계, 건축협의, 도시관리계획 변경	➪	□ 공사업체 선정 및 착공 □ 신관 준공

□ 간부명단

직 위	직 급	성 명	현직임용일
원장		김영완	2018.11.01.
진료부장	의 사	육근용	2020.05.01.
간호부장	간호직 3급	윤정남	2020.05.01.
관리부장	사무직 3급	정광훈	2019.03.08.
병동간호과장	간호직 4급	한선미	2020.07.01.
외래간호과장	간호직 4급	임미영	2020.07.01.
원무과장	사무직 4급	김정아	2020.11.01.
총무과장	사무직 4급	김 남 수	2019.07.01.
관리과장	사무직 4급	조항준	2020.11.01.
약제과장	약 사	이채옥	2015.05.01.
영상의학실장	보건직 4급	이재익	2020.01.01.
진단검사실장	보건직 4급	임낙순	2010.07.01.